“醫生，我明明開的是彩超，怎麼是黑白的啊？” “醫生，B超和彩超有什麼區別，為什麼我做B超，他要做彩超啊？”......
工作中，超聲科醫生經常可以遇到這樣的問題，下面讓小編科普一下吧。
彩超和B超的區別
什麼是B超？
Ｂ超就是利用超聲波瞭解體內結構的一種觀察儀器。原理說白了很簡單，就是發射超聲波，超聲波也是聲音的一種，具有穿透能力，並且和所有的聲音一樣，遇到屏障會產生回聲，不同的屏障回聲的方式也不同，於是利用電腦收集這些回聲，轉化為相應的圖像在屏幕上顯示出來，起到觀察內部臟器等作用。
什麼是彩超？
彩超和B超的主要區別可不是像彩電和黑白電視機那樣簡單。彩超的主要技術指標如（探頭晶片數、成像通道數、成像動態範圍、主機處理能力和深度等方面）均大大高於B超。
因此能夠顯著提高圖像分辨率，可以更早期發現更細小的病變，提高疾病的早期診斷率，並可更清晰地顯示病灶周邊和內部變化的細節，提高診斷的準確性。
彩超具有彩色多普勒血流顯像功能，可以顯示病變區域的血管解剖結構、血流方向、血流速度和血流狀態改變，可以明顯提高對疾病的鑑別能力，提高診斷的準確性。
彩超具有組織諧波成像功能，可以明顯降低因肥胖、氣體和其它偽像干擾，提高圖像清晰度。因此，彩超檢查能夠更早期地發現病變，並能夠更加準確地對病變進行鑑別診斷，明顯提高診斷的準確率，而B超檢查的漏診率和誤診率則明顯高於彩超。
什麼情況下做B超或彩超？
B超一般用於腹腔檢查，彩超除了腹腔外，還可檢查心臟、皮膚淺表、血管、腫瘤等，也就是說彩超檢查範圍更廣。
比如一些淺表組織器官，如甲狀腺、乳腺、腮腺、睪丸等的檢查都需要做彩超，此外，一些腹部檢查，如腫瘤、阻塞性黃疸、肝硬化、宮外孕、血管性病變等，醫生都會建議使用彩超。
那有人會問，既然彩超比B超好，為什麼不把B超淘汰呢？首先，從檢查費用來說，彩超檢查費用比B超高。另外有些疾病只用黑白B超就能達到目的，例如像一般的膽結石、膀胱結石、腎結石、前列腺炎、肝囊腫、子宮肌瘤等疾病的複查都可以只用黑白超，還有像早孕的、想墮胎的患者，也只用黑白B超即可。
因此，只要沒有精確診斷的必要，醫生一般推薦先做黑白B超檢查，如果仍然不能明確診斷，再根據需要改做彩超檢查。選擇彩超還是B超，還是依據病情的需要由臨床醫生決定。
超聲檢查能做哪些檢查呢？
胸、腹部超聲診斷
1、胸腔疾病的診斷，胸膜腔積液及定位。
2、消化系統臟器的超聲診斷：主要有肝、膽、膽道系統、脾臟和胰腺疾病。如常見的肝瀰漫性病變（肝炎、肝硬化、肝吸蟲病、脂肪肝等），肝臟良惡性腫瘤（肝囊腫、肝膿腫、肝血管瘤、原發性肝癌、轉移癌、膽管細胞癌）；膽系炎症、膽繫結石、膽系腫瘤（膽囊癌、肝外膽管癌）；急、慢性胰腺炎、胰腺癌、腸套疊、闌尾炎等疾病。
3、泌尿生殖系統超聲診斷：包括腎臟、腎上腺、膀胱、前列腺和陰囊等部位。泌尿繫結石，先天性發育異常，良惡性腫瘤（腎囊腫、腎癌、嗜咯細胞瘤、膀胱癌）；前列腺增生症、前列腺癌，陰囊鞘膜積液、隱睪、睪丸腫瘤及附睪結核、斜疝等疾病。
婦、產科超聲診斷
1、子宮及其附件（輸卵管、卵巢等）疾病：宮內節育器探查、子宮發育異常，子宮良惡性腫瘤（子宮肌瘤、子宮腺肌症、內膜息肉、子宮內膜癌、宮頸癌）、卵泡發育監測、卵巢良惡性腫瘤（卵巢囊腫、畸胎瘤、卵巢癌）等疾病。
2、妊娠子宮的診斷：早、中、晚期正常妊娠中胎兒生長髮育情況及其羊水、臍帶、胎盤的監測。異常的妊娠有流產、異位妊娠（宮外孕）、胎兒生長髮育遲緩、胎兒畸形（無腦兒、腦積水、顯性脊椎裂、消化道或泌尿系畸形等）、前置胎盤、胎盤早剝、羊水量異常、臍帶繞頸、滋養細胞疾病（葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌等）。
心血管腔疾病超聲診斷
包括常規超聲心動圖檢查、頸部動靜脈、腹腔動靜脈、腎動脈、四肢大動脈及深靜脈系的形態結構、血流動力學檢查。
超聲心動圖檢查系將超聲探頭置於胸壁、食管內，對立體的心臟進行無數切面掃描、綜合分析心臟各結構的位置、形態、活動與血流特點，從而獲得心血管疾病的解剖、生理、病理及血流動力學診斷資料。近年來食管內超聲進一步拓寬其應用範圍，大大提高了診斷敏感性與特異性。
1、先天性心血管結構異常：如房缺、室缺、法樂氏三、四聯症、動脈導管未閉、心內膜墊缺損、大動脈轉位、肺靜脈畸形引流、先天性瓣葉發育畸形等。
2、心瓣膜病變：對心瓣膜狹窄、關閉不全、瓣葉鈣化、脫垂、穿孔、瓣環鈣化、贅生物附著、瓣葉發育畸形等病變均能作出明確診斷。
3、應用於高血壓心臟病、肺源性心臟病、甲亢性心臟病、心肌病、主動脈夾層動脈瘤、主動脈竇瘤及破裂、冠心病、心臟腫瘤（粘液瘤、橫紋肌瘤）及心腔內血栓形成。
4、頸動脈、腹主動脈、腎動脈、四肢大動脈的內膜病變、斑塊形成或狹窄等病變；頭頸、腹腔及四肢靜脈的血栓形成、擴張、畸形等病變。
淺表部位器官的超聲診斷
主要包括甲狀腺、乳腺、眼部、睪丸、陰囊、頜面部的疾病，以及一些骨骼、四肢肌肉關節、皮下組織筋膜的病變，如血腫、膿腫和腫瘤等。
1、甲狀腺超聲診斷：單純性、結節性和瀰漫性甲狀腺腫（甲亢）；甲狀腺炎、甲狀腺腫瘤（腺瘤、囊腫、甲狀腺癌）等疾病的超聲診斷。
2、乳腺疾病的超聲診斷：乳腺炎、乳房小葉囊性增生病，乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤以及乳腺癌。由於超聲具有無創性、簡便易行，是乳腺癌診斷的首選檢查方法。
3、眼部疾病的超聲診斷：眼及眼眶位於人體的表層，解剖比較簡單，界面清楚、聲衰減較少，是最適於超聲探測的部位之一。主要用於眼內腫瘤、白內障、視網膜與脈絡膜脫離，眼內出血、眼異物或眼外傷、人工晶體植入術前及術後監測等。
4、還有肌肉、肌腱、韌帶、關節、骨骼各種損傷、炎症及腫瘤等。
介入性超聲醫學作為現代超聲醫學的一個分支，其特點是在實時超聲監視和引導下，完成各種穿刺、抽液、活檢、注藥治療等操作，可以避免某些外科手術，從而達到與手術相媲美的效果。
特別是近些年來利用自動活檢裝置進行超聲引導下自動活檢技術，提高了穿刺效率以及活檢標本的質與量，減少了手動操作可能引起的損傷和併發症，具有極高的準確性和安全性。
說了這麼多，大家應該對超聲有些瞭解吧，超聲還有無輻射，無創傷，經濟實惠，重複性好的優勢，已經成為了臨床非常重要的影像診斷手段。
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