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青黴素、羅紅黴素、頭孢以及阿奇黴素都屬於抗菌藥物，許多人可能都知道或許也用過這幾種藥物。它們的抗菌譜、適應症不良反應都是有所不同的，選擇哪一種藥物需要根據具體情況以及患者的感染症狀、微生物檢驗結果，患者的身體對其是否耐受綜合考慮。下面我簡單介紹一下這幾個藥物。

青黴素是被發現的第一個抗生素，在青黴素被發現之前人們對於細菌感染束手無策，一些小傷、輕度的感染都可能要命。青黴素主要針對的是一些G+菌感染，比如肺炎鏈球菌、葡萄球菌，對腸球菌也有中等抗菌作用，另外對於梅毒螺旋體也敏感。

但是青黴素由於使用時間已久，所以許多細菌對其已經產生耐藥性，目前臨床使用的不是很多。

使用青黴素最需要注意的問題：它可能導致嚴重的過敏性休克，使用前需要皮試，之前有過敏者不可以再次使用，過敏體質者使用一定要密切觀察。

頭孢是一類抗菌藥物的總稱，現在已經發展到第五代。一代頭孢如頭孢唑林，二代頭孢比如頭孢呋辛，三代頭孢比如頭孢他啶，四代頭孢比如頭孢匹羅，五代的如頭孢洛林。

一二代頭孢菌素對G+菌作用強，對G~菌作用較差，三代對G-菌作用強，四五代對陽性菌和陰性菌都有較好活性，他們對β內酰胺酶穩定型更高，所以耐藥率比較低。

使用頭孢類藥物也可能發生過敏反應，可能與青黴素產生交叉過敏，所以對於青黴素過敏者使用頭孢需要謹慎。

羅紅黴素和阿奇黴素同屬於大環內脂類，羅紅黴素分子結構為14元環，阿奇黴素是15元環。阿奇黴素與羅紅黴素相比更具有優勢，一是其組織分佈濃度高，對非典型病原體如支原體、衣原體作用更強，而且副作用更小一點，另外阿奇黴素半衰期長，所以阿奇黴素可以每天用藥一次，連續使用三天，停四天，而紅黴素通常需要每天使用2次，連續使用。

無名藥師

阿奇黴素、羅紅黴素、青黴素以及頭孢菌素都屬於抗生素，但是屬於不同類，化學結構不同，抗菌機制也不同。

阿奇黴素

阿奇黴素是第二代的大環內脂類抗生素，與紅黴素（第一代）屬於同一類藥物。

抗菌譜：抗嗜肺軍團菌、流感嗜血桿菌、支原體、衣原體活性高於紅素。阿奇黴素對革蘭陰性菌具有更高的抗菌活性，對包柔螺旋體作用較紅黴素強，對肺炎支原體的作用強。

不良反應：不良反應較輕，發生率低於紅黴素。主要不良反應是胃腸道刺激，少數會出現肝損害、過敏反應。

羅紅黴素

羅紅黴素也是第二代大環內脂類抗生素。