高壓120~135,低壓65~85,這種情況減藥或停藥可以嗎?

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根據問題,目前的血壓水平(120-135/65-85mmHg)應該是服用降壓藥物達到的。如果是一般成年人(不是老年人),就基本上達到了血壓控制的目標值(注意,家庭自測血壓的高血壓標準是≥135/85mmHg)。

對於成人高血壓患者來說,降壓治療的目標值是140/90mmHg以下。有靶器官損害,有合併心室肥厚、蛋白尿、糖尿病的患者,最好能降到130/80mmHg以下;對可以耐受降壓治療的患者,最好也降到130/80mmHg以下,這樣即使血壓有所波動,也基本在正常範圍內。

降壓治療的目標值是根據眾多臨床研究結果得出來的,就是降到這個水平以下可以使高血壓患者獲益,即減少心血管系統和靶器官的損害,減少心血管事件如心肌梗死、腦卒中的發生和死亡,減少慢性腎臟病(最終結果是尿毒症)的發生。所以,降壓治療要求達標,達到降壓的目標值。

但是,對於高血壓患者,降壓達標還只是個開頭,只是“萬里長征走完了第一步”。因為高血壓是慢性病,原因不完全清楚,有很多危險因素,而且動脈硬化是隨增齡加重的,所以降壓治療只是控制血壓、控制疾病進展,而不能去根(病因),因此需要長期持續的治療。當然不光是藥物治療,還有生活方式干預。如果有病人不良的生活方式,比如肥胖、不運動、吃得鹹、緊張焦慮等,控制、改善後血壓也會有所下降的(也要堅持哦!)。

既然目前的血壓水平是服用降壓藥才達到的,那正是藥物療效的體現,停藥後血壓是會復升的。況且目前的水平也不完全達標。這時候停藥,血壓復升,前面的降壓治療就會前功盡棄。有些患者血壓高了就吃藥,血壓正常就停藥。可是,血壓升高之時,高血壓的損害就已經產生了,血壓高了再吃藥,就屬於“馬後炮”、“亡羊補牢”了,而且波動升高的血壓對血管損傷更大。所以,既然是服用藥物降低的血壓,就需要藥物治療來維持。如果服藥後血壓達標又比較穩定,就要堅持服藥,

維持血壓在正常範圍內並且穩定——長期達標”。

藥物降壓治療到什麼時候(情況)考慮減量或停藥?

一般成人高血壓患者,如果在服藥情況下,血壓高壓(收縮壓)多數低於110mmHg,可以考慮減量,如果減到最低劑量後血壓還是比較低,可以考慮停藥。

有些患者原來血壓比較高,降壓治療後血壓降低比較快,出現頭暈、乏力以及其他不適,可以適當減量,待患者耐受後再逐漸加量。所以降壓時不要圖快,可以在1~3月內逐步地達到降壓的目標值,這叫做“

早期達標”、“平穩達標”。

有冠心病的高血壓患者,常在發生心肌梗死後血壓降低,這是由於心肌梗死後心肌收縮力減弱了。如果血壓過低,降壓藥也需要減量甚至停藥。但是,心肌梗死後一些保護心臟的藥物是有降壓作用的,比如“普利”或“沙坦”類藥物、β受體阻滯劑等(原本就屬於降壓藥

),這時候就要從很小的劑量開始,逐漸增加。

還有季節的變化,比如夏季天氣炎熱血壓降低,也可以適當減量或停藥,但天氣轉涼後要及時調整。

還有其他情況。

總之,降壓治療需要在醫生指導下用藥,需要個體化用藥。所以,治療過程中還是需要經常去“看看醫生”的。


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這要根據個人情況確定,一般來講不應該減量,更不應停藥。

對於多數高血壓患者而言,應該把血壓控制在140/90 mmHg以下,最好控制在130/80 mmHg以下。但對於已經合併嚴重心腦血管病變的患者,最好避免血壓過度降低(對此觀點不一,一般不宜低於120/65 mmHg)。高血壓對人體健康構成危害的主要機制是破壞動脈血管內皮的完整性。動脈內皮一旦被破壞,血液中的膽固醇便有了“可乘之機”,便可以進入血管壁內,經過一系列的反應形成粥樣斑塊。斑塊越長越大,會導致血管腔狹窄甚至完全閉塞,這就是冠心病、心梗、腦梗最為重要的發病機制。血壓越高,對於動脈血管壁的損害就越大,所以應該積極控制血壓,減少血流對於血管的物理損害,降低發生動脈粥樣斑塊的風險。

從你的血壓來看,應該屬於比較理想的範圍,所以不應改變降壓治療方案。如果你年齡不算太大,更不要隨意減量或停藥。


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高血壓患者服用降壓藥以後,一般情況下,血壓應控制在140/90mmHg以下。所以,按照這個控制目標,題主的血壓已經達標了。

需要注意的是,部分高血壓患者,血壓需要控制得更低,這部分患者包括患有冠心病、心力衰竭、糖尿病、腦卒中、慢性腎臟疾病等患者。對於這部分患者而言,超過130/80mmHg的血壓可加重心、腦、腎血管損害,加重相應供血器官的損害。所以,如果題主合併這些疾病,那麼,顯然這個血壓還未達標,應將血壓控制在130/80mm Hg 以下。


退一步講,就算患者的血壓控制已經達標,那麼也是不能停藥或減量的。哪種情況下,我們才考慮減量降壓藥或停藥呢?

首先,發生低血壓時,即血壓低於90/60mm Hg ,或出現頭暈、乏力等低血壓症狀時,我們才考慮減量或停藥。高壓120-135mmHg,低壓65-85mmHg不屬於低血壓範圍,所以,不建議停藥或減量。

其次,高壓120-135mmHg,低壓65-85mmHg屬於正常高壓。這個範圍的血壓,心腦腦管疾病的發病率仍然會成倍增加。因為正常血壓範圍應不高於120/80mmHg。

此外,高血壓患者降血壓控制在正常範圍後,若突然停藥或減量,會導致血壓再次升高,血壓波動過大,會增加心血管疾病,腦卒中等高血壓併發症等的發生。

所以,綜合考慮以上因素,不考慮題主停藥或減量,建議繼續目前治療,積極監測血壓,早晚各測一次。同時,改變生活方式:將每日鈉鹽攝入量控制在6g 以內,少吃醬油,多吃新鮮蔬菜水果,減輕體重,勞逸結合,戒菸限酒。


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眾所周知,高血壓和感冒不同,高血壓不能完全治癒,只能通過綜合治療被控制,這需要長期、甚至終生服降壓藥。有些患者服藥後血壓降至正常,就認為高血壓已治癒,而自行停藥。這是非常有害的做法。

高壓120~135,低壓65~85,這種情況減藥或停藥可以嗎?

一般來說,高血壓患者確診後需要堅持服藥,可以停藥的患者很少。當然,

高血壓患者如果多次測量血壓偏低,可考慮逐漸減量,直至停藥,但在停藥後仍要堅持測量血壓,一旦發現血壓升高,應及時服藥。

高壓120~135mmHg,低壓65~85mmHg,確實血壓控制已經達標,但是這也並非意味著長期可以控制良好。當血壓達標以後,還需注意考慮以下問題。

1、達標時常:應根據患者病情,確定血壓達標是否是僅僅在服藥後,還是已經半年甚至是一年控制平穩。若確定長期控制良好,可遵醫囑減少藥量。

2、藥物選擇:若患者既往為聯合用藥,可首先將其中一種藥物劑量減半,待穩定後,減至一種藥物。或是患者可分別將兩種藥物減半,小劑量聯合用藥,可能更有利。若患者本身就僅僅服用一種降壓藥,可考慮減至半片。

總之,高血壓患者切忌隨意減藥或換藥,堅持服藥是高血壓患者的長壽之路。停藥後,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心、腦、腎靶器官的損害更嚴重。正確的做法應該是,在長期血壓控制達標後,逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴格堅持健康的生活方式患者可以減少藥量。同時,還需注意在減藥的過程中,必須監測血壓的變化。另外,任何的治療方案調整,均需在醫生指導下進行。


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首先,目前的血壓控制還是可以的,但這是口服降壓藥壓下來的結果,如果突然停藥,那麼,血壓很可能會反彈回到解放前甚至於更高。

再次,不能否定,有一部分人在服用降壓藥後,血壓控制良好甚至於偏低,根據自己有無其他疾病,是可以考慮逐漸減藥甚至於最終停藥的。

所以,您一定要監測好血壓,如果血壓一直控制這樣,甚至於維持偏低的水平,可以考慮逐漸減量甚至於最終停藥的。不過,之後血壓也要做好監測。

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你目前的血壓應該控制的很好,是非常理想的一種狀態。如果沒有特殊情況是不建議減藥或停藥的,特別現在天氣變冷的情況下,血壓容易升高、波動變大。即使要減藥最後在天氣暖和後才可以小劑量的減。

你要知道你目前是在吃藥的狀態下,才達到血壓的穩定的; 高血壓是慢性疾病,一旦患上高血壓,就需要患者長期服用降壓藥物,除非你是假高血壓病人。

如果你確實想減藥,你可以每天多測血壓6點,10點,14點,18點,21或22點,持續2周-4周,如果血壓都維持在上述水平,並且你是吃多種藥,你可以嘗試減一種藥,如果吃一種藥,就不建議減藥。

最好是聽你的醫生的建議。

到底什麼情況可以減量?什麼情況可以停藥呢?

通常來說,降壓藥物是需要堅持長期服用的,僅有少數患者可以根據具體的情況考慮減量或停藥。

1、被誤診為高血壓的患者:“白大褂高血壓”,如果自己在家中測量血壓,或者通過24小時動態血壓監測都正常的話,就可以停止服用降壓藥。

2、血壓輕度增高的病人,如果病人已改變了生活習慣,例如低鹽飲食、體育鍛煉、心態放鬆等在監測血壓的同時,考慮逐漸減量,或停藥。

3、血壓輕度升高有明顯的誘因,如工作壓力大、精神緊張、大量飲酒等。去除不利因素之後,血壓可能會有所下降,可以逐漸停藥;

4、繼發性高血壓患者,在患者找到明確的病因,並將病因去除後血壓恢復正常後,可以停藥。、

5、夏季血壓明顯降低時可酌情減少降壓藥的劑量或數量。

6、因血壓降低引起腦缺血癥狀如頭暈、乏力等,如果患者的腦血管或供血腦部的血管嚴重狹窄,服用降壓藥後引起腦缺血,則需要專業的醫生來鑑定,是否需要減藥或停藥。

7、一些肥胖性高血壓,如果體重控制好後,也可以逐漸停藥。

高血壓雖然不可治癒,但能通過藥物進行控制,一定要堅持服藥!

不能隨意減藥、停藥。

小貼士

要想證明高血壓能否停藥、減藥?做個24小時動態血壓監測或在家持續監測血壓,根據結果再調整。


健康守護神阿波羅


我是小眼睛醫生

專注於心腦血管疾病

致力於公眾健康

熱愛於健身的心內科醫生


小眼睛醫生認為根據你目前的血壓,你不能停用藥業或者減用藥物,因為正是因為你服用藥物,你的血壓才能夠達到這麼好的水平。

小眼睛醫生知道很多人都有這樣的疑問,我們應該如何使用和服用降壓藥物呢。

首先你需要知道的是有代謝期的,也就是說,服用完降壓藥物之後,經過藥物代謝之後,藥物就會沒有作用,血壓會進一步升高。所以,血壓藥物需要長期服用才能夠達到治療效果。


你目前的血壓控制較好,但是沒有達到低的水平。

血壓高壓在120-135水平,低壓在80-85mmHg之間,只能說明你的血壓控制還算不錯,但是不能完全說你的血壓比較低,如果你自行停藥,只會讓你的血壓控制到非常不理想的水平。

因此,小眼睛醫生建議你繼續服用藥物,不要隨意停藥。

我是小眼睛醫生

覺得我的回答欠佳,可以回覆告訴我

覺得我的回答有道理,可以關注我


小眼睛醫生愛運動


首先你的年齡 男女 這樣的血壓不需要吃藥 如果你是吃藥控制到現在的血壓的話且不超劑量的話還是應該吃的 血壓藥就不能停 要定期檢測 尤其是換季的季節 保證睡眠 心情愉快 少鹽少煙對血壓有益無害


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現在高血壓的標準為140/90,你這種情況不用吃降壓藥,如果身體不適,可找個中醫調理一下!高血壓的原因很多,五臟六腑不調都易引發高血壓,需要中醫摸脈才能辯證治療!


五慈中醫調理


既不減藥,也不要停藥。繼續服藥。


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