血壓的理想值：美國新版高血壓指南的主要依據及將高血壓的診斷標準和治療目標下移至130/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)，著名心血管病專家胡大一教授指出“中國的高血壓防治指南是基於大量關於高血壓的流行病學研究和臨床干預試驗,循序漸進、平穩而可操作地制定修改的;強調在中國臨床實踐中不能照搬照抄國外的指南,應堅持中國證據、中國指南、中國劑量. ”中國一般定義為140/90mmHg，大於這個數值就算是高血壓。

中國高血壓現狀：Circulation雜誌在線刊出了國家心血管病中心高潤霖院士和王增武教授等進行的我國“十二五”高血壓抽樣調查（CHS）最新結果，研究在全國31個省（自治區、直轄市）採用分層多階段隨機抽樣的方法，共抽取451 755例≥18歲人群進行專項調查，獲得了高血壓的最新流行特點。結果發現，我國≥18歲成人高血壓患病率為23.2%，患病人數達2.45億；正常高值血壓患病率為41.3%，患病人數4.35億。高血壓患者的知曉率、治療率及控制率分別為46.9%、40.7%和15.3%，均有大幅提高。

高血壓的危害：薈萃分析顯示，收縮壓在115-129mmHg範圍，隨著升高，心血管疾病風險開始增加。

這個是通過大量的研究表明，高血壓的危害隨著血壓的升高，發生心血管疾病的風險開始逐步增加。

如何安全降壓：

藥物治療是一種最有效的方式，但是藥物治療基本都需要長期服用降壓藥，那麼如果不想長期吃藥，有沒有其他安全、自然的方法降低血壓呢？相信你如果選擇和執行了如下方法，血壓一定能夠控制在安全範圍內，請參考如下內容：

如何安全、自然地降低高血壓？

保持適當的活動：一項研究發現，定期進行體育鍛煉和鍛鍊有助於維持健康的血壓讀數。研究人員彙總了13項關於身體活動和血壓的研究結果，涉及136,846名參與者。超過15,600名參與者在隨訪期間出現高血壓。

那些在休閒時間每週鍛鍊超過四小時的參與者，與每週鍛鍊不到一次的人相比，患高血壓的風險降低了19％。

有多種方法可以在沒有藥物的情況下降低高血壓。食物補救措施或改變生活方式都有幫助。為了降低高血壓，你必須改變你不健康的生活習慣，比如總是熬夜和吸菸。你必須改變你的日常飲食。全穀物，蔬菜和水果有助於降低高血壓。兩個關鍵點是低鹽和低脂肪。除了食物補救措施，生活方式也起著至關重要的作用。早點睡覺並充分休息可以讓你放鬆，讓你感覺更舒服。

醫療器械觀察

這個問題太大，只能簡要、原則地回答（感興趣的讀者，可以去我的頭條號裡看文章哦）。

【血壓多少算高？】

診斷高血壓的標準，診室血壓，收縮壓（高壓）≥140和/或舒張壓（低壓）≥90mmHg（非同日坐位3次）；如果是家庭自測血壓，標準是≥135和/或85mmHg；動態血壓，24小時平均值≥130和/或80mmHg，日間≥135和/或85mmHg。

達到、超過這些標準的血壓，就是高了。但如果是中青年人，血壓達到120-139和/80-89mmHg，也要注意，偏高了。

【如何安全降壓？】

首先，檢查排除繼發性高血壓。因為繼發性高血壓是其他疾病引起的，治療主要是治療原發病。

然後需要評估。要

對於中低危的一級高血壓（血壓140-159/90-99mmHg）患者（老年人後面講），可以改善生活方式1～3月看效果；如果高危、如果二級以上的高血壓，就要開始藥物降壓治療。

選用降壓藥：有條件的話，推薦選擇一線五大類降壓藥：鈣拮抗劑[“地平”（二氫吡啶）類為主]，血管緊張素轉換酶抑制劑（“普利”類），血管緊張素轉換酶受體拮抗劑（“沙坦”類），利尿劑（噻嗪類為主），以及β受體阻滯劑（“洛爾”類），有效、安全性好。

其中，合併糖尿病，首選“普利”或“沙坦”類，有心室肥厚、白蛋白尿的，也是這兩類比較好；收縮壓高為主的，鈣拮抗劑、利尿劑較好；心率偏快、舒張壓偏高的，β受體阻滯劑可以兼顧。

如果是二級或以上的高血壓（血壓≥160/100mmHg），起始就要考慮兩藥聯用，可以選用不同大類的藥物聯合，比如“地平”類加“普利”或“沙坦”、或β阻滯劑、或利尿劑；也可以“普利”或“沙坦”加利尿劑，或者加β阻滯劑。一般不推薦“普利”和“沙坦”聯用。如果需要，還可以更多類別的組合。

降壓治療要求達標，也就是要降到

這裡注意幾點：

一、降壓不要急於求成，不要過快。一般來說，2～4周內降到目標值就比較好。這樣比較安全，身體也容易適應，叫做“平穩達標”，而且也算“早期達標”。

二、降壓的效果是要持續的，一天24小時內控制血壓平穩，尤其清晨血壓容易升高的時段（多發心血管事件如心肌梗死、腦卒中）降壓達標。所以，最好選長效藥，每天一次，效果穩定，不容易漏服。做到“清晨血壓達標”，“24小時血壓達標”。

三、服藥降壓達標後要堅持治療，長期控制血壓在目標範圍內才能獲益。不要頻繁換藥，不要吃吃停停。頻繁換藥，藥物在血液中和身體裡的濃度不穩定，降壓作用就不穩定；降壓藥吃吃停停會導致血壓波動，對血管和臟器的損傷更嚴重。所以降壓治療要“長期達標”。

第四，對於老年人，一般血壓高於150/90mmHg開始藥物治療；80歲以上的老老年，可以血壓160/90mmHg以上再開始用藥，還要注意小劑量起始。

其他，治療期間要注意監測血壓（精神特別緊張的人也不要測得太勤），合併的代謝紊亂和臨床疾病如高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、糖尿病、冠心病等要一併治療。

總之，高血壓治療有指南、有原則，但歸根結底得根據病人的情況個體化用藥，所以，需要病人和經治醫生的很好溝通。

心血管內科侯曉平

首先，成人理想的血壓水平是收縮壓<120 mmHg、舒張壓<80mmHg，高血壓的診斷標準是140/90mmHg，而血壓目標值不同人群有不同要求，降壓原則是小劑量聯合應用，2~4周內逐漸把血壓降到正常。

（圖片來源：2018年中國高血壓防治指南修訂版）

我們的理想血壓水平是<120/80mmHg，但隨著年齡的增高，血壓會出現生理性升高的情況，但如果超過140/90mmHg的水平，就是高血壓了。雖然成人高血壓的診斷標準一樣，但是不同人群血壓控制目標值是不一樣的，簡單講，對於大部分人群，一般第一目標位是<140/90 mmHg，如耐受降壓治療可降至130/80 mmHg，甚至更低；對於合併冠心病、糖尿病、有蛋白尿的高血壓患者如能耐受，最好降到130/80mmHg以下。對於一些高齡的老年人，或者有頸動脈狹窄、舒張壓過低的高血壓患者，降壓需慎重，不要由於過低降壓造成腦動脈、冠狀動脈供血不足的情況。

至於具體降壓治療，要求小劑量聯合用藥，平穩降壓的原則，2~4周內逐漸把血壓將至目標值即可，不需要也不應該短期內迅速把血壓控制的過低。如果是高血壓急症，則應該在初始階段（1小時內）血壓控制平均動脈壓的降低幅度不超過治療前水平的25%，在隨後的2~6小時內將血壓降至較安全水平（160/100 mmHg左右），如果可耐受，在以後24~48小時內逐步降壓達到正常水平。

醫患家

你好血壓隨著年齡的變化也在發生的變化中國人平均正常血壓參考值：16-20歲左右，男性血壓在115/73mmHg以內，女性為110/70mmHg。21-25歲者為男性115/73mmHg，女性為110-/71mmHg。26-30歲男性為115/75mmHg，女性為112/73mmHg。31-35歲男性為117-76mmHg，女性為110/74mmHg。36-40歲為男性120/80mmHg，女性116-77mmhg。41-45歲男性為120/81mmhg，女性為122/78mmhg。46-50歲者為男性128/82mmhg，女性為128-79mmhg。51-55歲男性為134/84mmhg，女性為130/80mmhg。55-60歲者男性137/84mmhg，女性為139/82mmhg。61-65歲者為男性148/86mmhg，女性為145/83mmhg。

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根據我國最新指南意見，我國目前高血壓的診斷以“未使用降壓藥物的情況下，非同日三次測量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg”為標準。而對於診斷明確的高血壓的患者，建議在醫生指導下綜合評估病情後製定個體化方案，要積極改善生活方式，並規律使用降壓藥物，以長期穩定控制病情，減少併發症的發生。

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高血壓定義為：在未使用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。一般需要非同一天測量2-3次來判斷。血壓的分類及分級見如下表格：

高血壓患者的主要治療目標是最大程度地降低心血管併發症。一般高血壓患者，應將血壓（收縮壓/舒張壓）降至140/90mmHg以下；而對於65歲及以上的老年人，由於生理性的原因，血壓一般會自然升高，其收縮壓應控制在150mmHg以下。

抗高血壓治療包括非藥物和藥物兩種方法，大多數患者需長期、甚至終身堅持治療。除了藥物控制外，以下方式有助於安全降壓。

1. 減少鈉鹽

吃鹽過多可導致高血壓，年齡越大這一危害越大。中國居民膳食指南提出每日膳食鹽用量不超過6g。減少鈉鹽攝入可以從以下幾個方面入手：

1⃣️烹調少加鹽，建議使用可定量的鹽勺；

2⃣️減少“隱形鹽”的攝入：如減少味精、醬油等含鈉鹽的調味品用量；

3⃣️少吃或不吃含鈉鹽量較高的各類加工食品，如火腿、香腸以及各類炒貨

 2.控制體重

超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因之一，特別是腹部脂肪堆積的人士，適當減重，減少體內脂肪含量，可顯著降低血壓。建議將體重降到理想範圍：即BMI20~23.9。在飲食上須控制高熱量食物的攝入，如高脂肪食物，含糖飲料應少吃。

3.體力活動

體力活動可增加能量的消耗，有氧運動有利於脂肪的消耗，對健康十分有益。規律的運動可降低高血壓人士的收縮壓5~15mmHg，舒張壓5~10mmHg。

每個高血壓人士的情況不同，自身的身體狀況決定了運動的種類、強度、頻度和持續運動的時間。

1⃣️運動種類：可以是步行、快走、慢跑、太極拳、瑜伽、氣功、游泳（適合關節有問題的人士）等；

2⃣️運動強度：須因人而異，一般來說50~70%的最大心率範圍的運動是安全的。最大心率=220-年齡；

3⃣️運動頻度：一般要求每週3~5次；

4⃣️持續時間：每次持續20~60分鐘。

3.戒菸限酒

煙霧中含有很多自由基，可導致血管內皮損害，顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險。因此高血壓患者應當少抽菸，儘可能戒菸，此外也要遠離二手菸。

大量飲酒導致血管收縮，血壓明顯升高，不提倡高血壓患者飲酒。

4.減輕壓力，保持心理平衡

心理或精神壓力引起心理應激（反應），特別是消極的心理反應會導致血壓升高。因而保持心理平衡很重要。

以上，如對您有幫助，記得隨手點贊哦👍

註冊營養師Miu

血壓是身體的重要生理指標，而且易於測量。血壓的正常至關重要，長期高血壓而不加控制可以引起一系列併發症如冠狀動脈疾病，心衰，中風，腎病等。那麼，日常生活中維護自身血壓正常的第一關就是知道血壓多少是正常！

血壓正常值

18歲及以上人群的高血壓的定義為收縮壓和／或舒張壓值持續高於公認的正常值（目前此值為收縮壓139mmHg毫米汞柱、舒張壓89mmHg毫米汞柱)。另外，需要注意血壓受各種因素影響，測量時保持安靜狀態，避免劇烈運動後測量，以保證血壓測量的正確和準確。

如何安全降壓

這裡的安全您提的很好。血壓高不是最可怕的，最可怕的是血壓忽高忽低。血壓要降，但要平穩的降。

• 日常生活方式改變是基礎。日常生活避免情緒劇烈波動的發生，堅持低鹽飲食，戒菸限酒。
  
  
• 用藥需要遵循醫囑。醫生會根據你的檢查結果開出合適的處方，以達到緩慢降低血壓的目的，作為患者，且不可根據自己感覺隨意停藥。
  
• 降壓目標要合理。普通高血壓患者：血壓降至<140/90mmHg； 年輕人或糖尿病及腎病患者：血壓降至<130/80mmHg； 老年人：收縮壓降至＜150mmHg，如能耐受，還可進一步降低。
  

希望對您有所幫助。

高山話健康

你好，正常的血壓一般在是

收縮壓：90~140mmHg

舒張壓：60~90mmHg

這樣的範圍全是正常，當然不排除一些特殊的情況，如糖尿病合併高血壓，血壓最好控制在收縮壓：130/80mmHg以下，當然也不能一概而論，大體上是這樣的！

對於如何安全降壓，我主張要循序漸進，慢慢的來，不要降的過快，最好選用長效藥，從小劑量開始，慢慢加量。當然，對於比較高的血壓，可以兩種或者三種藥物聯合應用（如果用3種必須有一種是利尿劑）。注意，一定要循環漸進的去降，不要追求快！

另外要改變生活習慣，熬夜的就請不要熬夜了。體重過重的就想辦法減減肥吧。多參加體育鍛煉！

另外不要有什麼心理負擔，有一部分高血壓還是可以通過飲食鍛鍊，慢慢把藥減少甚至完全停藥，這樣的例子也很多！所以要有信心！

劉巖醫生

收縮壓大於140或者舒張壓大於90 根據年齡要求 標準血壓是在120/80以內 那我們把收縮壓在120到140及舒張壓在80到90這個範圍稱之為正常高值！如何選擇降壓 想必是每個高血壓病人所關心的 一般我們推薦小劑量 長效製劑 也就是每日一粒 qd的吃法 這類藥物降壓平穩 波動較小 方便 針對老年人比較合適！再根據血壓情況調整用藥 但總的原則不變！

時光沙漏1028

美國心臟協會公佈了新版的美國高血壓指南，將「高血壓」定義為血壓 ≥ 130/80 mmHg，即便高齡患者，也應該強化降壓，將目標值控制在 130/80 mmHg 以下。

所以高血壓對其餘相關疾病的風險影響還是比較大的。

目前我國目標值控制在 140/90 mmHg 以下，長期藥物控制是基礎，多監測，生活飲食方式的改變，也是血壓能夠平穩下來的基本。

關鍵字: 健康 高血壓 降壓