韋德俊
又是冬天了，發燒尤其是嬰幼兒發燒怎麼辦，這個話題又開始火了。個人認為，物理降溫是小兒發燒的首先降溫方法。
嬰幼兒發燒跟成人發燒不一樣，成人很少發極高燒，基本是碰不到，一旦發高燒了趕緊去醫院吧，保險。但是嬰幼兒不同，他們的特點就是一發燒就容易飆升，這是因為嬰幼兒的免疫系統發育還不完善。
簡單說，發燒是我們身體的防禦手段，用來殺死外來入侵的病原體，但是溫度太高又容易傷害我們自身的細胞。最開始免疫系統還掌握不好尺度，但是如果想孩子的免疫系統成熟，就必須經歷過幾次這樣的的發高燒。
所以，在安全的前提下，不要用藥物去打斷這個過程，不管是科學研究，還是我身邊的實例，都說明了一個問題，嬰幼兒的前一兩次發高燒，不用慌張，不要著急吃退燒藥，挺過一兩次之後，孩子的免疫力和突然高燒的情況就會改善非常多。
反而是一開始發燒就趕緊喂藥的孩子，以後的麻煩反而多多，天氣稍有波動，別的孩子沒事，這種孩子必然最先中招。
那麼這種情況下，自然首選物理降溫。當然物理降溫不要強用，不是孩子都燒抽抽了，還是盲目的在家裡敷毛巾。
姜丹，註冊營養師，今日頭條簽約作者。
辰曦媽媽話健康
孩子發燒物理降溫我一直覺得起效慢，不如藥物快。可是今年年初娃發燒40度藥物降溫不見效的情況下，我無奈選擇物理降溫，這才發現物理降溫很管用。
我的寶寶四歲半，今年過年的時候正流行病毒性感冒，我家娃也得了感冒，從小娃發燒都用美林退燒，可是這次服用後沒有管用，娃持續高燒40度，我選擇去醫院檢查治療，可是到醫院才知道醫生並不是萬能的，驗血後醫生說是病毒性感冒，因為燒的太高所以藥物看似起不到作用，你們需要回家給孩子物理降溫，必須通過孩子的免疫力才能降溫。無奈之下我們選擇回家用物理降溫治療。回家後10分鐘用溫水擦洗一次全身，從晚上9點開始一直到凌晨3點，娃的體溫終於開始下降。所以個人覺得物理降溫還是很管用的，就是非常辛苦而已。
科幻直通車馮志剛
兒科醫生孔令凱
每個熊孩子的成長過程中都會經歷那麼幾次或幾十次頭疼腦熱，咳嗽發燒的。發燒是人體對外來侵入病原體的一種正常防禦反應，通過提高身體的溫度抑制病原體在體內的繁殖，所以當孩子開始發燒時，其實是他正在跟“病魔”作抗爭，在進行自我“修復”。這個時候家長需要學會及時有效的應對措施，孩子才會少受苦！
說起來發燒，很多家長認為只要孩子體溫高了就是發燒，高的標準是什麼呢？
正常成年人的體溫是36.5℃，小朋友的體溫會略高一些，不超過37.5℃都算是正常，超過37.5℃就可以初步“懷疑”孩子發燒了。孩子發燒去過醫院的家長都知道，只要在38.5℃以下，醫生都會建議物理降溫，不會直接服用退燒藥！
物理降溫也是有講究的！
首先確定孩子體溫是否達到了“最高值”，具體表現就是：臉蛋是否紅撲撲、有的甚至全身皮膚都比較紅、手腳是否溫熱甚至發燙，如果是這種情況，那麼是可以採取物理降溫的。比如：用略低於孩子體溫的溫水擦拭腋窩、腿彎、大腿根、脖頸、額頭等，或者是洗澡。
但如果孩子一直喊冷、甚至打哆嗦、手腳也冰涼這個時候就不適合用物理降溫的方法去刺激孩子，否則會適得其反，導致孩子身體接受到錯誤信號，體溫會持續上升。
必須要強調的是：
酒精擦浴降溫法已經被淘汰！
酒精擦浴降溫法已經被淘汰！
酒精擦浴降溫法已經被淘汰！
因為孩子的皮膚比較稚嫩，在體溫偏高情況下，用酒精擦拭皮膚很有可能會導致酒精中毒等情況發生。
面對“熊孩子”成長路上的“磕磕絆絆”，身為家長都需要“十八般武藝樣樣精通”，任重而道遠！各位寶媽寶爸們加油吧！
趙冬梅 /國家二級公共營養師/國家註冊執業藥師/中國營養學會會員/九維健康學院二級講師
營養百事通
物理降溫，是醫院臨床普遍採用的方式。他們有個分界線:38°C。只要在38°C以下，醫生都會建議物理降溫，主要擦拭部位有:腋窩、腿彎、大腿根、脖頸處、額頭等。
據我個人帶孩子經驗，孩子火力強，高燒到40°C經常。用退燒針等很容易掩蓋症狀，給人以已經好轉的錯覺。所以當年對孩子，我用物理降溫比較多。
除了腋窩等處用溼毛巾擦拭，頭部冷敷，我還會採用個人的一些方式，比如前心後背的搓理，類似於刮痧，只是用手不用工具。採用這樣不停搓理，散熱也很快。
在孩子39°C以下，我採用這些方式後，還會用另一種降溫方式，就是赤裸與孩子相對，直接把孩子摟在胸口，邊給孩子全身搓理，邊用自己的正常體溫給孩子物理降溫。有娃的媽媽可以試試，我用這方式物理降溫，效果最好，一般孩子很快出汗了。
我不知道這個所謂兒科大夫手撕物理降溫有什麼依據，但建議能短時間物理降溫奏效的，最好別依賴藥物退燒。物理降溫短時間無法奏效，無效果，那當然必須用藥，高燒不退持續時間長，可不是鬧著玩的。切記。
物理降溫不只是對孩子如此，大人也一樣。只不過老人火力差，高燒到三十八九度已經是昏昏沉沉。前幾天老母親發病住院，就是如此。
每天下午發高燒，醫生打退燒針，體溫正常，晚上又高燒，再用肛門栓降溫，到下半夜體溫正常，一直穩定一個白天。那幾天我就發現，發熱的週期就這個規律了。直到有一天晚上，遇到另一個男醫生值班，再次高燒，他拒絕用退燒藥。他對我說:“我的習慣就是儘量不用退燒針，最好物理降溫，觀察我的用藥效果，是不是起作用。你不要害怕，八十多歲的老人能高燒到39°C，本身就說明她體質特別好，是好事。繼續回去物理降溫，觀察著。”
當時就被他說服了。問護士要了冰塊，用乾毛巾包裹了，我輪換放母親腋窩，一邊最多十分鐘就換另一面。這樣折騰著，母親的體溫居然慢慢降了。到早上五點，只有37.1°C。白天恢復正常體溫。就這樣，母親的體溫再沒有反覆，一直正常，到今天已經四天了。
真的感謝那位有原則的值班醫生。事實證明用藥很對症，母親現在一天比一天精神好。
物理降溫，是最有感情的方式。它起的作用不只是降溫，還有撫摸帶給人心靈的撫慰，這對病人非常重要。阿兮以為，讓病人在高燒昏沉中，感覺到被愛著，是最好的退燒藥。您覺得呢？
阿兮隨筆
物理降溫對於幼兒常見的發熱不僅沒有用，而且是不推薦的。
物理降溫的確在很長一段時間被醫學界所使用，甚至所推薦，其主要原因是我們發現物理降溫可以幫助兒童的體溫更快降低，但是我們說醫學的指南應該循序證據。
首先我們可以先來看看證據，依據2016年的《中國0至5歲兒童病因不明的急性發熱診斷處理若干問題循症指南（標準版）》中的介紹。
在該指南中明確不推薦物理降溫，更不推薦冰水或者酒精擦拭退熱，其實這個原因不難解釋。首先，該指南不推薦這種做法的原因是我們發現物理降溫雖然會幫助孩子降低體溫，但是會明顯加重孩子的不適感，這是違背醫學的目的的。
同時，從發熱的機制上來說，物理降溫也有些無理取鬧，要知道對於孩子常見的感染性發熱（因為體內致熱源所導致的發熱），核心是人體體內的體溫調定點被升高，導致身體自己認為你冷，從而調動產熱、抑制散熱而升高體溫。單純針對發熱本身，我們更需要的是通過抑制致熱源對體溫調定點的作用從而讓身體的自我標準恢復到正常狀態，這也是退燒藥的作用機制（過去給打的激素針也有類似的作用，因為激素有很強的抗炎作用，但是這種做法並不正確）
物理降溫單純是增加人體的散熱，而就像我們經常說的“有一種冷叫我媽覺得我冷”一樣，只要身體認為你是冷的，你再散熱只會讓他拼命地去升高體溫以維持他認為的正常狀態，這就可以解釋為什麼物理降溫會造成寒戰、雞皮疙瘩等身體發冷的症狀。
同時我們有時用的酒精或者是冰水，不僅可能會造成酒精中毒，更會讓身體受到冷刺激，就好比如果這種做法是對的，為什麼發燒的時候不打開空調放到16度呢？
最後，像一些退熱貼等東西更是無稽之談了，退熱貼本身就是一種含有揮發油的水凝膠，最早是給學生推廣代替清涼油用於提神的，不會有什麼幫助降溫的作用。
除非是非常高的溫度，或者是像中暑等非致熱源性的發熱，這個時候物理降溫才有發揮的空間。在實際操作的時候，我們更需要的是證據和科學知識，而不是我們的主觀認識。
我們是倡導循證營養的科學團體，期待您的關注
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茄子營養師
小時候發燒爸爸媽媽總會在額頭給我們冰敷毛巾，或者蓋上厚被子，讓我們睡一覺出出汗，甚至還有家長用酒精給孩子擦身體降溫，但是今天回過頭來看，這些方法其實並不是首選的退燒方式。
因為物理降溫只是把人體體表溫度降低了，大腦裡調節體溫點的中樞依然沒變，這種降溫不會維持很長時間，屬於治標不治本。另外這種物理降溫，使用不當還有可能造成傷害，前幾年就有東莞一名1歲男童發燒，父母用酒精擦拭其身體降溫，最後導致死亡的悲劇發生。
所以退燒首選的方法還是藥物治療，如果有的孩子不適合藥物退燒，或者需要用一些輔助手段，這個時候我們才會考慮物理降溫。
比較安全的物理降溫的方法是溫水擦浴，水溫比體溫低1~2°即可，水溫太低孩子會覺得冷，比如高燒39°，用36°或者37°的水就差不多，這裡提醒各位家長手的感覺是有一定誤差的，最好用體溫計測量水溫。給孩子用擦浴、泡浴都行，一次至少20分鐘。
另外還需要控制環境溫度，室溫保持在25°左右即可。有的孩子發燒時會覺得冷，這是因為外界溫度跟身體溫度差別大，這種情況多穿一點就可以，不能給孩子捂得過多。
另外還有的人發燒後喜歡蒙在被子裡睡一覺出出汗，這種方法可不可取？
出汗的確是調節體溫最重要的因素之一，如果發燒的病人能出點汗，體溫散熱就會增快，但是不能反推，一定出了汗才會好。成人不會引起什麼嚴重後果，但對孩子來說，捂得過多會導致體溫過度升高，如果出現體溫40.5以上，過高熱、超高熱的情況，會導致捂熱綜合徵，對大腦、心肺肝腎都是很嚴重的損害，非死即殘。
酒精退燒就更不可取了。酒精能被皮膚吸收，特別小的孩子可能會酒精中毒，有些人用工業酒精擦拭身體，工業酒精中除了乙醇，還有甲醇，毒性較大，會導致失明、嚴重的甚至會導致死亡。
健識局
首先我們要理性判斷是否需要物理降溫，不妨從小兒發燒的機制來考慮
小兒發燒有兩種機制
1、在感染後，寶寶血液中的炎症因子，尤其前列腺素E2水平提高，經過血流到底大腦的體溫調節中樞——下丘腦，下丘腦的體溫調節點上升（原本在37℃水平），寶寶的體溫通過神經及體液作用下也上升到下丘腦體溫調節點新的水平（比如39℃）。
2、因為環境溫度過高，或者包被太多，導致無法散熱，而使得寶寶體溫上升，這時不是感染因素，血管中沒有炎症因子跑進大腦的下丘腦體溫調節中樞，那麼它體溫調節點沒有改變，而只是寶寶體溫上升。
針對不同發燒機制不同處理方法
1、如果是感染因素包括病毒、細菌、支原體等等，血液總炎症因子尤其前列腺素E2水平升高，如果寶寶有不舒服感覺和體溫情況可以使用藥物來退燒，如美林，泰諾林等，因為他們是前列腺素的抑制劑，減少了它的水平，體溫調節點就下降體溫即下降。
2、如果是因為環境溫度過高，包被太多，類似中暑的高燒，就不能首選藥物來退燒，應首選物理降溫方法，如解開衣被，移到陰涼地方，用電風扇降溫，用物理降溫方式擦浴身體，這是可能因為脫水狀態而使用退燒藥物，可能加重肝腎功能損害。同時也沒有涉及血中炎症因子水平。
歸納總結
1、現在小兒發熱指南強調孩子舒服度概念，如果孩子舒服，可以不急著用退燒藥物，低燒對孩子身體激發抗病菌能力有好處，所以不主張物理降溫方式，同時物理降溫退燒效果有限，同時會造成孩子不舒服度，適得其反，所以不常規使用物理降溫。高溫時孩子不舒服直接口服退燒藥物。
2、對熱射病，中暑，包被過多造成高燒，首先物理降溫而不是藥物降溫。切記！！！
3、對於感染引起的發燒，在常規藥物降溫效果不佳情況下可以考慮物理降溫方法來輔助降溫，對於腦發育落後的孩子發燒可以使用物理降溫方式。
所以，小兒退燒是否需要物理降溫，需要綜合判斷，如結合病史，退燒效果，發燒病因考慮，而不是什麼知名不知名兒科醫生說了算。（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）
柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。
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柯大夫兒科科普教育
我認為兒科醫生說的用毛巾溼敷很有講究是對的。因為在暑假期間女兒因細菌和病毒感染引起的高熱不退，吃退燒藥和打針無法退燒的情況下，在醫院護士的指導下，我們用了這種方法，讓女兒的高熱逐漸退溫。
護士告訴我，孩子發燒有一個過程，開始是全身發冷，尤其是手腳冰涼，這個時候趕快用熱水泡泡腳、用溫熱水給孩子擦浴，讓孩子身體逐漸暖和起來。這個時候一定要注意保暖。
第二個階段就是孩子身體逐漸發熱起來，這個時候就不要過孩子蓋得太多了，要注意散熱，不要捂著孩子了。家長要密切關注孩子的體溫，注意觀察孩子的身體，只要孩子開始出汗了，體溫就會逐漸降低。
第三個階段就是降溫階段，如果孩子出汗了，可以用溫熱的毛巾擦身體，注意讓孩子不要吹風，也可以換乾淨的衣服，不能讓孩子著涼。
關注孩子發燒的過程是哪一個階段，家長及時處理，孩子的體溫會逐漸降溫到正常值，當然要配合醫生的治療，需要服藥也要按照醫生的要求服藥。家長一定不要過於焦慮，孩子會慢慢好起來的。
妞妞媽媽
為物理降溫很有效而且沒有副作用，首選物理降溫，物理降溫不行再吃藥？祝賀你，全錯了。目前，還沒有權威的專業機構認為它是降低發熱的首選方法。除非是超高熱，發燒不會對孩子造成傷害，相反是有好處的。
一、有明確原因的發熱，如嚴重的細菌感染，自然可以用抗感染療法治療。但是發燒有利於提高兒童的免疫力和抵抗感染，除非它是由兒童不適引起的，否則發燒不需要減輕。發燒治療的目的是改善兒童的舒適度，而不是減輕發燒。
二、美國專家一致認為，39度以上的孩子會更不舒服。除了一些患有遺傳代謝疾病、心肺疾病、癲癇等疾病的兒童外，如果沒有明顯的不適，39度以下的健康兒童就不需要退燒，自然不需要擦澡或冰袋。超過39度孩子明顯不舒服才需要退燒。
三、有些治療不能降低發燒，但可以使兒童更舒適，如減少衣服打開空調，這是可以自然使用的。一些治療還可以降低發燒和改善兒童的舒適度，如布洛芬和對乙酰氨基酚，它們不僅對發燒有很好的療效，而且可以減輕疼痛，改善孩子的舒適度，當然可以採用。
四、而且根據年齡和體重的藥物，高燒並沒有退去，如果擦身子使寶寶更舒服，你可以這樣做。。相反，有些治療也可以退熱，但效果不好，還會讓孩子更難受，比如吹風扇，溫水擦浴，冰袋敷頭等。
【希望此回答能幫到您，有疑問請諮詢我們醫師，將免費為您解答】
