為什麼更年期的女性容易得糖尿病呢?有什麼科學的解釋嗎?

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其實對於更年期的女性來說,並不是說進入更年期就會得糖尿病,而是進入更年期後,因為身體狀況,飲食以及生活習慣的不良,容易引發血糖的波動,甚至導致糖尿病,不僅如此,進入更年期的女性還會增加痛風以及骨質疏鬆的風險,這些都是中年女性需要格外注意以及預防的。

其實解決這些問題也不難,改變一些習慣就可以了,比如;

1.控制總能量的攝入,比起40歲之前的飲食,40歲以後的總能量攝入應該降低10%,以應對下降的基礎代謝,避免增加肥胖風險。

2.雖然更年期會對睡眠有一定的影響,但是也應該儘量去養成一個好的睡眠時間。一定要早睡。睡眠質量可以逐漸調整。

3.足量飲水1500-1700ml,飲水可以幫助促進代謝,也可以降低心腦血管疾病等慢性病的風險。

4.多吃蔬菜500g,尤其是深色綠葉蔬菜,這些蔬菜中除了有維生素/礦物質以及膳食纖維,還富含植物活動物質,可以幫助調整情緒/睡眠/記憶力以及腸道健康。

5.每天吃一些豆製品,豆製品中富含大豆異黃酮可以改善更年期症狀,幫助改善睡眠。

6.每天適量的運動,運動的效果就很多了,如:改善睡眠/控制體重/調節情緒/預防心腦血管疾病,改善更年期症狀,預防衰老等等等等,最好養成習慣。


心理營養師程偉華



心腦血管王大夫


關於更年期糖尿病,讓我們先一起來了解一下女人更年期之前需要面臨的問題。

便秘、睡眠不好、胃病、手腳冰冷、容易緊張、容易發脾氣、月經不正常、經期疼痛、皮膚問題、暗瘡、色斑、婦科炎症,上述問題幾乎每一個女人都會遇到。有的同時幾種都有,有的全部命中。

很多婦科專家談到內分泌,總不外乎雌激素、黃體酮的問題,好像整個內分泌就剩下這兩個激素在工作似的,其實不然。

多數女性從小都吃得比男孩子少!然而,她們似乎沒有意識到,她們上學要走的路,是一樣長的,聽課的時間是一樣長的,她們如今需要面對的工作壓力也是一樣的。大多數女性,從小缺乏活動,缺乏充足的食量。她們的成長過程,實際上是一種按照弱女子來撫養的。因此,無論是從食物的數量、質量,還是從成長過程的運動量,以及心情的快樂上,女性一開始就一直處於一個極大的偏差之中。

食物的營養的缺乏導致的體質弱,加上從小被教育引導。女性的成長過程,多數都不知不覺形成了一種需要保護的心理,這種缺乏安全感的心理狀態,使她們比男人更容易不安,更容易擔憂、恐懼、焦慮、懷疑,這些負面情緒,使她們不斷分泌腎上腺素,而腎上腺素的分泌,將會降低人體的免疫力,抑制黃體酮的分泌。進一步造成女性雌激素、雄性激素、黃體生成素、孕激素的平衡被打破。

如果再加上更年期綜合徵,那更是雪上加霜。此時的女性,一方面要應對代謝緩慢帶來的血脂升高問題(主要為膽固醇升高),血脂高會干擾胰島素與細胞表面的胰島受體結合正常分解利用血糖。

各種負面情緒都容易在這個階段集中爆發,腎上腺素大量分泌,會導致體內的升糖激素——胰高糖素升高,胰島素分泌減少,肝糖釋放血糖,提高身體的血糖儲備,為情緒發洩做好準備。

如果經常被瑣事煩心,失眠,變得易怒(血糖低的表現之一),好鬥,焦慮,會讓交感神經持續興奮,身體處於戰備狀態,出現低血糖應激反應,胰高糖素大量分泌,抑制胰島素作用,肝糖原釋放出血糖,肌肉中的蛋白質和脂肪通過糖異生作用轉化為血糖,讓身體的血糖狀況居高不下。

需要知道的是,此類血糖高屬於應激型糖尿病,有些地方類似於妊娠期糖尿病,只要更年期渡過,體內激素紊亂得以改善,情緒變得穩定,高血糖一般也會變得平穩。我們要注意三個方面:

一是注意飲食控制,減少精緻米麵類食物,避免血糖快速升高,過多的血糖無法利用又轉化為膽固醇推高血脂,又反過來影響血糖代謝。

二是注意情緒調節。更年期糖尿病不應該按一般的糖尿病對待,這種以腎上腺素和胰高糖素升高,身體主動升糖為突出表現的血糖高,不能以降糖為主要目的,而應該以消除失眠,緊張,焦慮等誘發應激反應的情緒為出發點,多陪伴,多散心,避免爭吵,情緒穩定了,血糖也會變得平穩。

三是避免降糖過度。此時體內激素水平紊亂,情緒容易失控,藥物降糖要麼受體內胰高糖素抑制失去作用,要麼突然出現低血糖,從而加重應激反應,又會使血糖升的更高,建議情緒不穩時少用降糖藥,飯前半小時補充葡甘聚糖等膳食纖維,幫助身體持續,緩慢的吸收脂肪和糖分,起到穩定血脂血糖作用。

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女性到40歲以後,女性卵巢的功能衰竭,雌性激素水平減退,呈陡坡式下降,牽連到身體整體的激素水平紊亂。眾所周知,糖尿病屬於代謝病,而人體代謝正是受激素影響的,激素紊亂進而造成代謝紊亂,自然就成了糖尿病的高發人群。

更年期內分泌系統的變化是多方面的,包括卵巢雌激素分泌減少,為絕經前的20%;雄激素分泌減少,為絕經期前的50%左右;外周組織將雄烯二酮轉化為睪酮等雄激素的能力升高,結果導致雌雄激素比值降低,這種降低會導致女性胰島素抵抗的加重,胰島負擔加重,進而導致血糖代謝功能降低,易發糖尿病。

血糖濃度的高低主要受兩類激素的影響,一類是腎上腺素、胰高血糖素等可升高血糖的激素,另一類是胰島素等降低血糖功效的激素。處於更年期的女性由於卵巢功能的減退,雌激素減少,對胰島素的刺激作用降低,胰島細胞對葡萄糖刺激的應激能力也受到影響而減弱,使得胰腺功能低下胰島素分泌不足,妨礙糖的氧化和利用而誘發糖尿病。另一方面,人到中年易出現肥胖的現象,而肥胖與糖尿病常常是孿生子,常常結伴來到中年女性的身邊,使得體內產生大量抗胰島素物質,降低人體糖代謝的能力。

另外,從中醫角度講,人體的“氣”,在女性更年期時也會大幅度下降。中醫上的“氣”影響著人體的循環,循環功能衰退,也是對代謝的負面影響。

並且,代謝減退不僅是血糖一方面,脂類代謝的效率也會降低,也就是說,人會很容易發胖。

現實中,我們都知道,人到了30歲以後就很容易發胖,就是這個原因。

而肥胖是糖尿病的溫床。肥胖會導致高血壓、胰島素抵抗、冠心病、血脂異常症等多種病症,也使得這段時期成為了女性罹患糖尿病的高危期間。因此更年期女性一定要避免發胖。


純鈞LHGR


這是由更年期糖代謝特點所決定的。胰島素的分泌與垂體腎上腺皮質激素及性激素之間相互聯繫,婦女體內激素調節功能紊亂,機體糖耐量降低,使胰島素分泌絕對或相對不足,使糖代謝紊亂,出現高血糖狀態,發生糖尿病。


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