47歲三個半月沒來月經,後來月經來了總是瀝瀝拉拉的,該怎麼辦?

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您好,根據您這個年齡和症狀情況來說,我覺得您可能是到了圍絕經期,這是絕經的一個過渡時期。主要是因為體內雌激素水平下降等導致的,主要表現是月經稀發或是頻發,月經量的忽多忽少不定、情緒激動暴躁等,這就是大家所說的更年期。

有的女性更年期症狀不是很明顯,有的女性會持續很長的時間,嚴重的影響了生活。在我們科經常接收因為這個時期出現月經過多導致失血性的貧血,上個月接收一個患者就因為這個導致血紅蛋白達到44g/L,這是很危險的情況,所以如果出現月經量多,建議及時就診止血,避免危險的事情發生。

就您這種情況比較符合圍絕經期的症狀,我建議您先做一個婦科彩超瞭解內膜多厚,如果是內膜過薄,可以止血。如果是內膜較厚,建議通過藥物性撤退性出血或是診刮。待不出血之後再調理內分泌的水平避免再次出現這樣的情況。雖然是典型的圍絕經期症狀,但是必須考慮其他原因導致的淋漓出血,例如先兆流產、宮頸病變、子宮內膜病變、子宮內膜息肉、宮頸息肉等,所以建議您去醫院先行相關檢查。

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很高興回答您的問題。

您今年47歲了,已經到了絕經期的年齡,中國女性的絕經年齡在49歲左右,您的這種情況很像崩漏,因為雌激素下降,腎精虧損,趨向絕經的階段,就容易出現經亂,具體怎麼治療呢?需要從幾個方面考慮。

第一,您現在是三個半月沒有來月經,一來就不乾淨,請問現在出血幾天了,現在的量怎麼樣?如果月經量多的話,就去醫院打了B超看您的內膜的厚度,若還是厚的話,那麼就要先吃剝脫內膜的中藥,若內膜比較薄,您的月經量也少,那麼就用止血的藥。

第二,血止了之後就要觀察下次月經的情況,若還是這樣反覆不乾淨,那麼建議您做診刮,要排除惡性病變,肯定要做診斷性刮宮,一是可以診斷病情,取出來的內膜組織送病理檢查,以排除惡性病變,比如子宮內膜癌,二是起到止血的治療作用。

第三,您平時的白帶怎麼樣,有沒有老年性的陰道炎,最好可以做陰道鏡,排除宮頸病變


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