龔玉海835
高血壓患者服用降壓藥非常講究個性化，每個患者全天血壓變化可能有所不同，因此治療方案不能千篇一律，不僅在降壓藥的選擇上有所不同，同一種降壓藥，不同的高血壓患者服用的文宗 也可能不一樣。 比如，正常的人血壓在每天早晨6：00-10：00是全天最高的時段，之後會有所下降，到了下午16：00-18：00又會出現第二個高峰，到了晚上尤其是半夜處於全天的最低谷，可以與白天的最高血壓相差10-20mmHg。
但是高血壓患者由於自身血壓調節機制發生了異常，全天血壓的變化節律也會有所改變，而高血壓的控制要求對全天血壓進行平穩控制，由於服藥後藥物發揮作用需要有一定的時間，且藥物持續作用的時間也有一個從粥到強，再由強到粥的過程，因此服用降壓藥的時間要根據自己血壓變化的情況來做相應的調整，比如：
- 早晨起來血壓很高，即常說的晨峰血壓高，就應在早晨一起床就服用降壓藥，不應等到早餐前後再服用。
- 如果患者下午第二個高峰時血壓明顯升高，就應在下午加服一次降壓藥。
- 如果患者晚上血壓較高，正好與正常人血壓變化規律相的，則應在晚上睡前服用降壓藥，將夜間血壓降下來。
至於是在餐前還是餐後服用，因為降壓藥對胃腸的刺激很小，因此對餐前餐後沒有嚴格的要求，且如今使用的降壓藥以長效降壓藥為主，每天只需要服用一次，大多情況下要麼是在早晨一起床服用，要麼是在晚上睡前服用，與進餐相隔較遠，所以不必糾結於餐前餐後。
綜上所述，高血壓患者服用降壓藥的方式要以自身血壓變化規律而定，因此高血壓患者，尤其是初次服用降壓藥前，最好能進行24小時動態血壓監測，清楚瞭解自己的血壓全天動態變化規律，制定出的降壓方案才能取得更好的效果。
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天天聽健康
“心內科喵醫生”觀點：
1、對於大多數高血壓人士，降壓藥應該“清晨起床立即口服”。當然是“空腹”。
2、這是由於，清醒以後人體內的神經和內分泌系統開始活動，血壓隨之升高。
3、同時，目前降壓藥多數是緩釋藥物，起效較慢，所以應該清晨起床立即口服。
4、此外，一部分高血壓人士表現為下午或者晚間血壓升高，此時可能需要中午或者下午再加用降壓藥。
5、瞭解自己的血壓波動規律。
監測4次血壓（清晨起床、上午10點、下午5點，晚上睡覺前21點）
6、降壓藥建議選擇每日一次長效產品。
心內科喵醫生
降壓藥物不是按飯前飯後服來考慮，要根據各人血壓具體情況而定。中國高血壓指南(由我國最權威高血壓專家制定的指導性文件)指出，應使血壓24小時均保持在140/90mmHg以下，如果有腎臟疾病，糖尿病及冠心病血壓最好在130/80mmHg。這樣就可預防嚴重心腦合併症。根據這個原則，高血壓病人自己在家一天至少測量3次血壓，以瞭解血壓波動情況，對於嚴重的或波動較大的人最好是測6次，用本子記錄下來，以全面瞭解一日血壓情況。
對大多數人來講，血壓有一個晨高峰(早上醒後血壓很高)，所以，高血壓病人早上睜開眼第一件事就是測量血壓，用溫開水200ml(中醫認為早上陽氣上升，不能喝冷開水，夏天也一樣)服降壓藥。少數病人早上血壓不高，不用清早服藥，10點鐘血壓開始升高，9點左右服藥。我有一個病人，上午血壓不高，下午3點之後血壓升高，那就在2點服藥，控制血壓不升高。我有位病人，上午6點服藥，下午2點服藥，晚上10點服藥，其本能將血壓控制在130/80之內。
總之，要量多幾次血壓，掌握自己血壓波動情況，瞭解與所服藥關係，服藥多久血壓可降下來，維持血壓在正常範圍可多長時間?
理論上講有些長效降壓藥，一天只服一次，實際上控制不了那麼長時間，晚上還需再服一次。
總之服降壓藥很講究，不能怕麻煩，一天量3～6次血壓。北方天冷，脫衣不方便，可用腕錶(但所量血壓會偏低一些)。
國華說健康
降壓藥物的使用應在醫生指導下進行，要綜合評估病情後製定個體化方案。我們人體的血壓處於動態變化過程中，絕大部分患者在清晨6點到10點和下午16點到18點屬於一天中的血壓高峰，而在夜間凌晨十分則屬於血壓低谷。所以建議降壓藥物應在清晨起床後服用。由於降壓藥物對胃腸道刺激很小，所以餐前餐後服用降壓藥物並沒有嚴格的要求。
降壓藥物建議優選長效製劑，可以使血壓在24小時內得到平穩控制，一般長效製劑每天只需使用一次，在固定時間服用即可，當然清晨服用最佳，既可以抑制血壓高峰，也可以降低心腦血管意外的發生。藥物使用過程中需注意監測，如果使用降壓藥物後下午血壓仍高，可以在下午加用一次降壓藥物。
雖然絕大部分患者的血壓都是符合白天高、夜間低的規律，但也有少數患者反而在夜間的血壓還高，面對夜間血壓升高的患者，我們也可以在睡前服藥 ，以達到穩定降壓的目的。所以，降壓藥物的使用應根據具體病情決定，需嚴密監測血壓變化，以制定更加合理的方案。建議首次使用降壓藥物的患者，可以行24小時動態血壓監測，瞭解血壓變化規律，以制定適合的降壓方案，更好的控制病情。
希望大家正確認識高血壓，一定要正規就醫，根據病情制定個體化方案。日常生活中要注意改善生活方式，注意低鹽飲食、戒菸限酒、控制體重、規律作息、保持良好的心態。同時要規律服藥，用藥過程中也要注意監測血壓變化，並定期複查，以更好的瞭解病情，達到長期穩定降壓的目的。
全科掃地僧
這個問題我是這樣認為的，高血壓患者吃高血壓藥有二種吃法是每天吃一粒藥或二粒藥，每天吃一粒藥的高血壓患者最好每天早上吃好早點後過上10分鐘把藥吃下去起到了和食物一起消化進入血液降血壓。每天吃二粒高血壓的患者，也是每天早上吃好早點10鍾後服下高血壓藥，晚飯吃好以後10分鐘後服下高血壓藥。以上兩種方法也不一定要執行各人服藥有不同的服法還是自己決定吧？
戲迷阿德1
這是個很好的問題，也是很多高血壓患者關心的問題。華子在工作時，經常會遇到這種問題。但是華子給出的答案並不固定，因為降壓藥什麼時候服用，需要根據患者的具體情況進行調節，高血壓患者應該做到個體化服藥。
一、普通降壓藥的服藥時間根據血壓特點來確定
正常人的血壓存在著“兩峰一谷”現象，晝夜會有一定的節律變化。在每天的上午10點左右，和下午的17點左右會達到高峰，之後緩慢下降，在午夜至凌晨時，血壓達到最低值。所以腦梗死與心肌梗死，通常發作在凌晨，而腦出血則發生在白天較多。
降壓藥普通製劑，在服藥30分鐘開始起效，大約2~3小時達到血藥濃度最高峰。因此，血壓節律正常的患者，醫生會推薦早起在7點左右和下午的14點左右服藥，可以有效控制白天的兩次血壓高峰。但某些患者，由於年齡或是疾病的緣故，血壓的自主調節系統失衡，血壓的晝夜節律消失。對這樣的患者，一般推薦進行24小時的動態血態監測，按照實際測得的血壓波動情況來確定服藥的具體時間。
二、長效降壓藥物推薦每天定時，空腹服用
高血壓患者應儘可能選用每天服藥1次，藥效可以持續24小時的長效降壓藥。可以有效控制夜間血壓與晨峰血壓，使降壓過程更平穩。比如說硝苯地平的控釋片劑每天只需服用一次，藥效以恆量持續釋放，可以平穩控壓，更有效的預防心腦血管併發症。而硝苯地平的普通片劑，需要每天服用3~4次，血壓波動明顯，不僅預防效果不好，副作用還會更高。
所以服用長效降壓藥的患者，並不需要侷限於早晨或是晚間服藥，只需每天在固定的時間服藥即可。因為長效降壓藥在經過2~4周的持續服藥後，身體內的藥物濃度會達到平衡，產生最佳降壓效果。
三、根據藥物本身的特點，選擇適宜的時間
根據降壓藥物的分類不同，選擇的時間也有所不同。目前常用的降壓藥有六大類，有利尿劑、β受體阻滯劑（洛爾類藥）、ACEI（普利類藥）、ARB（沙坦類藥）、CCB（地平類藥）、α1受體阻滯劑（唑嗪類）。
舉例來說，ACEI中的卡託普利，食物可以使其吸收減少30%~40%，所以宜在餐前空腹服用。而β受體阻滯劑中的美託洛爾，與食物同服時的生物利用度可增加40%，但為了保持血藥濃度穩定，也建議在餐前空腹服用。食物對藥物吸收有影響，所以為了維持穩定的血藥濃度，對沒有胃腸刺激的降壓藥，都推薦在空腹時服用。
但利尿劑有胃腸刺激的不良反應，與食物同服時可以降低。所以如氫氯噻嗪、吲達帕胺等利尿劑，可以在餐後服用。而晚上服利尿劑會增加起夜排尿次數，所以利尿劑推薦在早餐後服用，避免晚間起夜過多，影響休息。
α1受體阻滯劑多用於複方降壓制劑，如哌唑嗪、特拉唑嗪等，可以引起體位性低血壓，導致患者腦供血不足產生暈厥、摔倒。所以α1受體阻滯劑推薦在晚間睡前服用，可以減少其不良反應。
綜上所述，
降壓藥在何時服用，要由患者的疾病特點和藥物本身的性質兩者來決定。高血壓患者應進行個體化服藥，自己無法判斷服藥最佳時機時，請諮詢醫生。在用藥過程中發現問題，請及時聯繫醫生或藥師。我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師。藥師華子
我是小眼睛醫生
專注於心腦血管疾病
致力於公眾健康
熱愛於健身的心內科醫生。
根據目前臨床藥物的特點，大部分藥物已經慢慢趨向於長期平穩的降壓藥物。比如各種類型的緩釋片或者控釋片。
那麼究竟什麼時候服用降壓藥物呢，主要根據兩個情況。
大部分患者都有高血壓晨峰，就是早上高血壓會非常高，那麼小眼睛醫生建議你早晨一睡覺起來就服用降壓藥物，睜開眼睛的第一件事情就是服用藥物。
有一部分患者會存在下午或者晚上的血壓增高，小眼睛醫生認為你可以晚上或者下午服用降壓藥物，因為可以提前控制血壓，避免血壓過度升高。
如果你服用的是12小時代謝期的藥物，你需要服用2次。
第一次服用應該是早上服用，第二次應該是下午服用。
我是小眼睛醫生
覺得我的回答欠佳，可以回覆告訴我
覺得我的回答有道理，可以關注了
小眼睛醫生愛運動
腸胃不好的同學，建議是飯後服用藥物，這樣能減少藥物對腸胃的刺激。
腸胃還比較“鋼鐵”的同學，有些藥空腹吃比較容易吸收，所以可以喝了一杯溫水後，再吃藥，過個20分鐘再吃飯。
藥還是少吃，儘量結合天然功效食物及運動來讓自己更健康些。老年朋友可以散步，腿腳好的可以快走，身體不錯的可以慢跑。注意身體，願大家都平安健康哈
蘇菲兒suxiya
高血壓不用天天吃降壓藥：高血壓有很多原因造成，中藥對症調理可以讓患者慢慢停掉降壓藥恢復正常。歡迎久治不愈的患者諮詢
用戶59184876310
降壓藥一般的都是長效的，早晨起床後空腹吃就可以，一天一次，降壓效果很好。如果聯合用藥，兩要之間間隔10-30分鐘就可以。
