老倪藥小紅
區分甲狀腺癌的時期，一般是按照臨床的TNM分期。
然而這樣的區分方法，對非醫學人士來說，是比較難理解的。
如果想簡單點了解分期，則需要提供術前的各項檢查、手術記錄裡的大體病理描寫以及術後病理檢查結果等，才能綜合分析。
一、甲狀腺癌臨床TNM分期
TNM分期為臨床最規範、最準確的分期，但比較繁雜，要結合術前各項檢查、手術中情況、術後病理檢查來考慮，具體解析如下：
T：代表原發腫瘤，分0、1、2、3、4期；按腫瘤大小，T1代表腫瘤＜2cm；2cm＜T2≤4cm；T3＞4cm但不超出甲狀腺範圍；T4超出甲狀腺範圍，往周圍組織侵犯。
N：代表淋巴結轉移，分為0、1期；分別指無淋巴結轉移，有淋巴結轉移。
M：代表遠處轉移，分0、1期間；分別指無遠處轉移，有遠處轉移。
早、中、晚期，又需要按年齡分為高危因素、低危因素，分期也略有不同。其中Ⅰ期、Ⅱ期為早期，Ⅲ期為中期，Ⅳ期為晚期。（如下圖：）
二、各分期的手術大概切除範圍
①早期：患側甲狀腺次全切除術（大部分切除術），一般應用於甲狀腺孤立性微小癌（＜5mm）。
②中期：腫瘤＜1.5cm時，做患側甲狀腺全切除+甲狀腺峽部切除，必要時加做健側部分切除。如果兩側皆有癌組織累積，則行兩側算切除。無淋巴結清掃。
③晚期：做甲狀腺全切除術+頸淋巴結清掃術。
其實，甲狀腺癌約有80%為分化較好的腺癌，惡性程度低，早期予以手術治療後，5年生存率可高達75%以上。近年我科做的甲狀腺手術患者，每年都來複查，沒有復發跡象，術後效果還是很不錯的。
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