降壓藥必須和軟化血管類藥品一起吃嗎?為什麼?

錦亭613


說“必須”有一點絕對,但高血壓患者據情況服用防治動脈粥樣硬化及斑塊的藥物是應該的。

因為高血壓最大的危害就是導致血管的病變,老百姓俗稱為“血管變硬”。其發生機制是:高血壓損害血管內皮後,血液中的脂肪趁機從破損處進入血管內皮,並引起一系列的炎性反應,破壞血管的正常結構,形成像粥一樣的物質,稱為動脈粥樣硬化,如果聚積成團就形成了斑塊。

血管上如果發生了這樣的病變,就會變的不再柔軟,彈性也會下降,脆性也便增加,凸起的斑塊可能堵塞血管,如果發生破裂還會引起血栓形成,完全堵塞血管中斷血流;這樣病變的血管還可能在高血壓的作用下發生破裂,這就是高血壓腦出血發生的根源。

因此,高血壓患者不僅要把血壓降下來,儘可能避免對血管內皮的損傷,同時還要將血液中的脂肪進行有效控制,特別是對其中起將脂肪運送進血管內皮作用的低密度脂蛋白水平進行控制,並達到相應的控制目標,比如:

  • 高血壓患者尚沒有發生心腦血管病時,低密度脂蛋白應控制在2.6mmol/L以下

  • 高血壓患者已經發生了心腦血管病時,低密度脂蛋白應控制在1.8mmol/L以下

控制措施主要包括兩個方面:一是生活方式干預,比如限鹽少油,多吃新鮮果蔬,加強運動鍛鍊,作息規律不熬夜等;二是通過降脂藥改善機體脂代謝,最常用的是他汀類降脂藥,能有效降低低密度脂蛋白水平。

總之,高血壓患者除了日常注重監測血壓,還應定期進行血脂及其它檢查,特別是低密度脂蛋白水平超標時,應及時降脂治療,這也“軟化”血管所必須的。

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