我是小開心爸爸
腫瘤標誌物是細胞在血液裡面釋放的一種異常物質，它和腫瘤的發生發展以及化療的療效有一定相關性。
腫瘤標誌物升高一般是判定不了是不是癌的，當然也是排除不了癌，尤其是異常升高的範圍是參考值的3-5倍以內，只是提示、警報要認真對待、進一步檢查的必要了。腫瘤標誌物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑑別。
腫瘤標誌物很少有單個進行判斷腫瘤的，即使是一些據稱"敏感性、特異性"較高的指標。在筆者胸部腫瘤專業作為小細胞肺癌的一種"神經元特異性烯醇化酶"（NSE），在臨床工作中經常發現腫瘤已經傾向晚期時檢測值還是在正常範圍，而一些僅為磨玻璃改變的伴有NSE升高但術後病理提示良性......的情況。
因此，筆者個人認為，無需過度解讀腫瘤標誌物的"是非"，權當是在體檢異常時的一種"細化體檢"的信號而已，諮詢專科醫生相信會為你做一個更為詳細的解答或更為"個體化"的體檢思路。
任何脫離病理學的檢查，即使是日新月異的基因學研究都只是一種需要太多前瞻性、細化的參考而已。
關注"柳葉道仁心"頭條號，惡性腫瘤的"不漏診""不延誤"相比於僅僅抽血檢驗指標正常的"安慰"真的太為重要 ！
柳葉道仁心
很多病人，看到體檢裡有一項：癌胚抗原。指標正常，就來問：“癌胚抗原不高，應該沒有癌吧？”。想當然地把“癌胚”理解為癌症早期的標誌。其實完全不是。不止癌胚抗原正常不能排除癌症，就算腫瘤標誌物全套都正常，也不能排除癌症。
“血液癌症指標”，也就是人們常說的腫瘤標誌物檢查。腫瘤標誌物是由癌細胞或者一些正常細胞都可以產生的一些物質。多數情況下，這些物質在癌症條件下產生的水平要高得多。這些物質可以在一些患者的血液，尿液，糞便，腫瘤組織或其他組織或體液中發現。大多數腫瘤標誌物是蛋白質。目前很多體檢套餐裡面都包含“腫瘤標誌物全套”檢查。
目前常用的腫瘤標誌物，在使用中有一定的侷限性，體現在假陽性和假陰性。假陽性就是說這些腫瘤標誌物升高，但其實病人並沒有患癌症。這種情況一般見於這些指標略微升高的情況，多數情況下，如果這些指標高出正常值5-10倍以上，那麼患癌症的幾率還是比較大的。如果這些腫瘤標誌物略微升高，而其指向的腫瘤的篩查又沒有明顯異常，那麼可以在一段時間後複查。
比起假陽性，其實假陰性更為嚴重。也就是說，的確是癌症病人的，去檢查腫瘤標誌物，結果完全沒有異常。這種情況比假陽性更為多見。為什麼呢？同樣的癌症，並不是所有的患者，都會造成腫瘤標誌物升高。比如癌胚抗原CEA：為消化系統腫瘤如胃癌結直腸癌、肺癌、乳腺癌等腫瘤的標誌物。在這些癌症的時候，癌胚抗原都有可能升高。但重要的是，並不是所有這些癌症病人的癌胚抗原都會升高。比如胃癌病人，大概85%會有CEA升高，那麼100個病人裡面至少有15個人CEA是正常的；同樣只有70-80％的結腸癌產生CEA。同樣，就算準確率比較高的前列腺特異性抗原PSA，那麼也會有一些前列腺癌的病人，這項指標是正常值以內。
更何況，還有很多癌症，幾乎是不引起這些腫瘤標誌物升高的。比如腎癌、膀胱癌，多數病人去檢查腫瘤標誌物的話，應該都是正常。所以，就算所有的腫瘤標誌物都正常，並不能排除已患癌症，更不能排除患癌的風險。
所以，當用於沒有任何症狀和沒有懷疑癌症的健康人，腫瘤標誌物的篩查，是很有侷限性的。即使升高，也不能說明肯定有癌，即使正常，也不能說明沒有癌。目前唯一推薦用於正常健康人篩查的標誌物前列腺特異性抗原PSA，近幾年也引起一些爭議。一些人認為它不應該用於健康人的篩查。
腫瘤標誌物的使用，主要意義更在於已經確診癌症的病人，主要用於：
指導治療決定。一些腫瘤標誌物醫生決定在手術後是否增加放化療或免疫療法。一些腫瘤標誌物可幫助醫生選擇哪種藥物或化療方案。
監測治療。醫生可以使用腫瘤標誌物的變化來確定治療效果如何。
預測治癒的機會。腫瘤標誌物可以幫助醫生預測癌症的惡性程度和對治療的反應。
監測復發。在癌症複查中，如果之前從高水平降低為正常的腫瘤標誌物，再次升高，往往預示著復發或者轉移。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
檢查血液癌症指標正常也不排出患癌的風險，有的人上半年體檢沒問題，下半年就查出癌症來，所以檢查指標正常只能說現在沒有風險，但是也不能保證以後不患癌症，檢查指標不正常的也不一定患癌，只是做個參考，引起各個方面的重視，給自己敲個警鐘，注意調理心情、合理飲食、遠離汙染，就不會有什麼問題，所以檢查只是提個醒，指標正常的也不要太大意，指標不正常的更要引起重視。
造成癌症的原因有遺傳方面的因素，也有生活習慣造成，環境汙染也是重要的方面，總起來說患癌與免疫力降低關係密切，癌細胞人人都有，是正常細胞的變異，檢查指標比正常偏高說明身體抵抗力降低，可能這段時間心情不好、飲食沒有規律、或者身體正在感冒、有慢性胃炎、胃潰瘍或者腸道疾病等，都有可能使指標偏高，說明免疫力已經降低，尤其是心情過於抑鬱、長期心情不舒都是造成免疫力降低的重要方面，因為肝主情志、主調節，肝鬱則調節功能降低，就會影響人的抵抗力，免疫力降低的人會經常發生感冒、渾身無力、不欲飲食，有的還會體溫升高，嚴重的會有體重減輕或者消瘦，這是明顯的抵抗力降低，所以要引起各方面的重視，積極調理也不會有什麼問題。
現代人談癌色變，只要檢查指標不正常就非常害怕，其實沒有多大作用，平時多加註意就行了，有人說癌症患者大多是嚇死的，其實也不無道理，人在驚恐和不安的狀態下免疫力最低，所以正確面對、積極治療才是最好的方法，有的人查出幽門螺旋菌超標就大驚小怪，其實沒什麼，平時飲食注意就行了，多吃些蒲公英、茵陳、大蒜、生薑、綠豆、紅薯、大棗也有很好的預防和治療作用，多活動、多運動也有利於增強體質和提高免疫力，所以不要太在意這個檢查指標，平時多加註意、調理心情、合理膳食、注意休息都不會有問題。請大家繼續關注中醫雜症，也為關注我的人儘可能解除困惑，祝大家身體健康，萬事如意！
中醫雜症
我們現在常規檢查的腫瘤指標，以消化系統的腫瘤為主，當然消化道的腫瘤非常多，但人體的其他系統腫瘤同樣也不少，體檢的目的主要是早期發現腫瘤，但遺憾的是目前的腫瘤標誌物很難做到早期發現，發現指標升高時再去檢查，往往都是中晚期了。
目前可以相對較早提示癌症的腫瘤指標為肝癌的標誌物，AFP，具有良好的相關性，腸癌，肺癌的標誌物癌胚抗原，即CEA較難早期發現，需要腸鏡和CT檢查診斷。而常見的腫瘤食管癌，胃癌幾乎沒有特定的腫瘤標誌物去檢查，需要靠胃鏡。婦科方面的腫瘤標誌物CA125，在很多炎症時候都可以明顯升高，胰腺和膽道的腫瘤，CA199，CA242都是很難腫瘤出腫瘤來。
因此，如果是為了早期排查腫瘤，腫瘤標誌物的作用有限，需要聯合胃腸鏡，CT等檢查來進行。
消化醫生
腫瘤標誌物是腫瘤細胞或機體細胞受腫瘤的刺激而產生並釋放的一類物質。隨著著體檢的普及腫瘤標誌物的檢測日漸增多，常常會有病人拿著體檢報告上輕微增高的檢測結果來就診，惶恐地認為自己得了“癌症”。
1、腫瘤標誌物非常之多，單個標記物的敏感性或特異性往往偏低，不能滿足臨床要求，理論上和實踐上都提倡一次同時測定多種標誌物，以提高敏感性和特異性其實，所謂的“癌指標”只是作為診斷疾病的參考，單一的腫瘤指標輕度升高，尤其是僅一次檢測升高，並不具有明確的臨床意義，不需要過分擔心。同一種腫瘤可含多種標誌物，不同腫瘤或同一腫瘤不同組織類型既可有共同標誌物，也可有不同標誌物。
2.腫瘤標誌物不是腫瘤診斷的惟一依據，因此，腫瘤診斷必須依靠症狀體徵實驗室影像等綜合手段，最後以病理診斷為準進行確診。患者個體差異、患者具體臨床情況等因素，腫瘤標誌物的分析要結合臨床情況，從多個角度比較，才能得出客觀真實的結論。
3.某些腫瘤標誌物在某些生理情況下或某些良性疾病也可以異常升高，需注意鑑別。也就是說腫瘤標誌物升高不一定是得了癌症，得了癌症也不一定會有腫瘤標誌物升高。如果你的腫標輕度增高，複查後穩定後回落，則可以放心，一般沒問題的。如果某一項明顯增高，或複查後明顯增高的，建議進一步到醫院全面檢查。
總之，腫瘤標誌物的檢查有一定的臨床意義，一滴血查癌，一直是醫生和患者寄予厚望的事情，但是目前的血腫瘤標誌物檢查，還只是診斷早期癌症的輔助手段，不能夠替代影像學檢查和醫生的檢查。如果確認了腫瘤標誌物升高，首先，輕度腫瘤標誌物升高者，是指檢測值不超過正常上限的2～3倍，這些人員需要在一個月左右複查。
腫瘤血液邊醫生
【 編號WD438】
血中癌症指標一般指的就是腫瘤標誌物，目前發現的有幾百種，種類很多，有胚胎抗原類、糖類、酶類、特殊蛋白類、激素類以及基因類等等，其對腫瘤的敏感率總體只有40-50％，也就是說一大半腫瘤患者的相關標誌物就是正常的，所以腫瘤標誌物正常並不能排除癌症。還有“循環腫瘤細胞”“循環腫瘤DNA”近些年研究比較火爆，號稱“液體活檢”，也是血中癌症指標，目前在晚期癌症中陽性率為80％左右，在早期癌症中陽性率更低，所以也是不能完全排除癌症的，隨著技術的發展，有望陽性率進一步提高。
血液檢測方便、沒有創傷、可以反覆進行，是其優勢，但是存在敏感性高低不一，普遍比較低，還有特異性也很差，所以腫瘤標誌物在診斷上是參考、輔助，起不到主要作用。如何正確看待、用好標誌物也不是個簡單的事，還需要結合臨床、影像以及其他檢查綜合分析。
腫瘤標誌物升高也不能診斷癌症，尤其是輕度升高，這也是常見的疑問。但是“循環腫瘤細胞、或者DNA”發現問題，那就可以診斷癌症了。它們在腫瘤治療效果、監測復發上作用要明顯些。
臨床上採取聯合腫瘤標誌物辦法以提高陽性率，期待更好的標誌物被發現，希望“循環腫瘤細胞、DNA”技術更成熟、更普遍應用、價格更便宜。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
檢查血液癌症指標正常或者不正常，都不能準確判斷是否癌變。
第一，各種腫瘤標誌物指標，包括癌胚抗原、甲胎蛋白、轉氨酶、抑癌基因及癌基因突變等等，都沒有確定腫瘤的特異性。
就拿最著名的抑癌基因P53來說，監測它缺失、低表、高表都說明不了具體癌變節點。因為在癌變過程中，它非常具有不確定性。在遭遇致癌傷害初期，它會高表，到癌變末期，它會或者高表或者低表。
因此，各類癌症標誌物檢測，僅供參考，佐證癌症診斷。
第二，但是，這類指標異常具有非常重要的意義，就是：這是機體一定遭遇到某種傷害的結果。這個傷害一定要及早確定來源，堅決清除阻斷。——因為繼續發展的話，一定就是癌變！
比如轉氨酶升高，這是肝細胞凋亡的最直接證據。那麼，什麼原因導致了細胞凋亡，就必須趕緊弄明白，趕緊逆轉。
第三，有條件進行檢查的話，建議大家直接監測8-羥基脫氧鳥苷和血清丙二醛、氧化修飾的低密度脂蛋白水平。因為這三個指標升高，一定是機體細胞遭遇自由基爆發傷害的結果，這樣的傷害最接近癌症。同時，這樣的指標異常多半癌症並沒有完成。是可以逆轉的階段。
回答如上。
春雷滾滾2
檢查血液癌症指標正常就可以排除忠癌風險嗎？不是的。
許多白血病對治療有效，甚至可被治癒。當白血病被控制時，即被稱為處於緩解狀態。如白血病細胞重新出現，則稱為疾病復發。某些復發病人生活質量嚴重惡化，進一步的治療益處非常有限。此時保持病人的舒適可能遠比努力延長其生存期更為重要。但這需要病人和其家庭成員來共同決定。在為病人提供關懷照顧、減輕病人症狀以及維護病人尊嚴方面還可以做大量的工作。
玉傑中醫
血中癌症指標一般指的就是腫瘤標誌物，目前發現的有幾百種，種類很多，有胚胎抗原類、糖類、酶類、特殊蛋白類、激素類以及基因類等等，其對腫瘤的敏感率總體只有40-50％，也就是說一大半腫瘤患者的相關標誌物就是正常的，所以腫瘤標誌物正常並不能排除癌症。還有“循環腫瘤細胞”“循環腫瘤DNA”近些年研究比較火爆，號稱“液體活檢”，也是血中癌症指標，目前在晚期癌症中陽性率為80％左右，在早期癌症中陽性率更低，所以也是不能完全排除癌症的，隨著技術的發展，有望陽性率進一步提高。
血液檢測方便、沒有創傷、可以反覆進行，是其優勢，但是存在敏感性高低不一，普遍比較低，還有特異性也很差，所以腫瘤標誌物在診斷上是參考、輔助，起不到主要作用。如何正確看待、用好標誌物也不是個簡單的事，還需要結合臨床、影像以及其他檢查綜合分析。
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肝健康網
癌症的檢查中，血液腫瘤標誌物是一個常見的檢查方法，血液腫瘤標誌物是來源於腫瘤細胞代謝，分化紊亂的細胞基因產物，腫瘤宿主細胞反應的產物。
對於癌症的檢查，單純的檢查腫瘤標誌物，並不能確診癌症，還要結合臨床症狀，彩超檢查，病理組織的細胞檢查，CT,核磁等等檢查。
抽血檢查腫瘤標誌物時，並非所有患有腫瘤的人一定會增高，臨床上不少癌症患者檢查腫瘤標誌物並沒有明顯異常，還有就是單純查一種腫瘤標誌物升高，也不一定表示就患上癌症。任何一個疾病的診斷都不是單一的檢查可以下結論的。
