餘千蘭
絕多數手足口病患者病情溫和、病程自限,不需要住院治療
手足口病是世界範圍內流行的兒童常見傳染病,是由腸道病毒引起的急性傳染病,以發熱、手、足、口腔等部位出現皮疹或皰疹為主要特徵。絕多數手足口病患者病情溫和、病程自限,不需要住院治療。其首發症狀通常是發熱,發熱消退之後就會出現咽痛或口痛、皮膚則會出現皮疹。口痛和皮疹可單獨出現,但大多數情況下兩者並存。口咽部皰疹、疼痛通常於1周內自愈;皮膚的皮疹則一般於2周內結硬皮並逐漸消失,不留疤痕。我家因為是雙胞胎比一般孩子小點兒、發育也偏落後,由於主要擔心孩子生病到目前為止也沒到人多的地方逛過。我同事的閨女,比我家大一個月,但是整整重了5斤,打小就身強體壯,半歲開始就去上早教班啦,現在11個月,確實比我家的行動利索多了。但是,9個多月大的時候就染上了一次手足口,標準發病流程:發熱、口咽痛不喝奶、發皮疹。去醫院看了確診手足口之後就讓回家待著了,也就用了點退燒藥,醫生的說法就是說這是自限性、病毒感染性疾病,一般情況下會自愈的。果然,三天之後就不發燒了,他們家閨女皮實,一週就完全好了。
警惕危重症手足口
少數手足口病例可出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、心肌炎、循環障礙等,有極個別手足口病致死案例,其原因主要為腦幹腦炎及神經源性肺水腫。家長需要關注的相關症狀有:
1、神經系統相關症狀:昏迷、抽搐、驚跳;
2、呼吸系統相關症狀:呼吸困難、發紺,胸透檢查發現肺部滲透性病變等;
3、循環系統相關症狀:血壓超過140 /90 mm Hg、心率( HR) >180 次/分鐘;
4、持續高燒、白細胞計數>10×10^9/L。
如果有上述疑似發生危重症手足口的症狀,請家長及時攜患兒趕赴急診兒科就診。
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參考文獻
[1]覃敏蘭.手足口病的流行及防控策略研究進展[J].職業與健康,2018,34(21):3004-3006+3011.
[2]張昊,劉偉,馮蕊.兒童危重型手足口病預後的影響因素分析[J].中國衛生工程學,2018,17(05):716-718.
子樂健康科普
今天帶寶寶打了腸道病毒71型滅活疫苗,就是預防重型手足口病的疫苗。手足口病好發於5歲以內的兒童,由多種病毒引起的,包括柯薩奇病毒A組16型、腸道病毒71以及其他腸道病毒感染導致。
一般來說,寶寶感染手足病病毒之後,病程5~10天,以發熱,手、足、口腔等出現皮疹或皰疹。如果症狀輕,不需要住院治療。但腸道病毒71導致的手足口病可能會可能會出現嚴重的併發症,如腦炎、腦膜炎等。
我們醫院的重症監護室每年都會收治這種嚴重型手足口病患兒。不過,對於病腸道病毒71引起的重型手足口病,可以通過接種疫苗來預防,保護率還是不錯的,所以,對於6個月~5歲的孩子,如果沒有接種腸道病毒71型滅活疫苗,建議去接種,5歲以後孩子患手足口病的幾率也就很低了,一般都再建議接種了。
懷疑孩子得了手足口病,需要看醫生,由醫生來診斷。如果醫生通過檢查得知,孩子確實患有手足口病,但病情比較輕,一般只需要在家休養即可。對於重症的患者,需要積極的治療。
兒童營養師劉長偉
第二天,還在醫院的後院就看到了他們一大家人,寶媽是晚上坐車趕回來的。車裡放著棉被,盆子等洗漱用品,這麼多東西幹什麼呢?原來,寶媽在網上查看了手足口病相關資料,說得太嚇人了!準備來住院治療的。
1,普通型
無特效藥,主要是助消化,補液,促進皰疹、潰瘍的恢復等對症支持治療,防止併發症。注意觀察體溫及患兒精神狀況,隨訪醫生。
餘千蘭
手足口病(醫學上簡稱HFMD)是一種由腸道病毒引起的,以發熱和手、足、口部皮疹為特徵的兒童急性傳染病,多見於5歲以下兒童中,在每年的5月到7月發病率最高。通常,大多數的病症比較輕微,只要注意隔離,飲食清淡,勤洗手,常通風,很快就可以康復。最怕的是重症手足口病,特別是EV71感染引起的,死亡率極高。
首先,我們應該瞭解手足口病的症狀。一般表現為低熱、咳嗽、流鼻涕、嘔吐等,隨後,手心先有皮疹,接著手、足、口部陸續出現皮疹。手足口病的皮疹不同於水痘、皰疹、蚊蟲叮咬的包等,也不會痛不會癢癢,不結痂,不留疤。但需要注意的是,並非所有的手足口病在早起都會起疹子,有一些重症手足口病可能不會出現皮疹,或早期不出現皮疹。
如何判斷是否為重症手足口病呢?一般手足口病的潛伏期是3-7天,並且表現為低熱,如果持續發高燒,家長要提高警惕了。如果孩子出現呼吸困難、意識模糊、頻繁嘔吐、多汗、煩躁不安、抽搐等症狀時,家長一定要第一時間帶孩子去醫院進行檢查。如果實在不放心,可以住院觀察一段時間,以應對突發狀況。
其實手足口病是可以提前預防的!從2016年上半年開始,6個月以上,5歲以下的兒童可以去醫院接種“腸道病毒71型滅活疫苗”,可以預防重症手足口病。另外非常重要的一件事情就是帶寶寶外出就餐一定要自帶寶寶餐具,一年四季,鐵打不變,除了可以預防手足口病,還可以預防其他的傳染病。寶寶的免疫系統還不夠發達,媽媽切莫掉以輕心。
娘娘說
看症狀輕重,注意觀察患者精神狀態,如果精神萎靡、食慾差、嗜睡、無力或急性弛緩性麻痺、驚厥等,甚至面色蒼白、冒冷汗,就需要住院觀察,因為手足口的重症患者病情發展特別迅速,在發病後的1—5天內左右可能出現腦膜炎、腦炎、腦脊髓炎、肺水腫、心率增快或減慢等症狀。加上發高燒不退,溫度超過38.5度的情況,很可能說明患者病情已經往重症方向發展了,必要時需要住院。另外手足口病的特點是年齡越小,危害越大,6個月—2歲是高危人群,也是死亡的高峰年齡段,如果孩子沒有接種過手足口疫苗,應及時做血清檢查,判斷是不是腸道病毒EV71型手足口病,EV71病毒是重型手足口病的主要病因(因此專門研發了疫苗,2016年上市)。根據統計,我國手足口病重症病例中74%為EV71病毒感染,死亡病例中EV71病毒陽性佔93%。
其實說了那麼多,家長自己是沒法判斷住不住院的,所以這個時候一定要聽醫生的話,遵醫囑,住院也不需要多久,1-2星期就能康復出院。
兒科醫生鮑秀蘭
北京協和醫院兒科主任醫師,中國協和醫科大學兒科教授,中國優生優育協會理事和兒童發育專業委員會主任委員。樂於普及育兒知識、嬰幼兒餵養、早產兒干預等知識。
兒科醫生鮑秀蘭
危險!您的寶寶已經確診了手足口病,建議遵守醫囑住院治療。手足口病是由於腸道病毒感染引起的,大部分得了手足口病的寶寶症狀比較輕,以發熱和手腳嘴巴起皮疹、皰疹作為主要特徵,一般1周時間內都能自己痊癒。
但目前您的寶寶較小,還不滿1歲,伴有發熱、腹瀉,屬於手足口病的急性早期發作期,持續發熱兩天可能有感染的情況存在,腹瀉頻繁可能會導致寶寶脫水,哭鬧煩躁不止可能說明病毒已經影響到中樞神經系統,所以現在應該立馬到專科醫院對寶寶進行生命體徵監測和相關檢查,並及時對症用藥,以免在家延誤了病情。有病例表示部分手足口病患兒的病情發展迅速,可能還會併發心肌炎、腦炎、肺水腫等,危及生命,且多出現在2歲以內的患兒中。所以針對您的寶寶這種情況,還是算危險的,需要住院治療。
KK健康
我是兒科醫生魚小南,我來說說什麼情況下,寶寶需要去醫院。
目前手足口病病毒病原體以其他腸道病毒為主,產生重症病例較高的EV71腸道病毒所佔比例相對較低。
但隨著天氣轉暖,雨水增多,腸道病毒進入活躍期,特別是容易引起重症和死亡病例的EV71型腸道病毒有可能會進一步活躍,需要引起爸媽的重視。
在手足口病的高發期,有的孩子出現手足口病症狀時,家長不願意帶孩子就醫,擔心交叉感染加重病情,而有的家長動不動就上醫院。那麼,一旦孩子出現病症時,什麼時候該去醫院呢?
如果寶寶得了手足口病後,症狀輕微,精神狀態好,吃喝拉撒玩一切正常,沒有出現嗜睡、呼吸困難或者疲乏無力、面色蒼白等重症情況,一般家庭護理是可以的。一般情況下,大多數孩子一週左右可以恢復。
但如果寶寶得了手足口病後病情嚴重的,比如發熱3天及以上不退,精神疲軟或嗜睡,四肢抖動,頻繁嘔吐,面色蒼白,心率增快等,一定要及時去醫院。
兒科醫生魚小南
手足口病是一種常見的由腸道病毒所引起的小兒傳染病,按照病情的嚴重程度分可分為普通型和重型兩種類型。
其中,普通型的手足口病最為常見。患有普通型手足口病的孩子一般會出現有發燒、口腔、手部、腳部、臀部等出現潰瘍或者是皰疹,孩子還會食慾不振、不斷地流口水和哭鬧等等。患有普通型手足口病的兒童,一般在一個禮拜左右就會自愈,不用住院;而如果是屬於重型的手足口病,孩子就有可能會出現肺水腫、心肌炎或者是無菌性腦膜腦炎等併發症,只有極少數的重症患者會因病情嚴重而死亡。
在手足口病發病的高發期,當孩子患有了手足口病時,有的家長因為擔心交叉感染而不願意帶孩子到醫院就醫,而有的家長則動不動就帶孩子去醫院治療。那麼,一旦孩子得了手足口病,出現了哪些症狀時才需要進行住院治療呢?
如果寶寶得了手足口病後,其表現的症狀比較輕微,寶寶的精神狀態也比較好,吃喝拉撒和玩樂方面都表現得正常,沒有出現其他得諸如面色蒼白、全身無力、嗜睡或者是呼吸困難等的症狀,那麼是可以通過家庭護理來進行治療的,不需要住院治療。屬於這種程度的手足口病,一般一個禮拜左右是會自愈的。但是,如果寶寶得了手足口病之後病情較嚴重,發燒了三天以上都不退,並且還出現嗜睡、全身乏力、嘔吐、面色蒼白、四肢抖動、心率加快等症狀的話,就一定要及時帶孩子到醫院就醫,必要時還需要住院治療,否則將會對寶寶的身體健康造成威脅。
因此,當一個八個月的寶寶患有手足口病,一直哭鬧,並且還出現腹瀉、連續發燒兩天等症狀的話,家長可以觀察寶寶的精神狀態,並進行家庭護理,如果寶寶的症狀沒有減緩,那麼建議家長還是帶寶寶到醫院就醫,聽取醫生的建議進行治療。
從事兒科臨床工作18年,擅長小兒呼吸,系統消化系統,神經系統等常見疾病的診斷與治療。
醫聯媒體
很理解媽媽的這種感受,只要寶寶生病,家長都是非常著急的,寶寶在6個月到3歲這段時間,因為體質比較差,比較容易得各種傳染病,比如說手足口病或者秋季腹瀉,麻診,水痘等等。
每年的秋冬季節也是手足口病的高發期,常見的有柯薩奇病毒,EV71腸道病毒。
孩子生病時的各種表現都是孩子體內和細菌在鬥爭的表現,比如說孩子煩躁,免疫力在前方奮力戰鬥,孩子的精神確實是不太好的。
而孩子哭鬧也是因為不舒服引起的,孩子在生病的時候更需要媽媽,會表現得更粘人,所以家長在孩子生病時要給孩子更多心理上的安慰。
而孩子腹瀉那極可能會病毒刺激到腸道引發的症狀。只要孩子的腹瀉次數不多,水分不多,尿量正常,哭的時候也還是有淚水的,那說明沒有脫水的症狀。
因為體內有病毒病毒正在活躍區的時候,會刺激寶寶體內的免疫力,也會產生髮熱的症狀,發熱是代表寶寶體內的抵抗力在跟病毒在做鬥爭,這是一個好事。
當然我們如果發熱超過38度5,一般建議給寶寶用退燒藥,如果沒有超過38度5,就絕不會孩子多喝水就可以了。
手足口病是一種病毒感染,目前還沒有針對性的藥物,主要也是對症治療,比如說用一些外用藥來擦,孩子口腔不舒服,用一些噴劑來噴。
前兩天可以說是最嚴重的時候,孩子一般到第三第四天慢慢病情會有所緩解,家長要注意觀察,如果實在出現病情反覆的話,還是可以去醫院的,但是在醫院住院是沒有必要的,住院部都是生病的孩子,不小心交叉感染更麻煩,而且現在住院部的床位也有限,沒有必要的都不用去佔這些醫療資源。
菁媽育兒
我兒子在10個月大的時候也得過手足口,而且確診前是高燒不退,最後高熱驚厥到醫院小搶救了一下,在急診觀察室住了一晚上,第二天早上才驗得出是手足口,然後就出院吊了3天針,每天一瓶。
孩子還小,在初期怕有病變可以住院2天觀察,如果孩子精神好我覺得沒必要住院,孩子沒自由家長也不能好好休息和照顧,但是輸液是一定要的。
我兒子當初發現得早,還沒到手腳嘴巴長泡的程度,不知道你孩子多嚴重了,只能憑經驗給點建議。