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弄懂新合療的初衷。你弄懂了春天播種的艱辛，也就弄懂了秋天收穫的喜悅。
今年，也就是2018年《新型農村合作醫療》（簡稱“新農合”）各地的繳費工作已經陸續完成，但今年有個特點，那就是部分農戶對“新農合”繳費持牴觸情緒。我是【鄉村關中】，職業農民，農技從業者，“三農”問題觀察員。主要原因是繳費從起初的每人每年10元增長到今年的220元，有的地方還要高，並且這項本著解決農民“看病貴看病難的問題”而出臺的政策，實在沒想到在實施的過程中暴露出的問題，非常複雜的報銷流程，醫院層層設卡的繳費，相關機構順搭車收費，等等，農民的就醫負擔問題不但沒有減輕，反而有加重的趨勢，其中錯綜複雜的利益關係，讓農民對這項惠農政策怨言不休。 【鄉村關中】作為“三農”領域問題的觀察員，對題主的問題做詳細的解答。
第一，“新農合”政策的初衷。
1、新農合政策的初衷是重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、返貧問題，目標是到2010年在全國建立基本覆蓋農村居民的新農合制度，減輕農民因疾病帶來的經濟負擔，提高農民的健康水平。
2、新農合制度的實施減輕了農民因疾病帶來的經濟負擔，有效緩解了農民因病致貧、返貧問題。具體表現為：
2.1基本實現了廣覆蓋目標。新農合制度於2003年開始試點和推廣，覆蓋面逐步擴大，到2008年底已全面覆蓋有農業人口的縣（市、區），基本實現了農村地區全覆蓋，新農合政策不斷推廣，農民參合積極性逐步提高，參合農民逐年增加。
2.2緩解了農民因病致貧、返貧問題。政策範圍內的住院報銷比例更高，新農合籌資水平由2009年人均100元提高到2010年的150元、2017年180元、2018年220元，各級財政補助資金基本足額到位，對新農合制度緩解農民因病致貧、返貧問題，起到了有力的支撐作用。
2.3方便了農民就診報銷。各地採取措施積極落實新農合政策，不斷創新服務模式，積極探索“墊付制”、“住院單病種定額付費”等支付模式，合理控制醫療費用上漲；逐步推行住院統籌和門診統籌相結合的補償模式，不斷提高信息傳輸速度，推動網上審核、即時結報，為農民就診報銷提供了便利。
第二，實際運作中的情況。
1、初衷很好，效果大打折扣。出臺“新農合”的利好上面已經講得很清楚了，但是實際運作過程中，農民得到實惠不多，相應報銷較少，表面上看是報銷了，但小病花費的錢比實際報銷花費的至少多出好幾成。農民指頭掰開一算才恍然大悟，如夢初醒，原來“新農合”是這樣的啊！
2、規定實施自願原則。根據衛農衛發[2006]13號《關於加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》精神：堅持農民以家庭為單位自願參加，不搞強迫命令。這為農民自願參保提供了基礎。
3、為完成全覆蓋的硬性指標必須以戶為單位。在下面執行過程中 ，為了完成“全覆蓋”的指標，下面執行時就要求按戶口簿上的人數交費。事實上，一些家庭年輕人外出打工，家裡只剩老和少，工作單位都給這些農民工購買了保險，但是家裡老人年齡大了需看病要繳費，但在工廠購買了職工養老保險，又不得不繳費“新農合”；還在一部分農戶年輕人不易生病，不想花這個錢，但老人要交，也形成這樣的。
第三，問題形成的原因。
1、最主要的原因還是農業本身，不單單是新農合，現在所有物價都飛漲，而以糧食為主要經濟收入來源的農民們，辛苦種植的糧食價格卻一直處於低價位，所以飛漲的物價對於農民來說卻實就是一種負擔。
2、“新農合”解決農民一些看病的問題，但是在收入和支出不成正比的農民嚴重，新農合保險的收費卻實是超出了他們的承受範圍，所以自然也就有怨言了。
網友朋友們，你們對這個問題還有何高見？我在下面留言評論區恭候。
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作答：職業農民、農技師、“三農”觀察員基哥。
鄉村關中
奇怪的問題？
山東雙鳳古建材料
醫療太不公平，本人建議自願交最好，誰交誰受益去！
54363868199
謝謝朋友的提問，在我家鄉，農村醫保也有五六年了，都是接每家有幾人的方式交了醫保。不知朋友交醫保是按什麼方式交的呢？
l大長江
順德每人交醫療550元
恆93520072
農村合作醫療以家庭為單位。原則上是要求家庭的所有成員都要繳納。這樣方便全民納入醫保系統。 保障的公民呢切身利益。
對於有些家庭成員。因為在企事業單位上班，公務員。和私企上班。他們繳納過城鎮養老保險，只需要到社保局提供證明。可以不要求再繳納農村合作醫療費用
小寧說三農
家庭為單位。你的主:意我曉的，是想老弱者入身強者不入，精明？
