中國最好男人3
段醫生答疑在線🌵聊聊腹瀉🌵
很多朋友會有這樣的困惑，就是我們經常存有腹瀉、大便不成型的症狀，去醫院做了相關檢查卻未發現異常。那麼什麼疾病導致了這一症狀？又是什麼原因引起的？我們在生活中又該怎樣預防和治療？帶著這些問題，我們一塊來看一下！
沒有發現問題的腹瀉到底是什麼情況呢？
一般以腹痛、腹瀉及排便習慣改變為特徵，並且經相關鏡檢確實沒有器質病變，我們稱之為腸易激綜合徵。
腸易激綜合徵的發病率非常高，全球統計為9.8%—12.8%，我國發病率在10%左右。
根據臨床排便次數及大便的情況又把腸易激綜合徵分成了便秘型、腹瀉型和混合型三個亞型，在我國多見於腹瀉型。
什麼原因導致了腸易激綜合徵？
目前該綜合徵具體病因不明確，但有以下幾方面的考慮：
（1）精神因素：焦慮、抑鬱、恐懼、糾結等不良情緒的影響。比如有些高考學生臨近高考前、運動員大賽前、出席某個重要場合前、遇到驚險經歷後等，這些生活中精神因素的影響都有可能導致我們出現以上腸道的功能改變。
（2）疲勞：長期工作或學習壓力的影響，缺乏充足的休息、睡眠時間，導致腸道應激事件發病頻率高。
（3）飲食刺激：我們知道腸道的敏感程度因人而異，所以酒精、辣椒、涼熱等飲食刺激，就導致了某些腸道敏感的朋友出現上述臨床症狀。
（4）缺乏有效的運動：有效而規律運動可以預防多種疾病的發生，中醫講內溼是腹瀉的原因之一，而運動是排出內溼的有效途徑。
（5）炎症及感染治癒後：考慮抗生素的濫用導致了腸道菌群失調。
生活中，該怎樣預防和治療腹瀉型腸易激綜合徵的發生？
（1）生活方式干預
①心理干預：我們知道腸易激綜合徵屬於生理-心理共患病，所以針對因精神因素引發的患者，我們要及時心理疏導為主，排除誘因。
②養成良好的作息習慣：充足的休息會讓我們以一個良好的精神面貌來學習、工作。
③避免刺激飲食的過量攝入：通過對自己身體的瞭解，針對自己“敏感”的食物，我們儘可能的避而遠之。
④運動：排汗除溼，收穫健康體魄。
⑤避免濫用抗生素：避免造成腸道菌群失調。
①腹瀉伴隨腹痛：對症應用止瀉藥蒙脫石散、藥用炭及解除胃腸道痙攣的藥物如顛茄片、匹維溴銨等。
②腸道菌群失調：可以應用乳酸桿菌、雙歧桿菌等製劑來改善腸道菌群失調。
③中醫中藥：根據具體症狀，有專業中醫師辨證施治。
段醫生特別提醒
①腸易激綜合徵雖不是器質病變，但能引起電解質紊亂等併發症狀，所以要及時治療。
②很多時候戒酒戒辣就是很好的辦法，可很多人就是忍不住啊。
③不是所有的腹瀉都是腸易激綜合徵，所以不能想當然，如果出現反覆腹瀉，一定要醫院就診明確。
④不要濫用抗生素、不要濫用抗生素、不要濫用抗生素，不僅為了防止耐藥菌的出現，也為了我們穩定的腸道菌群。
👇關注段醫生，健康又養生👇
段醫生答疑在線
正常人的大便應該成條，光滑，略帶黃色，無血粘液，無腥味，排便順暢，便後暢快。如果你的糞便一直是不定形的，必須注意到你已經患有慢性結腸炎。
間歇性、不規則的治療，使病情反覆：由於種種原因，有的患者在治療過程中，看到療效，然後停止治療，過時加重，再進行治療，反覆，導致腸道細菌被鍛鍊和變異，導致耐藥性，給後續治療增加了難度。
長期治療，但不能治癒：這類人通常經歷了兩種過程，時間長、病情重，病情複雜多邊，用常規的治療方法根本無濟於事，患者的心理壓力經濟負擔巨大，非常痛苦，臨床醫師束手無策。無能為力，它已成為一種臨床疑難症向醫學臨床研究提出了挑戰。
如何預防
1。生活，要做好工作和休息，合理休息時間，不要熬夜。保持充足的睡眠時間。
2。飲食多為軟、營養豐富的食物，多吃蔬菜、水果等清淡食品。及時補充自己的維生素，堅持少量的膳食原則。避免辛辣食物。
3。加強鍛鍊，多參加運動鍛鍊，增強免疫力。加強體育鍛煉。
4，保持良好的心情，消除緊張，避免緊張和焦慮。每天保持樂觀的態度。
5。定期去醫院做肛門檢查，因為這種疾病具有潛伏期，通常沒有明顯特徵，只有當嚴重時才會出現，所以建議定期做肛門檢查，及時發現症狀，及時治療。
平安好醫生官方號
這種情況就是”腸易激“，特別容易發生在20-50歲的青年人中間。
它沒有特異性的症狀，經常會反反覆覆的發作，只要一頓吃了一頓火鍋、吃了頓海鮮、喝了瓶牛奶、熬了個夜、來了姨媽、工作壓力大了點、甚至跟老公吵了個架就會出現斷斷續續、反反覆覆的拉肚子，要不就是肚子疼，一直咕咕叫，沒過一會就要上廁所，真是讓人痛不欲生。
醫學江湖
有時候會聽到身邊的人抱怨“經常腹瀉，大便不成形，查過腸鏡和胃鏡也沒事，治療效果也不大。”如果沒有重大疾病的話，僅憑這些能讓我首先想到的是腸易激綜合徵。
腸易激綜合徵是一種以間斷腹瀉、大便性狀改變、排便習慣改變為特徵的，除外腸道結構和生化改變的腸道功能紊亂性疾病。該疾病多以青中年為主要發病人群，我國以腹瀉型為主。
該病發病機制及原因尚不明確，多認為與腸道功能異常、內臟神經高敏感、精神情緒等有關。目前對於該疾病尚缺乏特效藥物，一般以對症治療為主。我們可以嘗試以下方法來改善這種情況。
1、調整飲食結構。減少辛辣油膩刺激性食物的攝入，尤其是辣椒、大蒜等食物。濃茶、咖啡、酒精等飲品也要減少攝入量，因為這一類飲品會使人興奮，改變人的精神情志有可能會加重病情。可以適當的喝一些優質酸奶，調節腸道菌群。
2、精神心理調整。腸易激綜合徵的患者多以工作、學習和生活壓力比較大的人為主，這類人由於壓力較大，精神情緒易緊張，腹瀉時有發生。建議進行一些戶外運動，放鬆心情，減少焦慮抑鬱等情緒，保持樂觀的心態很重要。對於精神焦慮抑鬱較嚴重且不能自行緩解的患者建議在醫生指導下適當服用一些抗焦慮抑鬱的藥物，有助於改善症狀。
3、藥物治療。腹瀉較重的患者，可適當服用一些止瀉藥物。同時可服用一些益生菌以改善腸道菌群，達到減少腹瀉的目的。
本期答主：宋豔琦，醫學碩士
歡迎關注杏花島，獲取更多有用的健康知識。
杏花島
以上問題中所提到的這種常腹瀉又檢查不出異常的情況，可能是因為以下原因所導致的：
腸易激造成
比較多發於20到50歲人群之間，不存在特異性的表現，症狀常反覆出現，可能吃些火鍋、海鮮、熬夜都會出現拉肚子情況，還會出現腹疼，響聲，總上廁所的情況。
造成腸易激的原因
內臟高敏感：腸道對不少的東西都會過敏，可能別人不過敏，但內臟過敏度高的的人群就會過敏。
腸道動力問題：蠕動過快易發生腹瀉，過慢會便秘。
心理問題：一些人只要稍緊張，腦-腸軸激素刺激到腸道，立馬就會肚子不舒服需去廁所。
研究證明易造成腸易激的食物包括：
冷、辛辣、油膩 、奶製品（酸奶除外）、水果 、酒等。
消化不良因素
可能是消化不良導致的症狀，這和日常飲食習慣相關。
多飲用水，用餐要清淡，禁辛辣油膩物，在醫囑下服用黃連素、甲硝唑等。
腸功能紊亂原因
也可能是腸功能絮亂所致，遵醫囑服用乳酸菌素片等治療，也可去看中醫進行把脈，根據情況使用中藥調理。腹部不要著涼，宜食用易消化食物。
養娃視頻
生活中往往有些人經常性腹瀉並且大便不成形，去醫院進行胃腸鏡檢查並無異常，那麼，這是怎麼回事，該如何處理呢?
其實，這種情況多為“腸易激綜合徵”。腸易激綜合徵是一種以間斷腹瀉、大便性狀改變、排便習慣改變為特徵的，出現外腸道結構和生化改變的腸道功能紊亂性疾病。腸易激綜合徵屬於功能性疾病，而不是器質性疾病，所以檢查無法發現腸胃有明顯異常情況。
腸易激綜合徵，多發生於中青年、學生或女性身上，其致病原因暫無明確的觀點，大致與以下幾種因素相關：遺傳、食物不耐受、精神心理壓力、胃腸道動力異常、內臟高敏感等。目前對於該疾病尚缺乏特效藥物，一般以對症治療為主。一般可以嘗試以下方法進行調節改善。
1、飲食調理。減少刺激腸胃的食物攝入，尤其是辛辣、油膩刺激性食物;濃茶、咖啡、酒精等飲品也要減少攝入，因為這一類飲品會使人興奮，改變人的精神情志有可能會加重病情。建議適當喝一些優質酸奶，調節腸道菌群。
2、調整精神心理。腸易激綜合徵的患者多以工作、學習和生活壓力比較大的人為主，這類人由於壓力較大，精神情緒易緊張，腹瀉時有發生。建議進行一些戶外運動，放鬆心情，減少焦慮抑鬱等情緒，保持樂觀的心態。精神焦慮抑鬱較嚴重且不能自行緩解的患者，建議在醫生指導下適當服用一些抗焦慮抑鬱的藥物，以改善症狀。
3、適量運動。生命在於運動，同樣適用於調理此病。平時每天進行適量運動，可以幫助促進腸胃運動，而且運動還有調節情緒、改善睡眠的效用。
4、藥物治療。腹瀉較重的患者，可適當服用一些止瀉藥物，同時可服用一些益生菌以改善腸道菌群，達到減少腹瀉的目的;如果患者存在抑鬱、焦慮、失眠等情況，可以對症適量用藥，緩解這些情況，避免加重腸胃不適。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線
作為一名胃腸外科醫生，我來回答一下這個問題。
你問的這個問題非常好，在臨床上也是非常常見的，很多人都是這種情況，經常出現大便不成形，腹瀉，還有的患者偶爾便秘。很多患者都很擔心，因為腸癌可以出現這樣的臨床表現，所以，馬上去做了一個腸鏡，但是腸鏡沒有發現腸癌，也沒有克羅恩病或者潰瘍性結腸炎等炎症性腸病。那究竟是什麼病呢？
這種病叫做腸易激綜合徵，也就是說，你的胃腸道很嬌氣，反應很靈敏，隨便刺激一下，就會出現腸蠕動加速，腸蠕動加快，食物殘渣在胃腸道中停留的時間短暫，水分吸收不完全，就會導致大便不成形，出現腹瀉。
第一，改變生活方式，調整飲食結構
因為你的胃腸道特別嬌氣，所以需要特別的呵護。多吃新鮮蔬菜水果等富含纖維素的食物，少吃辛辣刺激性食物，少吃肥肉，油炸食品等高脂飲食，不抽菸，不喝酒，三餐按時吃。多吃一些容易消化的食物，例如粥，雞蛋羹，麵條，饅頭等食物。
如果腹瀉厲害，可以吃一些止瀉藥物，例如思密達，易蒙停等等。如果腸道菌群失調，還可以補充一些益生菌，例如酸奶，雙歧桿菌，整腸生，培菲康等等。如果伴有腹痛的症狀，還可以吃一些緩解胃腸道痙攣的藥物，例如匹維溴銨。還可以試試中醫中藥，效果也是不錯的。
第三，精神療法
有些腸易激綜合徵的患者，伴有精神方面的問題，例如長期焦慮，精神緊張，壓力大，抑鬱等等。可以去精神科看看，保持愉快的心情，還可以吃一些抗焦慮的藥物。
總的來說，腸易激綜合徵並不會導致嚴重的問題，但是治療起來比較棘手，一定要堅持規律的治療，以改變飲食習慣為主。歡迎留言諮詢，更多醫學科普，請關注我。
普外科曾醫生
拉了一個月，胃鏡腸鏡艾滋都查了，沒病，輸了半個月液，完全沒用，這個時候想到了中醫，上網一頓查，有可能是脾虛，去藥店，20塊錢不到買了一瓶香砂六君丸，十幾年的大便不成形就這麼治好了，什麼牌子的都行。
溫水煮青蛙2015
這個病屬於消化科的範疇，也來講一下自己的看法。
臨床上常常見到一些患者諮詢：問題如下：醫生，我每天腹瀉、大便不成型，每天排便3-5次，排便前肚子痛，排便後就好轉，吃喝睡覺都正常，人也沒有消瘦，早上吃飯和下午吃飯完比較經常出現，有些患者甚至便秘和腹瀉交替出現，但我個人碰到的以腹瀉為主比較多見，有部分患者表現為排正常大便後跟著一些粘液出來。 這些人去醫院做了所有檢查卻發現都沒什麼大問題。
其實這咋臨床上也是有一種對應的疾病，叫做“腸易激綜合徵”
可以通俗點這麼理解，就像每個人都有脾氣一樣，每個人的脾氣不一樣，有的人比起比較溫和，有些人脾氣就比較暴躁，稍微一掉小小的刺激就打發脾氣。同樣的，腸易激綜合徵的患者也是這樣，不過腸易激綜合徵的人是他的腸道脾氣比較壞，稍微不舒服的食物或者吃稍微刺激的食物就會出現腹痛、腹瀉，有些人甚至正常飲食也會出現腹痛、腹瀉。但有一點好消息就是這種人晚上睡覺正常、體重一般沒有很大的改變，所以所這種人吸收還是正常的。他們腹瀉只是把上一頓的食物排洩掉了，這一頓的食物還在小腸裡面被吸收了。
當然診斷這種疾病是需要條件的，這是一種功能性胃腸病，在沒有排除身體各個器官的疾病時候不能隨意下診斷。
診斷腸易激綜合徵通俗的說要滿足以下幾個條件。
1.至少需要3次以上糞便檢查沒有問題。2.胃腸鏡檢查沒有問題 3.常規生化全套、血常規、血沉、心電圖、甲狀腺功能、腹部彩超未見異常。4.人沒有消瘦、夜裡睡眠正常。
好了，如果長時間出現經常性腹瀉並且大便不成型，上面檢查都做了沒發現有什麼問題的人應該怎麼辦？
這種病屬於功能性胃腸鏡，功能性的疾病就好像更年期綜合徵、功能性消化不良、神經系統紊亂一樣都屬於探索的領域，還沒有非常確切的藥物可以立刻馬上治療好，但是通過做好以下幾點好好保養會減輕症狀，有些人通過改善生活方式好好保養甚至會完全好轉。
1.改善生活習慣，調整飲食。
改善生活習慣：比如不抽菸、喝酒、熬夜、不吃辛辣刺激食物，規律飲食、不挑食偏食、厭食。關於飲食原則，可以自己把握，個人意見是如果這幾天突然出現反覆腹瀉，那要回憶一下自己這幾天吃的食物，什麼食慾容易引起腹瀉就要少吃什麼食物，比如有些人一喝牛奶和豆漿就會拉肚子，那以後就要少喝牛奶和豆漿以及豆製品之類的。多做一些出汗的運動，出汗的運動做多了可以促進大便成型。
2.臨床上碰到一些腸易激綜合徵的患者常常伴有緊張、焦慮、工作壓力大、失眠失眠差等特點，如果長期這樣就要調整工作、減輕生活壓力，如果自我感覺比較嚴重的最好精神科去諮詢一下。
3.用藥方面可以開一些對症的藥物，如果突發腹瀉很厲害，可以開一下蒙脫石散、諾哌啶胺等止瀉藥，腸道菌群紊亂的可以吃一下雙歧桿菌、整腸生、枯草桿菌等益生菌調節一下。如果常常腹痛可以開一些胃腸解痙藥：如匹維溴銨等。如果精神緊張、焦慮的可以吃一下抗焦慮、抑鬱的藥物等。當然也可以去省人民醫院找中醫專家開一些改善肝鬱氣滯、脾胃虛弱等中醫調理一下。
恩，本回答純人工手打，可能有個別錯別字，只是自己一些臨床上碰到的一些患者的經驗總結，如有疑問或者有問題歡迎關注並留言一起討論。
大家一起攜手對抗病魔，一起過快樂開心的日子，
消化內科葉醫生
您這種情況在中醫診療中比較常見，多為脾虛所誘發，而並非器質性疾病，是可以通過調整脾胃來恢復的。下面先給大家來講一下，為什麼說是由脾虛引起的？
中醫裡面把人體的消化功能歸納到脾這一髒上，比如西醫的小腸的功能，胰腺的功能等等，都歸屬於脾，而不是解剖學裡面的脾臟器官。脾的功能主要有三個方面，本病只涉及到其中的兩個方面：
1、脾主運化:脾可以把人體吃進去的食物進行吸收轉化，把它們變成精微的營養物質，同時也將人們的飲用水液進行運化，變成人體可吸收的物質。如果脾的運化功能失常的話，我們吃進去的許多營養物質不能吸收，並且水液也不能轉化，從而導致多餘的水分進入大便中，大便也就不能成行形；
2、脾主升清:脾主升清指的是將上一步所轉化的營養物質，向上運行到心肺化生成氣血，在通過血液循環來營養全身。如果升清功能失常，便會積聚在下，從而引起反覆腹瀉。
所以我們可以說以上這種症狀在中醫看來就是脾虛引起的，中醫講“脾主四肢”，也就是說，我們可以通過進行體育鍛煉間接地改善脾胃功能，以治療脾虛；另一方面可以服用一些中成藥比如理中丸進行治療，當然，藥物的應用需要在醫生的指導下進行。
需要強調的是，脾病恢復是比較慢的一個過程，需要有耐心，只有堅持治療才能儘快康復。
