高血壓一定要終身服藥嗎?

藥王茶


在門診上,有一些患者非常焦慮,經常會問我這樣一個問題:張大夫,得了高血壓是不是要一輩子吃藥?高血壓是不是根治不了?

其實這個問題,包含了幾個知識點。

第一,大家應該知道的是,即使是高血壓,也得看是由什麼原因引起的,也就是說,對於高血壓我們首先要分清的是患者所患的是原發性高血壓還是繼發性高血壓?那麼什麼是原發性高血壓呢?原發性高血壓就是指在目前的醫療條件下,找不到導致血壓升高的確切病因;而如果能找到導致血壓升高的確切原因,則稱之為繼發性高血壓。

第二,分清楚是哪一種高血壓後,能不能“根治”就更容易說明了。繼發性高血壓只要明確了病因,並將病因消除,就能夠將高血壓“根治”,例如,高血壓是由於嗜鉻細胞瘤引起的,那麼手術切除,高血壓就治癒了,不需要再吃任何降壓藥。而原發性高血壓,由於找不到確切的病因,其治療也只能是對症治療,而僅有較少的一部分血壓輕度增高的患者可以通過嚴格的改善不良生活方式而把血壓調整到正常範圍,此時似乎可以稱之為“根治”,但是如果不良生活方式“復燃”,高血壓復發的可能性還是很大的。

而對於大部分原發性高血壓患者而言,是需要藉助於藥物的,而且確實是需要長時間服用藥物的。其實大家更應該考慮的主要問題是如何通過改善生活方式和合理的使用降壓藥物,把血壓控制在合理範圍,從而避免高血壓相關的惡性事件的發生。

所以,對於“高血壓能治癒嗎?是不是需要一輩子服用降壓藥”這個問題,我只能說具體問題具體分析,不能一概而論,但有兩點是一定要明確的,第一,您是原發性高血壓還是繼發性高血壓;第二,如果是原發性高血壓,請您一定要改變不良生活方式,並遵醫囑服藥。


張之瀛大夫


有時候會有老年朋友問,王醫生我血壓才50多,是不是要把降壓藥停了?

我說高壓多少啊?

高壓160。

我說不能停啊,老年人血壓特點就是收縮壓為主,脈壓差大,這時候,我們就以高壓為主,暫時不要看低壓。

心血管王醫生查房或門診的時候總有朋友問題,高血壓需要終身服藥嗎?

王醫生回答:基本都是!

為什麼是基本都是呢?因為除了個別情況,絕大多數高血壓都需要終身服藥,因為直到此時此刻世界上沒有根治高血壓的方法。

有哪些特殊情況需要停用降壓藥或不吃降壓藥呢?

1.初發高血壓,如果經過控制鈉鹽,鍛鍊運動後,血壓恢復正常的當然暫時不需要服用降壓藥,但一定要監測,因為以後會怎麼樣,沒有人知道。

2.隨著年齡增長,腦供血不足發生,血壓適當可以放寬,不至於影響腦供血引起頭暈,甚至腦梗塞。

3.腦梗塞,血壓不宜過低,根據實際情況,一部分人可以停藥,以免血壓過低,影響腦供血。

4.出現低血壓,或臨界低血壓,因各種原因包括隨著年齡的增加或急性心肌梗死,可能會出現90/60mmHg的血壓,可以暫停血壓繼續觀察,甚至長期停藥。


總之,絕大多數高血壓都需要終身服藥,切莫相信小廣告,上當受騙事小,血壓波動事大。


心血管王醫生


高血壓是否需要終身服用藥物具體需要看以下幾個方面?



第一,高血壓的類型,如今高血壓被分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類,一般來說原發性高血壓是不能治癒的,而繼發性高血壓,病因明確後可以治癒。



第二,高血壓的血壓高低的程度,高血壓患者血壓越高,越需要藥物治療,而血壓在臨界值是一般可以通過基礎治療(飲食清淡和適度運動來治療)來調節血壓,如果基礎治療降壓效果不好,那麼就需要加用降壓藥治療。



第三,高血壓患者需要明確一點,終身服藥≠每天服藥,每天服藥之前需要了解自己的血壓情況,比如有一天早上起床沒吃降壓藥之前量血壓發現血壓低於120/80mmhg,這個時候就需要慎重了,如果貿然吃藥,血壓可能會降的太低,誘發腦供血不足的情況哦。每天服藥應該根據血壓波動情況進行調整哦。

同時,建議高血壓患者不要自行停藥,否則可能會引起血壓飆升!


杏仁健康


高血壓一定要終生服藥?答案是不一定,你沒有聽錯,今天我們就一起來學習下高血壓的治療。

高血壓是以持續性動態血壓升高為主要表現,並可伴有心、腦、腎等多器官功能或器質性損害的綜合徵。高血壓包括原發性和繼發性兩大類,其中繼發性高血壓病因明確,積極治療基礎病後血壓常可恢復正常,一般不需要長期用藥

;而原發性高血壓病因不明,需要積極的生活方式干預,並根據病情使用降血壓藥物。

目前我國高血壓的診斷是以未服用降壓藥物的情況下,非同日3次測量診室血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg為標準。高血壓一經診斷,應先明確有無繼發性高血壓可能,常見的引起繼發性高血壓的疾病有急慢性腎炎、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、甲亢、睡眠呼吸暫停低通氣綜合徵等,在基礎病治療後血壓常可恢復正常。當排出繼發性高血壓後,就考慮原發性高血壓,應根據血壓升高水平進行分級(1、2、3級),並根據心血管危險因素、靶器官損害、臨床併發症和糖尿病進行分組(低危、中危、高危和很高危組)。


原發性高血壓佔所有高血壓的90%以上,絕大部分患者需要長期服用降壓藥物,也有極少數原發性高血壓可通過生活方式干預而將血壓控制在正常範圍。所以建議新診斷的原發性高血壓患者,如血壓水平不超過160/100mmHg,且無靶器官損害和糖尿病時,可暫不使用降壓藥物,僅進行生活方式干預,最多三個月,如果血壓仍未控制達標,則必須開始藥物治療。同時部分原發性高血壓患者,隨年齡的增加,可能出現心功能不全等併發症,繼而引起血壓下降,這時候也需要評估病情後,再決定是否繼續使用降壓藥物


高血壓患者日常生活中應注意低鹽飲食、戒菸限酒、適當運動、規律作息、控制體重和保持良好的心態。降血壓藥物應在醫生指導下使用,要根據血壓水平和心血管風險選擇單藥或聯合用藥起始,普通人群以常規劑量起始,而老年人群則應小劑量起始,藥物要優選長效製劑,以平穩降壓。我們在積極治療的同時,也要注意監測血壓變化和定期複查。


全科掃地僧


不是所有的的高血壓患者都需要終身服藥。

如果是年輕的、處於發病初期的高血壓患者,如果是在醫生的指導下及時採用藥物治療及生活方式干預(下面會有介紹具體的生活方式干預方法),在把血壓控制在一定程度上以後,是可以在減藥甚至是停藥的。記住!一定是在醫生指導下減藥或者停藥,千萬不可擅做主張。

而對於高危高血壓患者來說,都是需要終身服藥的。

高血壓小科普送給大家

高血壓分為原發性和繼發性高血壓。大部分高血壓患者都屬於原發性高血壓,繼發性高血壓一般是指繼發於其他疾病的高血壓,只佔高血壓人群的5-10%。

高血壓的成因包含遺傳、血管老化、高血脂、高鈉低鉀飲食、吸菸酗酒、肥胖、運動不足、心理壓力等。

因此,在高血壓的預防及治療中,生活方式干預都是必不可少的,這也是除了藥物治療以外,血壓能否控制穩定的關鍵所在。

常見的生活方式干預方法主要包括以下幾個方面

1、飲食要清淡,避免高鈉鹽的攝入,每天鈉鹽攝入最好別超過6克,而有高血壓家族史的人,每天鈉鹽攝入儘量控制在2-3克。

2、注意食物的多樣性,主要以穀物為主,多吃蔬菜和水果。

3、適當運動,運動可以促進血管循環,對增強血管彈性有好處,但高血壓患者應避免參加劇烈的運動,適當選擇舒緩的運動方式如:散步、保健操、太極拳等。

4、戒菸限酒。每次抽完煙喝完酒,血壓都會有暫時性的升高,長期下來,更是高血壓的重大隱患,因此高血壓患者一定一定要戒菸限酒。

5、穩定情緒。生活中切忌情緒的大起大落,以防止血壓的驟然升高。

寫在最後

以上就是我針對這個問題想要說的,希望我的回答能對您有幫助!


法瀾秀健康視界


高血壓是不是要終身服藥,要看後面控制的情況,如果血壓已經在不吃藥的情況下控制在正常範圍之內,並且已經穩定無大的波動,那麼就可以不吃藥,但是不能貿然的停藥,高血壓的併發症也比較多,貿然停藥很容易造成更嚴重的後果。



高血壓如何控制呢?有很多種方式,從飲食到運動到生活習慣都要有規律這樣才能做到血壓的平穩:

從飲食上,高血壓雖然說與吃鹽過多有關係,但是也不僅僅只與鹽有關,因此從飲食上來說,除了鹽的攝入量要控制好儘量少吃鹽,還要減少脂肪的攝入,如果是肥胖的人還要儘可能的減肥,另外還有鈣和鎂要充足補充,雖然有很多降血壓的食物,但是畢竟食物不是藥,不能代替藥物,但是食物長此以往可以影響血壓的變化,比如,飲食要均衡、營養要合理搭配,每天的牛奶要喝、蔬菜500g要吃夠,肉類每天不超過40-75g,魚類也一樣,主食每天250-400g,包含雜糧和薯類,另外豆製品也要每天有,但是要控制總能量的攝入,這樣體重才能更好的控制,血壓才會在這種狀態下越來越平穩。



從運動上,高血壓的人比較適合走路或者慢跑,強度依照鍛鍊後的身體狀況而定,如果發現疲勞、血壓波動大,那就應該減少運動時間以及減輕運動量,如果運動後血壓比較平穩,那麼這個運動量和時間就是最適合的,按照這種由少到多的運動方式,運動量由弱到強,長期堅堅持,養成習慣,血壓也會隨之降下來。再強調一遍,要堅持才會有效果。



生活習慣,第一不要久坐,第二要早睡,每天10:30躺在床上,身體內臟得到充分的休息,才能更好的恢復血壓,第三情緒穩定,很多人容易情緒激動,一個不穩定的情緒也是導致血壓波動的一大因素。


心理營養師程偉華


對的,對於絕大數人來說,得了高血壓就需要終身服藥!因為絕大多數高血壓患者都是原發性高血壓,是由於各種身體原因綜合起來引發的,目前還沒有根治的辦法,只有通過吃藥控制血壓,才能避免對身體的進一步傷害。

有些人說自己沒有服藥血壓就控制得很好。絕大多數是為了某種目的的不實之詞,自己感到沒有什麼不舒服的症狀,不等於血壓水平就不高,高血壓的傷害就不存在!

研究發現,只要我們的血壓高於135/75毫米汞柱,就開始對我們的心血管系統造成不可挽回的損傷。長期血壓升高或者血壓波動過大,首先受損的是心臟,會造成心室肥大、心力衰竭、心律不齊或者房顫;血壓高還會傷及血管,是心肌梗死或者腦血栓、腦出血發病的重要原因;血壓高還會損傷腎臟、眼睛等重要器官,造成不可挽回的身體疾患。

因此血壓高了,一定要服用降血壓,而且一定要將血壓降低到140/90毫米汞柱以下。絕對不能因為怕吃藥,聽信某些不實之詞,損傷健康、貽誤終生。


藥說兒


高血壓根據病因不同分好幾種類型,有些需要外科手術式根治,有些需要內科保守治療,有些通過協同健康管理一段時期之後成績顯著就不需要醫療干預了。

但大部分都是需要生活方式管理的,也是可以管理出效果的。

所以說高血壓減壓復健,除外外界正規大型醫療力量被動介入,還需要自身主動從日常生活中嚴格執行健康管理。例如,合理膳食、適當運動、規律睡眠、平和心態、戒斷煙酒……,您可以關注我們的微信公眾號----健康Q博士,我們會定期推送關於三高方面的健康話題,希望能對您有幫助!


凱澤健康


你這兩個問題提的很好。我先回答第一個問題。高血壓需不需要終身服藥要根據具體情況具體對待。高血壓的成因很多。無礙乎家庭遺傳,飲食,相關疾病引起等引起。



高血壓的認定標準是低壓高於90,高壓高於140。高血壓患者在確診的情況下,尤其是血壓很高且波動很大的情況下,建議服藥控制血壓。如果,不是這種情況,建議做好血壓監測,通過飲食調節,調整心態控制情緒和適當的鍛鍊控制血壓。至於你說的有些人不吃降壓藥血壓控制的很好的情況,應該是他對飲食起居,個人心態情緒調節的比較好,另外再加上合理的運動,血壓是可以很好的得到控制的。

昊天健康


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