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一、手術傷口老不癒合，脂肪液化惹的禍
脂肪液化是手術傷口癒合不良的主要原因之一，產婦在剖宮產術後都會很注意自己傷口的恢復情況，有時候儘管對手術傷口倍加呵護，但還會出現手術傷口老不癒合，這可能是脂肪液化或合併感染引起的。
什麼是脂肪液化？
一般產婦在剖宮產術後數日(多於術後5~7日)部分手術傷口區域有淡黃色滲液，沒有特殊的異味，手術傷口周圍的組織顏色稍紅，表面有囊性感，大多數產婦沒有明顯的自覺疼痛感，可有輕微的壓痛，但並不明顯。如果擠壓手術傷口局部，會有較多的滲液(而非膿液)流出，滲液中可見漂浮的脂肪滴，由於脂肪液化是脂肪細胞無菌性變性壞死的過程，所以滲液做培養為無菌生長，這種情況為脂肪液化。
二、 脂肪液化與手術傷口感染的區別？
手術傷口感染是在手術操作的過程中受到細菌的感染髮生炎症的現象，手術傷口局部紅腫、疼痛、有硬結，常伴有明顯的壓痛，如果炎症進一步發展，手術傷口會形成膿腫，破潰後流出多量的黃或黃綠色的膿液，細菌培養常見有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等，手術傷口感染也常向深層組織浸入，形成竇道，使手術傷口不易癒合。
脂肪液化會引起什麼後果？
發生脂肪液化後，如處理不當，導致細菌進入，可引起局部手術傷口繼發細菌感染，手術傷口感染有進一步發展加重的風險，使手術傷口延期癒合，增加患者的痛苦及經濟負擔。
發生脂肪液化的4大原因
1.肥胖。手術傷口脂肪液化多見於肥胖病人，脂肪組織本身可能血運較差，又因手術創傷局部血管，使血運更加減少。脂肪細胞因血運不足而發生細胞壞死，進而發生液化，使手術傷口滲液，發生無菌性炎症。
2.手術中使用電刀。採用電刀手術時，可能會由於電刀所產生的高溫造成皮下脂肪組織的淺表燒傷及部分脂肪細胞因熱損傷發生變性。同時脂肪組織內毛細血管由於凝固作用而栓塞， 使本身血運較差的肥厚脂肪組織血液供應進一步發生障礙， 術後脂肪組織發生無菌性壞死。
3.手術操作不完善。手術時，醫生在縫合脂肪層止血不夠完善、縫合時留有死腔，或局部脂肪組織搓揉較多，也增加脂肪液化的風險。
4.合併有妊娠併發症。比如孕期合併有糖尿病、高血壓、動脈硬化的孕媽媽，因其本身神經末梢循環差、組織抵抗力和癒合能力差，也是手術傷口脂肪液化的原因之一。
5.腹壁厚。臨床發現產婦腹壁厚比較容易發生脂肪液化。
三、發生手術傷口脂肪液化如何處理？
如果產婦是部分手術傷口有脂肪液化時，一般只需剪去1～2根縫線，撐開少許手術傷口，內置生理鹽水紗條引流，通過每日換藥就可以使手術傷口癒合。特別值得注意的是，此種情況不要輕易敞開全部手術傷口，以免延長手術傷口癒合時間。等待手術傷口表面很清潔時，可用蝶形粘膏將皮膚表面拉攏對合。多數產婦在5～7日後手術傷口可完全癒合。
若產婦脂肪液化手術傷口較大，滲液較多時，應充分敞開手術傷口，以生理鹽水紗布溼敷引流，等到長出新鮮肉芽組織後再行Ⅱ期縫合，以縮短癒合時間。對手術傷口液化範圍大，滲出液多的產婦，還應該按醫囑合理使用抗生素預防手術傷口感染。也有人推薦換藥時加用中藥，以促進手術傷口的癒合。
另外，在換藥的過程中一定要注意無菌操作，避免細菌的感染也很關鍵。
孕媽媽遠離脂肪液化3注意
孕期注意控制飲食和體重
脂肪液化多發生於腹壁較厚的剖宮產手術的產婦，因此建議孕前體重超重或肥胖的孕婦應在孕期嚴格控制體重，以減少由於肥胖帶來的妊娠相關的併發症，如妊娠期高血壓疾病、血栓形成的手術傷口脂肪液化、感染等。
隨著生活水平的提高，孕婦的飲食要有一定的控制，並適當地活動，妊娠期孕婦的體重不能過度地增長。一般整個孕期中等身材者以增加12.5千克，體型較瘦者增加15千克，而超重或肥胖者，體重的增長不宜超過10千克。這樣，孕婦就不會由於體重過度增加使腹壁過厚，增加手術傷口脂肪液化的風險。
產前注意糾正孕期併發症
對肥胖、糖尿病、貧血、低蛋白血癥的孕婦，如果準備做剖宮產來終止妊娠，需要儘可能在手術前糾正本身疾病的情況，以減少手術傷口脂肪液化的可能。
產後注意護理
剖宮產術後產婦及家屬要加強護理。許多醫院都是術後第五日就出院，回家後產婦要認真注意手術傷口有無滲液流出，一旦發現異常及時就醫，防止手術傷口在液化的基礎上發生感染，而且手術傷口及時處理，癒合得也更快。
河南百姓健康
新媽媽一般剖腹產後1周傷口就會癒合得差不多了，但有些孕婦剖腹產後，十天半月傷口都不癒合，這是怎麼回事呢？我來和大家分享下這方面知識吧。
剖腹產傷口不癒合的原因及對策
1.傷口感染。需及時控制傷口炎症，寶媽可在傷口塗碘伏之類藥物進行消炎。如果寶媽傷口炎症較為嚴重，傷口出現化膿甚至潰瘍，需對傷口進行清創手術，清創後每天進行換藥治療。同時可口服一些消炎藥物。
2. 傷口部位脂肪液化。常見於體重超重的寶媽，需做好傷口部位的引流，如果傷口滲出液較多，需拆除縫合線，內置鹽水紗條進行引流，待傷口滲出液減少後重新進行縫合。
3.線頭反應。寶媽傷口內有線頭或不能全部吸收線頭也容易導致傷口不癒合，因此剖腹產後需及時清理傷口線頭，然後用生理鹽水沖洗傷口，保證傷口清潔。
4.寶媽有糖尿病之類全身性疾病。這類疾病也非常容易導致剖腹產後傷口不癒合的症狀發生。產婦需積極調理、治療疾病，同時可用促進傷口癒合的藥物輔助治療。
希望以上回答能給寶媽們一些幫助，親們如果覺得有用請關注或點個讚唄。
德順堂健康管理
孕婦剖腹產後傷口不癒合，是人體嚴重缺乏養分的表現，尤其是缺乏蛋白質、維生素C、鈣這三種營養素。原因是這三種營養素是人體構成膠原蛋白的材料，同時也是構造細胞的最主要的材料。如果這三種材料缺乏，尤其是蛋白質缺乏，那麼你的細胞根本就不可能生長，同時受損的組織也根本不可能修補。
因此，對於剖腹產的孕婦來說，需要大量的補充身體缺失的營養素。患者可以通過補充足量的小分子肽（小分子蛋白）、維生素C、鈣鎂片、維生素B、酵素、維生A來促進傷口的癒合，並抵抗感染。尤其是要注重小分子肽（肽是蛋白質發揮作用的唯一途徑）、維生素C、維生A的補充，原因是這三種營養素不僅是傷口癒合的最主要的營養素，同時也是抵抗感染的最主要的營養素。
看來婦產科的醫生也需要好好學點營養學的知識。
自然醫學專家楊澤華
分的表現，尤其是缺乏蛋白質、維生素C、鈣這三種營養素。原因是這三種營養素是人體構成膠原蛋白的材料，同時也是構造細胞的最主要的材料。如果這三種材料缺乏，尤其是蛋白質缺乏，那麼你的細胞根本就不可能生長，同時受損的組織也根本不可能修補。
因此，對於剖腹產的孕婦來說，需要大量的補充身體缺失的營養素。患者可以通過補充足量的小分子肽（小分子蛋白）、維生素C、鈣鎂片、維生素B、酵素、維生A來促進傷口的癒合，並抵抗感染。尤其是要注重小分子肽（肽是蛋白質發揮作用的唯一途徑）、維生素C、維生A的補充，原因是這三種營養素不僅是傷口癒合的最主要的營養素，同時也是抵抗感染的最主要的營養素。
卓雅琴
如何縫合的？皮下有無絲線？有無線頭排出？有無空腔？
