一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

甲狀腺是人體內分泌系統重要器官,在這個小器官上,卻可能出現多種問題,而且,這些問題的發病率遠超普通人的認知。數據統計,我國已經有2億以上的人有甲狀腺相關問題,從近年來統計數據上看,甲狀腺疾病發病率仍舊呈上升的趨勢。

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

據統計,每 100 個人裡, 50 個人有甲狀腺結節。隨體檢的普及、醫學檢查技術的提高,很多朋友都發現自己有甲狀腺結節。而甲狀腺結節就像是繩子打了個結,甲狀腺內出現了一個或多個結構異常的小團塊,可出現了結節會對人體造成什麼傷害呢?

通常情況下,甲狀腺結節是不會自行消散的,隨著疾病的逐漸發展,結節會增多、增大、出現鈣化甚至癌變,是避免不了手術的風險的。並且結節會逐漸的長大,當結節大到一定的程度,會出現頭痛頭暈頸部壓迫感等等,嚴重的話結節會壓迫喉返神經、食管、氣管、頸靜脈,造成患者發音困難、吞嚥困難、呼吸困難、頸部血液迴流困難,嚴重的甚至會發生癌變。

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

傳統的治療甲狀腺結節的方法存在諸多弊端,例如手術治療,會切除甲狀腺組織,手術的創傷比較大,會留下10公分左右疤痕,嚴重影響美觀,愛美人士還需要另外多花上萬左右的費用去祛除疤痕。另外,甲狀腺周圍有豐富的血管和神經,手術容易誤傷。

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

上圖是某甲狀腺女性患者在完手術後留下的疤痕,後來因為影響美觀,又去醫院做祛除疤痕治療,錢花了不說,不但沒有好,反而更加嚴重了,還伴有皮膚瘙癢症狀。

而甲狀腺微波消融手術正好解決了這一難題,採用局部麻醉,在超聲的引導下,能夠準確定位,手術時間僅需15~30分鐘左右,手術針孔僅有頭髮絲細,創傷比較小,不會留下疤痕,基本沒有疼痛等優勢。

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

患者女,59歲,甲狀腺左葉結節聲像圖, A結節以囊性為主,囊性成分大於50%,消融前結節大小2.3cm*2.1cm*1.4cm,體積3.54m³;B.微波消融前,以0.9%利多卡因10ml與生理鹽水20ml混合液於甲狀腺包膜周圍注射“液體隔離帶”;C.消融後1個月隨訪,結節大小1.3cm*1.2cm*0.7cm,體積0.57cmm³,體積縮小率83.90%;D.消融後12個月隨訪,結節大小0.5cm*0.3*0.2cm,體積0.02ml,體積所效率為99.44%。

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

患者女,52歲,甲狀腺左葉實性結節 A、B微波消融前超聲造影結節內可見造影劑填充;CD消融術後超聲造影結節內未見造影劑填充。

目前,我國醫學界關於甲狀腺微波消融手術的學術研究頗多,主要包括微波消融手術治療良性結節療效、甲狀腺微波消融臨床案例研究等等,這都表明微波消融手術對甲狀腺疾病的廣泛應用,同時也得到了滿意的臨床效果。

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

劉玉江、錢林學、趙軍鳳等. 超聲引導下經皮微波消融治療甲狀腺良性結節療效觀察[J]. 中華超聲影像學雜誌,2015

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

奚淑芳,徐棟,王群江,江琴娟,張亦青等.甲狀腺腫瘤微波消融33例臨床分析[J].腫瘤學雜誌,2013

一個小針眼,微波消融術對甲狀腺結節疤痕說不!

參考文獻:王淑榮,章建全,徐慶玲等.甲狀腺結節性病變經皮熱消融治療的近期療效評價 [J]. 第二軍醫大學學報,2011

甲狀腺微波消融手術後需要注意事項?

2. 頸部貼膜於治療後24小時取下,無需再貼。

3. 術後2天內傷口不潮水。

4. 術後1小時內禁食;1小時後,先飲少量清水,如無吞嚥困難、嗆咳,可進食軟食(如麵條、稀飯、麵包等)。第二天恢復正常飲食。

5. 2~3日低熱(<38℃)為正常反應,可對症處理。

6. 術後一週內注意休息,避免感冒,不要用力咳嗽。

7. 術後2周內忌飲酒、辛辣食品,以及大聲說話、情緒激動、頸部過度運動等。

8. 術後2周內頸部腫脹均為正常現象,如有特殊不適,如:頸部疼痛明顯、腫脹持續加重、呼吸困難、嗓音持續嘶啞、吞嚥困難、高熱不退等。

9. 術後一週可回院查病理檢查結果。

10. 術後定期(1、3、6、12、18個月)回院複查 複查內容:

1) 彩色多普勒超聲檢查

2) 甲狀腺功能,具體內容需根據術前檢查來定。

3) 根據術中情況,可能還有其他檢查,包括CT、核素掃描等。


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