有人說內科怕發燒,外科怕肚子疼,這是為什麼?

大勇SJZ


這個問題讓我兩股顫顫,幾欲昏倒....

因為它描述的太貼切了,形容的太準確了。事實上,我常常在我的文章中提及這兩句話。

如果是沒有醫學背景,或者剛工作不久的醫務人員,或許會疑慮:不就是發熱嗎?不就是肚子痛嗎?要不要這麼誇張?

實際情況是:所謂發熱、所謂肚子痛真的是一門無窮盡的學問,真的是一個包含無數火坑的陷阱。

有人或許初生牛犢不怕虎,有人卻要越老越不敢看病了。

多巴胺曾經說過:相同的疾病發生在不同患者身上會有不同的症狀,相同的症狀發生在不同患者身上可能代表著不同的疾病。

在你面前的可能是都是一個以發熱頭痛為唯一主訴的年輕男性患者,但是事情的真相卻可能有千萬種:流行性感冒、H7N9高致病性禽流感、肺部感染、腫瘤、結核、白血病、結核病、甚至腦出血、甚至藥物中毒......

在你面前的可能都是一個以肚子痛胃唯一主訴的老年男性患者,但事情的真相可能有千萬種:胃炎、膽囊炎、胰腺炎、各種消化道腫瘤、消化性潰瘍、主動脈夾層、心肌梗死、腸繫膜栓塞、異物、肺部感染、糖尿病酮症酸中毒、藥物中毒......

只有經歷過哪些心驚膽戰的火坑,只有歷練過不為人知的辛酸,方能體會這個問題說代表著的意義。

醫學之路、戰戰兢兢、如履薄冰、如臨深淵!


最後一支多巴胺


發燒,腹痛(肚子疼)是臨床中兩個可以說非常常見的症狀,不論外科還是內科,都會經常碰到這兩個症狀,只是相對來說,發燒在內科更常遇到,而腹痛外科更常遇到。

一個“怕”字,道出了這兩種症狀的鑑別困難和複雜性。很多人遇燒退燒,遇痛止痛,這種簡單化的對症處理,儘管常常是有效的,但也經常會出問題,沒有弄清楚病因就急著對症,有時甚至簡直就是在拿生命開玩笑,所以,如果原因不明的發燒或腹痛,你要做的是到醫院就診。

哪些情況可能會有發燒?引起發燒的疾病很多,從大的方面可以分為兩大方面,一是感染性疾病,二是非感染性疾病。感染性疾病就是由於各種病原體(細菌,真菌,病毒,支原體,衣原體等)引起的感染,最常見的就是各種病毒感染,比如感冒(急性上呼吸道感染)前期基本是病毒感染,流感也是病毒感染引起的。非感染性疾病就更復雜了,白血病,淋巴瘤,以及各種惡性腫瘤都可能引起發燒。而像風溼免疫結締組織疾病,變態反應性疾病,以及甲亢等也都可能有發燒表現。其他還有很多較少見的原因也可能引起發燒。有的發燒原因一看就知道,不復雜,有的時候想要弄清楚發燒的原因,做了一大堆的檢查還是不能查明原因,內科醫生怕發燒就是這麼來的。

哪些情況可能會有腹痛表現?也同樣有很多疾病會引起發燒,有急性腹痛和慢性腹痛,急性腹痛最讓醫生頭疼,因為病情急,不能一直拖著,稍有不慎,可能威及患者生命,常見的腹痛原因包括各種腹腔臟器急性炎症(急性胃腸炎,急性膽囊炎,急性闌尾炎、急性膽管炎等)、內臟器官破裂或穿孔(常見的比如胃十二指腸潰瘍穿孔,闌尾穿孔,肝脾破裂,卵巢囊腫破裂等)、阻塞性疾病(腸梗阻,幽門梗阻,各種結石劭膽石症、腎與輸尿管結石等)、內臟扭轉比如卵巢囊腫蒂扭轉、還有各種內臟外傷性疾病等。要注意的是,腹痛並不總是腹部臟器組織出問題,像急性心梗,心絞痛、肺梗、以及某些全身性疾病也可能有腹痛表現。


腫瘤專科醫生


題主,您好!其實所謂的“內科怕發燒,外科怕肚子疼”是為了突出臨床上“發熱”和“腹痛”這兩個常見症狀的複雜性的一種風趣的表述。在臨床處理流程中,發熱的患者首診更多的由內科醫生接診,而腹痛尤其是急性腹痛的患者首診更多的是由外科醫生接診,所以這句話由此而來。

舉幾個例子,流感病毒導致的感冒可以出現發熱,肺炎球菌導致的肺炎可以出現發熱,白血病可以導致發熱,淋巴瘤也可以出現發熱……幾乎所有引發身體炎症的病理生理狀態都可能導致機體發熱;胃十二指腸潰瘍可以出現腹痛,胰腺炎可以出現腹痛,膽囊炎可以出現腹痛,腎輸尿管結石可以出現腹痛,結直腸癌可以出現腹痛,不少的婦產科疾病可以出現腹痛,甚至一部分冠心病的患者發作時也可以出現腹痛……腹盆腔內有眾多的器官,這些器官的器質性病變都有可能刺激腹部的神經從而導致出現腹痛的症狀。

但是,是不是出現了“發熱”和“腹痛”就需要去擔心醫生真的無從判斷到底是怎麼回事呢?其實大可不必擔心,如今的診斷手段極其豐富,除了常規的問診、體格檢查以外,實驗室檢查以及醫學影像檢查技術日新月異,藉助這些技術臨床醫生對於“發熱”和“腹痛”的鑑別診斷能力也突飛猛進,除非是遇到極其少見的某些疑難臨床情況,不然一般情況下臨床醫生都是可以做出準確判斷的。


家有好醫


內科怕不怕發燒不大清楚,但是外科怕肚子疼的原因是,急腹症太多了,需要排查的疾病太多了,比如,內臟破裂引起的出血,胃穿孔,還有闌尾炎,胰腺炎,還有卵巢蒂扭轉,當然了還有痛經等等,太多了!


TAOOZI說


說白了就是西醫連體溫怎麼來的都不知道,所以根本就不會治發燒。肚子疼就更不用說了,摸的石頭過河,試的治吧


借假修真28184756


就像你問別人如何時,別人回答“隨便”,讓你無從下手一樣。


瘋狂股頭


沒有有效藥物治療的,什麼的病理都怕。


學者254467047


哪科都怕發燒。畢竟發燒就有炎症。


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