腳踝扭傷為什麼好得慢?

王哥6688


在關節損傷以及韌帶損傷中,腳踝扭傷的發病率最高的。大多數人是在運動時發生意外造成的。腳踝扭傷,會影響到日常活動,行動會不太方便。有些患者需要好長一段時間才能好。那麼,為什麼恢復時間比較長呢?

踝關節扭傷可分為內翻扭傷和外翻扭傷。內翻扭傷較為常見。若發生這種扭傷,則外踝韌帶(距腓前韌帶、跟腓韌帶)也會受到損傷。雖然外翻扭傷發生幾率較小,但是若是發生,則可能引起踝關節不穩定、韌帶損傷、骨折。踝關節扭傷,可能會導致韌帶損傷,韌帶損傷後需要較長的時間才能恢復。另外,踝關節是行動的參與部件,若是在還未恢復且保護措施沒有做的情況下仍下地行走,會影響到恢復的速度。

有些扭傷者可能會覺得受傷部位不疼、不腫了就是好了的。其實疼痛、腫脹的症狀消失並不代表好了,因為此時可能韌帶還未恢復。在韌帶鬆弛的情況下進行活動,可能會由於踝關節不穩導致再次扭傷。這樣會使得情況變得更加麻煩,導致需要更長的時間才能恢復。

踝關節扭傷後需要及時進行治療。病情輕微的患者可以進行保守治療,而如果嚴重的話,可以採用手術治療。

若是進行保守治療,則先將踝關節固定,再固定一個月左右之後,將石膏或者支具拆了,然後進行康復訓練。進行康復訓練的目的是避免因長期休息導致肌肉萎縮、關節粘連情況發生。需要注意的是,負重運動只能在拆石膏後進行。

若是外踝韌帶損傷較為嚴重,患者可能會有踝關節不穩、關節囊撕裂的情況,對於這類患者,則應該採用手術治療。韌帶有穩定關節的作用,而韌帶受損,則會導致導致關節不穩而出現扭傷。所以需要通過手術的方法來修復韌帶。術後仍需要進行固定。

總結一下,踝關節扭傷者需要經過較長的恢復時間才能進行正常的活動。在患病期間,不要做負重運動,以免造成再次傷害。而在解除固定後,則應該進行康復運動。在運動的時候,要注意安全,避免扭傷。積極配合治療,才能更快好起來。


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關節重建醫生王健


踝關節扭傷,臨床上非常常見,很多人覺得踝關節扭傷是小事兒,沒什麼關係,所以不在意,踝關節扭傷以後照常活動,照常運動,從而引起踝關節疼痛持續,踝關節疼痛甚至無法緩解,長時間好不了。

我在門診經常碰到踝關節扭傷的病人,記得上次有一個踝關節扭傷的病人,他覺得沒什麼關係,結果一週多,踝關節還是疼痛,而且越來越疼,並且還有腫脹,他就來到我的門診,問我的踝關節怎麼還不好?我讓他拍個片子,以排除骨折,他說我都能走路,怎麼會骨折呢。但最終在他老婆的勸導下,還是拍了個片子,結果片子一出來果然骨折,他當場就不敢下地走路了。

其實踝關節扭傷,並不僅僅是簡單的一個扭傷,踝關節扭傷有好幾種可能,這裡列舉幾種踝關節扭傷常見的情況。首先第一種,踝關節扭傷引起的骨折,其中最常見的就是踝關節的撕脫性骨折,由於韌帶連接的骨塊,直接把骨塊撕脫下來,嚴重的甚至導致踝關節的粉碎性骨折,甚至雙踝骨折。對於這種情況,一般拍一個x片,基本上能夠排除。第二種情況,踝關節扭傷引起的軟骨損傷,由於踝關節扭傷的暴力有大小,有些暴力相對比較大的,容易導致踝關節表面的軟骨損傷,甚至有時候會導致軟骨撞下來一塊,而由於軟骨損傷是無法再生的,所以一旦出現這種情況,很多患者踝關節會長時間疼痛,對於軟骨損傷,其實最佳的輔助檢查就是核磁共振,磁共振能夠看得比較清楚,而普通x片對軟骨損傷並不一定能夠第一時間看出來你。第三種情況就是踝關節的韌帶損傷,或者其他的軟組織損傷,踝關節扭傷,非常容易導致踝關節的韌帶損傷,很多人拍x片發現踝關節沒有骨折,就覺得踝關節沒有事了,但事實上,很多情況下,踝關節的韌帶都有損傷,有些企業甚至踝關節的韌帶完全撕裂,對於踝關節的韌帶完全撕裂,保守治療無效,引起踝關節不穩的,甚至要手術治療。

因此綜合以上的踝關節扭傷的情況,踝關節扭傷為什麼長時間好不了?有幾種情況,第一種就是患者自己的忽視,覺得踝關節扭傷,沒什麼大不了,照常活動,照常走路,但事實上踝關節扭傷最佳的方法就是早期的休息制動。第二種就是踝關節扭傷導致的軟骨損傷,因為軟骨損傷無法再生,所以導致很多踝關節扭傷,長期疼痛。第三種就是踝關節的韌帶撕裂傷,因為韌帶一旦發生撕裂,很難自己長上去,所以對於這種情況,踝關節疼痛有時候會持續,甚至有關節不穩的現象。


骨科袁鋒


  生活中,難免會有一些意外。而腳踝扭傷又是這些意外中比較常見的,尤其對於喜歡穿高跟鞋的女性,稍不注意就容易出現腳踝扭傷。腳踝扭傷後,會發現恢復很慢,甚至扭了一次後,以後還經常扭傷,以至於不敢穿高跟鞋,不敢在不平的路面上行走,甚至天黑看不清路面時走路要小心翼翼。這又是什麼原因呢?

  一、特殊的損傷部位,最常見的踝扭傷在踝外側,又叫內翻型扭傷。踝外側的主要結構相關結構有外踝(腓骨遠端)、距腓韌帶、跟腓韌帶和距骨。輕度的外踝扭傷只是韌帶的損傷,嚴重的踝扭傷會造成外踝的骨折,甚至踝關節骨折脫位。平時這類嚴重損傷並不多見,最多見的還是距腓韌帶損傷。

  二、損傷的程度,距腓韌帶損傷又按照撕裂的程度分成三度,一度只是顯微鏡下能發現的撕裂,疼痛很輕,基本沒有腫脹,休息幾天就好了。二度是韌帶部分撕裂,腳踝有明顯的腫脹和疼痛,傷後72小時內冷敷,石膏等方法制動,一般20天到一個月左右也能癒合。最嚴重的是三度撕裂,也就是韌帶完全斷裂了,患者腳踝會出現大片瘀斑,腫脹疼痛都很嚴重。如果不進行正確治療,雖然一個月左右也能走路,但留下的疼痛和功能障礙會持續很久,也會逐漸加重,嚴重影響正常的生活和工作。

  三、損傷部位的特殊性,一個簡單的外踝扭傷,或者是距腓韌帶斷裂,可能會引起距骨和脛骨關節面的軟骨磨損,前後內外踝骨的骨刺,而距骨內翻內旋,這是造成腳踝扭傷後恢復慢的主要原因。

  四、損傷後治療不當,腳踝扭傷後忽視治療工作,或者治療措施不當,因此遺留下問題,甚至有些是無法逆轉的傷害,這樣就會影響到後續的恢復。

  因此,扭了腳踝的人,一定要認真對待第一次踝扭傷,該打石膏就打石膏,該做韌帶手術就手術,因為一旦發生創傷性關節炎,可能就需要考慮進行踝關節置換或者融合了。

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這是因為我們對於踝關節扭傷並不瞭解,以及處理不到位的結果。

在下臺階時,或在高低不平的路上行走,踝關節處於蹠屈位,遭受內翻或外翻暴力時,使踝部韌帶過度牽拉,導致韌帶部分損傷或完全斷裂,也可導致韌帶被拉長、撕脫骨折、踝關節或脛腓下關節半脫位、全脫位。若急性韌帶損傷修復不好,韌帶鬆弛,易致複發性損傷,導致踝關節慢性不穩定。

踝部扭傷後出現疼痛,腫脹,皮下瘀斑,活動踝關節疼痛加重。檢查可以發現傷處有侷限性壓痛點,踝關節蹠屈位加壓,使足內翻或外翻時疼痛加重,即應診斷為踝部韌帶損傷。對韌帶部分損傷、鬆弛或完全斷裂的診斷有時比較困難。在加壓情況下的極度內翻位行踝關節正位X線攝片,可發現外側關節間隙顯著增寬,或在側位片上發現距骨向前半脫位,多為外側副韌帶完全損傷。踝關節正、側位攝片可發現撕脫骨折。

急性損傷應立即冷敷,以減少局部出血及腫脹程度。48小時後可局部理療,促進組織癒合。韌帶部分損傷或鬆弛者,在踝關節背屈90。位,極度內翻位(內側副韌帶損傷時)或外翻位(外側副韌帶損傷時)靴形石膏固定,或用寬膠布、繃帶固定2~3周。韌帶完全斷裂合併踝關節不穩定者,或有小的撕脫骨折片,也可採用靴形石膏固定4~6周。若有骨折片進人關節,可切開復位,固定骨折片,或直接修復斷裂的韌帶。術後用石膏靴固定3~4周。

對反覆損傷副韌帶鬆弛、踝關節不穩定者,宜長期穿高幫鞋,保護踝關節。後期由於慢性不穩定,可致踝關節脫位,關節軟骨退變致骨關節炎,可在關節內注射藥物如玻璃酸鈉等,或採用關節成形術治療。


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茄子營養師


踝關節的扭傷俗稱崴腳,對於大多數運動愛好者而言,可能都經歷過崴腳的情況,在崴腳發生後,患者們應當要給予其自身的足夠重視,及時進行對症的診療,才能更好規避一些不利影響的發生。很多患者可能會發現,其腳踝扭傷的恢復往往十分緩慢,這究竟又是什麼原因呢?


事實上,踝關節是全身負重最多的關節,因而踝關節的穩定性,對於大家日常的生活和運動鍛鍊其實是具有十分重要的意義。根據研究發現,患者踝關節發生的扭傷情況,主要是以外踝扭傷較為多見。


一旦踝關節發生了損傷的情況,此時患者的韌帶就會相應得到損害,最終導致其的恢復就為緩慢和困難,除此之外,在扭傷情況發生後,很多人往往不能夠進行較為正確的處理,進而在無形之中加重了這種損傷的發生。



對於踝關節發生了損失情況的患者而言,在平時的生活中,應當要注意加強踝關節韌帶周圍肌肉力量的訓練,有條件的話,應當要每天堅持鍛鍊,以更好增加其踝關節韌帶的,增加韌帶的穩定性,以減少踝關節發生扭傷的概率,輔助機體疾病的更好恢復。


指導專家:曾參軍,醫學博士,留美博士後,南方醫科大學第三附屬醫院骨科足踝外科主任,創傷骨科副主任,主任醫師,碩士研究生導師。

專長:3D打印骨科精準微創治療,足踝畸形矯形、足踝傷病、大段骨缺損、骨髓炎、骨不連、嚴重骨盆髖臼骨折、四肢多段粉碎骨折、關節周圍複雜骨折、老年骨折疏鬆骨折微創治療等各種畸形矯形臨床經驗豐富。


醫聯媒體


問題:腳踝扭傷為什麼好的慢?

腳踝扭傷俗稱“崴腳”,日常生活中很常見。腳踝扭傷,很多人有類似的經歷,崴腳休息好幾天了,仍然有腫脹和疼痛,自我感覺沒有骨折,或是在醫院拍片子,顯示沒有骨折,然後不管它繼續行走,疼痛腫脹繼續加重,有的甚至一個月還沒好利索。那腳踝損傷為什麼好的慢呢?與其特殊的解剖結構密切相關。在這裡我們不討論踝關節骨折,只討論相關軟組織損傷。



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踝關節解剖結構有很多條韌帶,內側有三角韌帶,外側由距腓前、距腓後和跟腓韌帶等。其實韌帶就是人們常說的“筋”,踝關節韌帶損傷機制比較複雜,大家可以簡單理解成可以內翻和外翻損傷。

踝關節損傷以後比較難恢復的原因,主要是缺乏制度。韌帶損傷以後也是需要恢復的,在沒有恢復之前,繼續活動踝關節,不但不利於韌帶損傷的修復反而會加重。人們對踝關節損傷不夠重視,因為影響其活動,認為沒有骨折,繼續行走,反覆損傷,故而修復時間會很長,有時候還會留有疼痛後遺症。所以踝關節損傷需要及時就醫,聽從醫囑治療,通常急性踝關節骨折需要冰敷,減輕腫脹,然後需要局部制動,抬高患肢,而關節韌帶損傷,需要3周左右時間的修復。

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骨科醫生老牛


其實這個問題,回答過很多次。

踝關節扭傷俗稱崴腳,多因踝關節突然過度內翻或外翻暴力引起。常見情形如,走不平路時不慎跌倒,下樓梯時踏空,運動跳起落地時踩到異物摔倒,或騎車時摔倒等等。

踝關節是全身負重最多的關節,因此它的穩定性對於我們日常的生活和運動鍛鍊是非常重要的。踝關節的扭傷以外踝扭傷多見,多半損傷外踝的距腓前韌帶、跟腓韌帶,內踝三角韌帶,下脛腓橫韌帶等,一旦損傷,就容易損傷這些韌帶,所以恢復起來就比較緩慢,加上大家扭傷後沒有正確處理,容易加重這種損傷。

針對這種扭傷,平時我們平時就需要加強踝關節韌帶周圍肌肉力量的訓練,比如墊腳尖走動練習、足後跟走動練習、單腳站立練習,配合彈力帶進行踝關節內翻、外翻、屈曲、伸直活動練習等。每天堅持這樣鍛鍊,踝關節韌帶力量增加,穩定性增加,以後扭傷的概率就會減少,而且就算有扭傷恢復也會更快。就像很多nba球員,比賽有比較嚴重崴腳,下場稍微處理下,又可以繼續比賽,就是這個原因。


骨筋中外


腳踝扭傷為什麼好得慢?

腳踝扭傷早期儘量不要過度活動,最好是臥床休息,

抬高患肢~局部熱敷或者理療一下,時間長了可以逐漸增加運動量鍛鍊肢體的活動,一般情況下不是太疼痛的時候可以做簡單的按摩推拿等方法處理~~估計需要至少半個月以上的時間才能差不多。祝你早日康復


健身狂人


腳踝扭傷為什麼好的慢,很多人沒看起他以為是小傷,但他比骨折都難好,軟骨,韌帶受傷毛細血管破裂,有傷打球,去幹活這叫兩次受傷如果用膏藥活血化瘀消腫脹,10天左右活動=次貼膏藥2O天左右,鍛鍊身體了正常幹活了,為主要有好藥才行


山東省臨清市


腳踝扭傷,中藥好得快,西藥好得慢,中藥15天康復


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