A平安30
國內試管嬰兒移植主要是看胚胎和子宮內膜情況醫生綜合評估的。目前主要是有兩種方式:
一種是鮮胚移植：通常是在取卵週期當月例假的13-20天進行移植； 也就是說正常取卵後3-5天馬上就可以移植。這種情況是再取卵後身體檢查都沒有問題的情況下進行移植。
另外一種是凍胚移植：凍胚是在取卵以後的週期進行充分的身體調理以後再進行移植手術。移植時間可能是再取完卵的1-2個月，但是也是根據每個人的身體情況，調理的時間不同，因人而異的。
細剖一下以上說法，女性自然受孕是在例假週期的第14天左右，也就是排卵期期間，這個時候體內的激素和子宮內膜是最適合受孕的。 受精卵在輸卵管結合後，通過輸卵管絨毛的擺動輸送到子宮大概需要3-5天時間，所以著床期是在例假的15-20天左右。 那試管嬰兒鮮胚移植通常在即是在取卵後3-5天做好胚胎馬上進行移植手術，也基本是在例假週期的13-20天左右進行的。
之前國內醫院試管移植方式鮮胚居多，因為國內的胚胎冷凍技術不成熟。而且鮮胚移植可以降低整個試管週期，是很多醫生和患者都比較青睞的移植方式。
但是鮮胚沒有我們想象中的那麼簡單，要經過一系列的檢查合格後才能安排移植。以下幾個方面可以參考一下凍胚還是鮮胚:
一， 取卵後腹水。因為女性很多取卵後多多少少都會有些腹水，取的比較多的就會腹水很嚴重， 一般輕中度腹水在調理休息後5天左右可自行消失，不影響胚胎移植。若嚴重腹水，會影響移植成功率，則要考慮冷凍胚胎等下週期身體恢復後再進行移植手術。
二， 子宮環境。一個試管嬰兒療程的成功，除了胚胎質量是否優良外，另一個因素就是女性的子宮環境。子宮是孕育胚胎的地方，擁有一個良好的子宮環境能大大的增加胚胎著床率。就好比【桔生淮南則為桔，生於淮北則為枳】的道理一樣，桔子的好壞除了內因也有外因的作用。試管嬰兒移植手術中， 最好的子宮內膜厚度是8mm-12mm，子宮環境好，沒有其他的問題，就可以移植。但是鮮胚移植幾乎是沒有辦法過多的去幹預子宮情況的。在自然週期下， 很多人還是達不到這個要求的，若子宮內膜過薄過厚，有子宮腺肌症、子宮內膜異位症、輸卵管積水等子宮和附件環境問題，都是會影響到胚胎著床的因素。 所以如果檢查有類似問題，考慮凍胚，治療調理後再移植。
三， 體內激素影響。 女性促排後，打進去的是大劑量的雌激素，所以如果當月移植的話，體內激素高，也是影響胚胎著床的因素。 倘若檢查雌激素很高，建議先凍胚，等身體代謝2個月經週期再進行移植。
四， 染色體問題。如果夫妻一方有染色體問題，或者要求做性別選擇，這時就要做PGD囊胚移植前基因診斷，這個診斷是取卵後第五天第六天出囊胚後再檢測，檢測結果不能馬上出來，要等兩週左右，所以不能做鮮胚移植，只能做凍胚移植。
五， 其他的身體因素。比如女性免疫方面問題， 甲狀腺， 血常規等。
所以在鮮胚移植方面，對女性的身體要求還是比較高的，總的一句話來概括，倘若身體檢查下來，所有的指標都符合移植要求，胚胎做好馬上就可以進行移植手術，但是如果檢查有問題，最好是能先停下來， 胚胎冷凍， 等身體調理到最佳狀態再進行移植手術。
安娜老師談備孕
移植的時間主要需要參考兩點，一是胚胎的培養情況，二是女性子宮內膜的厚度。
一般情況下，取完卵的當天就會將卵子與丈夫的精子進行配對受精，待受精完成後進行培養相應的天數。在國內，由於普遍使用二代技術所以一般培養到第三天的桑椹胚狀態就可以移植了。而在普遍使用第三代技術的國家（比如泰國和美國），則是培養到第五到第六天的囊胚並提取滋養層細胞進行PGD/PGS診斷篩查（視個人需求而定）後選擇健康的囊胚進行移植。
當然，即使胚胎呈現的效果良好，需要移植還得考慮到子宮內膜的厚度問題。如果內膜過薄則不利於胚胎著床，所以一般在取卵手術後醫院都會開具相應的黃體支持藥物進行內膜調理，待內膜增長至8~14mm時便可進行移植了。
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試管嬰兒取卵後什麼時候移植最好，就需要看患者的情況，還有胚胎的情況，有的患者在取卵後的第二天就被通知來醫院移植，這種情況其實不好，就怕胚胎養不起，所以才會提前移植，一般都是移植第三天到第五天的胚胎。
另外，能不能移植鮮胚也要根據患者的促排方案，一般微刺激，拮抗劑方案的不移植鮮胚，如果內膜小於8，激素過高，取卵個比較多，怕腹水的情況發生，也不移植鮮胚，需要來兩次月經後來院復甦。
希望可以幫助您。
