李姥爺30
膀胱灌注通常不需要麻醉。
膀胱癌患者，如果腫瘤不大，深度較淺，一般是做保留膀胱的腫瘤電切手術。術後5年內有部分患者可能會復發，非肌層浸潤性膀胱癌術後復發有兩個高峰期，分別為術後的100~200天和術後的600天左右。術後復發的第一個高峰期與術中腫瘤細胞播散可能有關，而術後膀胱灌注治療可以大大降低由於腫瘤細胞播散而引起的復發。
一般來說對於中危和高危的非肌層浸潤性膀胱癌，術後24小時內即刻膀胱灌注治療後，建議繼續膀胱灌注化療，每週1次，共4-8周，隨後進行膀胱維持灌注化療，每月1次，共6-12個月。膀胱灌注的藥物一般是卡介苗，或者化療藥物。
為什麼膀胱灌注不需要麻醉？我們看看膀胱灌注的過程，準備好所有藥物和器械以後，對患者會陰部進行消毒，用一點潤滑止痛膠，進行導尿，也就是放尿管。放好尿管，把膀胱裡的尿排空以後，通過尿管把灌注的藥物注射進入膀胱，然後取出尿管。患者分別用不同的體位，左右前後幾個方位，目的是讓灌注的藥物遍佈整個膀胱。根據每種藥物的性質不同，保留的時間不同，從半小時到2小時都有。到了時間以後，患者正常排尿，排出灌注的藥物。
整個過程其實基本上就是一個放尿管的過程。時間最多5-10分鐘。放尿管需要麻醉嗎？通常是不需要的。當然，放尿管時現在一般都往尿道注入一些表面麻醉劑凝膠，起一點麻醉止痛的作用。而灌注的藥物，通常在膀胱裡面是不會引起疼痛以及其他不適的感覺的。
需要注意的是，如果患者存在尿路感染，那麼可能會有尿頻尿痛，這個時候進行膀胱灌注，可能不適的感覺會比較明顯，也有可能加重尿路感染。此外，一定需要按照藥物說明進行灌注，比如有一種藥物叫做吡柔比星，一般進行膀胱灌注的時間是保留不超過40分鐘，有些患者覺得藥是花錢買的，保留時間長一些，效果更好，但是時間超過規定時間，會導致藥物外滲出膀胱範圍，引起化學性膀胱炎，恢復需要很長時間，而且還會耽誤治療，病人還會很難受。所以，這是膀胱灌注治療中需要特別注意的事項。
