王守勤7
附子理中丸是一個很常見的中成藥，很多想要調理脾胃的朋友經常問，到底能不吃附子理中丸呢？對於這個藥物，吃不吃還是建議大家要慎重，如果對症，當然可以吃，但並不是有脾胃問題的都可以吃，另外，也不建議長期的吃。今天就來和大家簡單的探討一下附子理中丸這個藥。
附子理中丸組方及其藥物功效
附子理中丸出自《太平惠民和劑局方》，其組方包含制附子，人參（或用黨參），乾薑，白朮，炙甘草，是一個溫陽祛寒，補氣健脾的藥物。
附子是一箇中藥方劑中最重要的一味藥物之一，也是屬於溫裡藥物的“首席”，很多人說附子有毒，的確是的，附子是草本植物烏頭塊根上的附生的子根，因此被稱為“附子”。而烏頭的母根即為中藥川烏，川烏和附子都含有一種成分——烏頭鹼，這種物質對周圍神經，循環系統都有一定的毒性，因此，一般中藥用附子時，都是比較慎重的，一是用量，而是一般如果煎服湯藥，會先煎附子1小時以上，然後再加入其他的藥物煎制，而中成藥則一般採用熟附子，經過處理的熟附子毒性會大大減低。
附子味辛、甘，性大熱，運用得當，有回陽救逆之功效，屬於性熱純陽之藥物，不但能夠補助脾陽虛，對腎陽虛，心陽虛，附子都有補益之功效。
方中人參，自古就是“補虛第一要藥”，氣血虧虛者，均可用人參補之。在附子理中丸中，人參主要功效還是補氣，健脾，脾虛所致的乏力，少食，便溏等，人參皆有補益之效。查詢了一些文獻，對於此方中的“參”，個人理解還應該是“黨參”，而其功效與人參類似，補脾健胃之功效更專。
乾薑又是一味散寒解表的要藥，乾薑性味辛，熱，歸脾、胃、腎、心、肺經，具有溫中散寒，回陽通脈之功效，對於脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，乾薑都有良好的功效。乾薑與附子的組合，更是中藥方劑中常見的組合，在陽虛症的治療中，這兩個藥物組合頗為多見，如“四逆湯”，“姜附湯”都是兩個藥物功用的經典方劑，中醫有一種說法“附子走而不守，乾薑能走能守”，附子配伍乾薑，即可增強回陽之力，使效力持久，又可主張散寒之功，顯效更快。
《本草新編》中說，白朮,味甘辛,氣溫,可升可降,陽中陰也,無毒。白朮作為健脾祛溼之良藥，白朮的主要功效是補氣健脾，促進消化。四句藥性歌訣這樣說白朮：白朮甘苦溫無毒，固表止汗消五穀，胎動不安治痰溼，脾虛洩瀉皆能服。
甘草也是一味歷史悠久的中藥材，不但在中醫藥歷史上應用悠久，西方人同樣也對其有所應用，1820年，甘草就被列入了《美國藥典》。附子理中丸中用的甘草是炙甘草，其主要功效是補脾和胃，益氣復脈，對於脾胃虛弱，倦怠乏力都有療效。而現代研究發現，附子，乾薑和甘草組方，有一定的協同作用，除了補益脾陽，還具有強心之功效。
附子理中丸應慎用
通過上述介紹大家可以看到，附子理中丸藥性較強，屬於溫熱散寒的藥物，對於補益脾腎陽虛的情況，是非常對症的藥物。如果是確實有較嚴重的脾腎陽虛症狀，經常有脘腹冷痛，手足不溫，食慾不振，五穀不化，消化不良，五更洩瀉等症狀的朋友，可以服用附子理中丸，補益脾腎陽虛，一般都會有較好的療效。
但現代人真的那麼容易“陽虛”嗎？真的不一定。通常造成“陽虛”，要麼是先天不足，要麼是後天久病不愈，或者是身體衰老到一定的程度。現在人生活條件好，大魚大肉吃著，通常是不會缺乏營養的，對於中青年人，出現“陽虛”的幾率真的不大，因此，在應用這個藥物之前，除了自身對照上述症狀以外，最好也要好好的確診一下，是否真的有“脾腎陽虛”問題，而且是嚴重的脾腎陽虛，這種情況下，再用這個藥物，效果才會好。有的朋友，症狀時陽虛，但實際上還隱藏著胃火，一吃這個藥物，陽虛沒補上，卻把胃火催動起來了，反而更不舒服，這就是用藥不對症。
另外，對於有陰虛內熱的朋友，有高血壓特別是血壓控制不好的朋友，有心臟病的朋友，都不適合服用附子理中丸，應當格外注意，如果在服藥過程中，出現血壓升高，頭痛，心悸等症狀，也應該及時停藥。制附子雖然毒性減低，但也並非完全沒有毒性，因此，對於這個藥物，一般不建議久服，可以服用多久呢，推薦2周即可，如果有效但是覺得效果還不夠，那麼可以在服用兩週的理中丸。
李藥師談健康
段醫生答疑在線🍀聊聊附子理中丸🍀
附子理中丸作為中成藥現在用得非常普遍，好像也迎合了現代人普遍存在陽氣虛弱的特點。但是作為藥物，我們還是強調——對症才是根本。
1.附子理中丸的藥物組成
具體有五味中藥組成，分別是炮附子、炮乾薑、人參、白朮、炙甘草，其中成藥時取量各90g，上藥共打為細末，一般為小水丸或大蜜丸。為考慮患者便於服藥，我們多建議應用9g一粒的大蜜丸，當然你也可以根據自己的情況具體選擇合適的劑型。
2.明晰辨理，講解處方用意
首先，我們先看方中的主要藥物附子、乾薑，其中附子在《神農本草經》中便已經記載有“溫中”的功效，我們在此理解這裡所說的“中”，它既包含了中焦脾胃，又囊括了溫腎的作用；而乾薑也是大熱大辛、直入脾胃，二者有機結合的應用，對重度脾胃虛寒症狀就有了很好的溫補作用。
方中的人參是具有補氣健脾、促進運化的作用，和以上兩藥同用，就有了溫中有補，補中含溫的雙重功效。
再說白朮，民國醫家張錫純就強調白朮最具土德之性，因為它既能健脾燥溼，又能益氣。與上藥共用，共同祛寒溼之邪。
最後，炙甘草作為甘溫補益、緩急止痛的藥物，調和諸藥，共同發揮了溫中祛寒、健脾補氣的作用。
3.功能主治，辯證用藥
通過以上藥物組成的講解，我們不難發現附子理中丸的具體功效，我們一起來看一下：
（1）主治脾胃虛寒重症，具體包括：脘腹部冷痛難忍，喜溫敷和用手按壓，形寒肢冷、身倦乏力，大便稀溏或是完谷不化，小便清長，舌淡胖有齒痕，苔白滑。
（2）主治腎陽虛，具體包括：腰膝痠軟冷痛，尤其下肢症狀明顯，五更洩瀉（早晨5、6點左右），男子陽痿早洩、女子宮寒不孕等症狀。
4.現代臨床應用
針對脾胃虛寒的胃炎、腸炎、消化道潰瘍、功能性子宮出血等病症，可以在中醫醫師辯證後指導應用。
5.附子理中丸外用小妙招
針對具有以上病證，而難以耐受中藥味不能口服者，我們推薦外用法：取附子理中丸大蜜丸一粒或小水丸9粒，和生薑一小塊一同搗爛調好，敷在肚臍處（神闕穴），用防過敏醫用膠布貼好，每天更換一次。一般2~3天就見效。
段醫生特別提醒
①中藥不是包治百病，需要辨證後對症下藥；
②開方用藥需要面診，結合望聞問切，方能取證用藥，而不是三言兩語就給方。
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附子理中丸是在理中丸的基礎方加制附子而成，所謂的理中，顧名思義，也就是調理脾胃中焦的意思。理中丸是由黨參，炒白朮，乾薑，甘草組成，主要功效是什麼呢？現在我們來看看理中丸的湯頭歌訣：理中乾薑參術甘，溫中健脾治虛寒，中陽不足痛嘔利，丸湯兩用腹中暖。看了理中丸的歌訣，我們得知，理中丸有溫中祛寒，補氣健脾的功效，主治中陽不足所致的脘腹冷痛，洩瀉。那麼，為什麼要加制附子易為附子理中丸呢？附子理中丸主要治療什麼病症呢？下面就來看看附子理中丸的功效與作用。
圖(制附子)附子味辛，性熱，有大毒，經炮製後毒性降低，有回陽救逆，補火助陽，散寒止痛的功效。本品純陽燥烈，通行十二經脈，性走不守，藥力能很快地通達全身發揮作用，而不是蓄與體內慢慢奏效，善治脾陽虛所致的中焦虛寒，脘腹冷痛，洩瀉等症，是溫補脾陽第一要藥。制附子合理中丸，既增加了溫補脾陽的功效，又增強了理中丸的散寒止痛，止洩瀉的作用。對脾陽虛所致的脘腹冷痛綿綿，遇寒痛甚，遇熱痛減，肢冷便溏有顯著的療效。
圖(乾薑)附子理中丸屬助火補脾陽類中成藥，主治脾陽虛的中焦虛寒症，有散寒止痛，止洩瀉的作用。但對中焦溼阻，實熱實火的胃痛不宜使用。附子理中丸所治的洩瀉主要是中焦虛寒所致的消化不良，完谷不化的洩瀉，與熱毒痢疾無關，這點要注意！另外，附子理中丸不可久服，建議服用兩星期後停藥。若脾陽虛症狀未改善，可服理中丸，兩藥可交替服用。
圖(黨參)
以上簡答，如有不足，望評論補充。
謝謝閱讀！
三七8113
首先中醫中藥在臨床使用中講究辨證施治，附子理中丸是在理中丸(人參、乾薑、甘草、白朮)的基礎上加附子組成，其具有溫中健脾、加強溫通的功效，可用於寒凝、脾陽虛較明顯、陽虛外寒、陽虛生內寒或兼有腎陽虛等患者，用於治療脾胃虛寒、脾腎陽虛所致輕微腹痛、腹瀉等。劇烈腹痛、洩瀉臭穢、黏液膿血便者不屬於脾腎陽虛和脾胃虛寒證，應禁用本品。孕婦、兒童、老人應在醫生指導下使用。具體用藥請結合臨床，由醫生指導治療為準。
附子理中丸成分制附子，黨參，炒白朮，乾薑，甘草。功能主治:溫中健脾。用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手足不溫。補脾陽之要藥，多年實踐及家傳經驗，:對治療男性脫髮白髮為基礎方效果甚佳，並有延年益壽，昇陽壯骨之效果。
汪氏中醫堂
[功能主治]
本品溫中健脾。用於脾胃虛寒，脘腹冷痛，嘔吐洩瀉，手足不溫。
農哥二叔
效果不錯，就是劑量太小。
本人以前有時服用。
現在自學中醫，我脾胃不好，吐痰有鹹味，腰痛，手腳冰涼，舌苔白，滿口津液，喜熱怕冷，屬典型陽虛症，故用四逆湯調理。
開放包容2018
附子理中丸丸是脾腎陽虛之要藥，經常四肢發冷。小腹寒涼，大便頻數。糖稀。等急慢性結腸炎。
小寒13124743733
說現在脾腎陽虛者少我覺得不是很科學，生活水平雖然提高，，夏天雖有陽但現在人奪在空調屋，喝冰飲，穿短裙，怕冷宮寒的到處都是，遇冷腹瀉的人也很多，只要辨證正確，附子理中丸及補陽藥完全可用
用戶7029195024663
理中丸，理中焦，中焦有，脾，胃，三焦油網，一半肝。
