麻光冬美
什麼是尿路感染？
尿路感染又稱為泌尿系感染。其發病原因為細菌入侵尿道上皮引起的。正常情況下，細菌的入侵途徑為尿道。尿路感染多發生於性生活活躍期及絕經後的女性。其原因與生理構造有關。
上圖為男性泌尿系統和女性泌尿系統的側面圖。畫黑線的地方為尿道。
女性的尿道長度在4.5-5CM左右。而男性尿道的較女性要長的多，而且有兩處生理彎曲。使得尿道的“密封性”較女性好。
女性可能造成尿路感染誘發因素。
1、會陰部衛生情況。
2、尿道異物或異物造成的尿道粘膜損傷。如：留置尿管。
3、糖尿病，腎移植後，神經源性膀胱，尿路梗阻，先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘻等等。
4、使用糖皮質激素及免疫抑制藥。
10個女性有9個尿路感染的原因是什麼？
其實這個比例有一點誇張。但因女性泌尿系的生理特點。的確女性的發病率要高於男性。在正常生活中，除疾病及口服藥物原因造成的尿路感染外。女性尿路感染的原因：
1、會陰部衛生。
2、性生活。
女性一旦出現尿頻、尿急、尿痛應及時到正規的醫院行有針對性的檢查，並依據檢查結果決定具體治療方式。
在日常生活中保持良好的衛生習慣（包括個人及男性伴侶）。對個人貼身物品的質地選擇上一定要健康、衛生、無刺激。平時多飲水，無特殊情況不要憋尿。平時注意保暖。加強體育鍛煉，增強個人免疫力。如一定需要應用抗生素，建議依據藥敏結果選擇抗生素，且使用時間不宜過長。
歡迎大家在評論區留言、指正。
機靈不太懂
女性很容易尿路感染，這個跟女性自身的生理結構有一定的關係。女性的尿道粗而短，長約5cm，起於尿道內口，經陰道前方，開口於陰道前庭。
由於比較粗而且短，那麼一旦發生意外情況就很容易出現上行感染。很多女性會感到尿頻，尿急，尿痛，甚至伴隨有尿不盡，腰痠痛小腹痛，血尿等等不適。
引起女性尿路感染的最常見的原因之一，就是衛生問題。包括日常生活中自身的衛生，和性生活的衛生。如果在日常生活中不注意清潔會陰部，或者在性生活前後雙方沒有做應該有的清潔，也沒有佩戴避孕套，那麼都有可能造成女性尿路感染的情況。
尤其是包皮過長的男性，如果不帶避孕套也不注意衛生，那麼包皮垢可以刺激宮頸，出現宮頸炎和陰道炎，並且導致尿路感染。長時間不及時更換內褲，或者是月經期沒有及時更換衛生巾，也會造成細菌滋生，引起感染。
此外，久坐，喝水過少，長時間憋尿，都會造成尿路感染。對此我們可以多喝水勤排尿，儘量避免久坐。每天可以使用溫水清洗外陰。內褲選擇寬鬆舒適的款式，儘量保證會陰部的乾爽和透氣。也可以注意養成健康的生活方式，規律作息配合鍛鍊，增強自身抵抗力，這樣也可以幫助自己遠離尿路感染的困擾。
婦產科女司機
尿路感染在女性中真的是個很常見的病，大約有三分之一女性在65之前都會感染這種疾病。感染來襲時，尿道內疼痛，有火辣辣的燒灼感，即使只喝一點水也會不停上廁所，但又尿不出幾滴，嚴重的感染甚至還會導致腰部疼痛，這些感覺對女性來說要多不舒服有多不舒服。
而女性感染率高，和特殊的生理結構有關，女性尿道比較短，而且離肛周區域比較近，細菌容易聚集在尿道周圍，發生感染。而且避孕藥、避孕套都有引發尿路感染的可能。女性特有的生理活動，比如懷孕、絕經前後，激素水平變化也會增加尿路感染的風險。
雖然很多因素都會造成女性尿路感染，但如果注意以下事項很大程度上是可以避免的，比如多喝水，多排尿，可以沖掉細菌；注意私處清潔，房事前後雙方都要洗澡等等。
健識局
和老公親熱了一下；在寒風中等公交車，等了近一個小時；為了回家過節，擠長途汽車七八個小時；為了趕做老闆急著要的那份文件，一上午都沒去廁所“報到”……之後，尿頻、尿急、尿不盡……痛苦的感覺隨之而來。
有三分之一的女性，至少患過一次尿路感染，有過一次尿頻、尿急、尿不盡的經歷。更要命的是，相當多的人會反覆發作，不堪其擾。
相比於男性，女性天生有個“短處”：尿道短而寬，不像男性尿道拐上幾個彎。加之女性尿道與陰道和肛門相鄰，猶如挨著“細菌的老窩”，細菌便易流竄到尿道口裡。這些都使女性更易發生尿路感染. 不過，人體擁有自身抵抗力，加上尿液的沖洗，細菌往往無法興風作浪。
女性發生尿路感染的根本原因，是體內平衡被打破了。這個平衡，即細菌入侵力和人體抵抗力兩者的平衡。 但當這個平衡被打破，如細菌入侵力非常強大，或人體的抵抗力下降時，就容易得病。
因此，很多人並非無端發病，像有人說“我最近特別忙，總是加班，一下子就得病了”；有人說今天在寒風中等公交車，等了近一個小時，受涼了，尿路感染也跟著來了；等等。其實背後都是人體抵抗力下降的緣故。
當抵抗力下降時，有的人表現為感冒、打噴嚏、流鼻涕；有的人表現為尿路感染，尿頻、尿急。 有的人抵抗力不好，隔三差五就會得一次尿路感染；抵抗力好的，一年才得一次，甚至幾年都不得——由此看來，尿路感染的確像感冒。
對尿路感染患者的建議：
1.預防：多喝水最重要。啪啪後即時排尿。
2.治療要分清“上”還是“下”、“單純”還是“複雜”，從而確定治療方案。 這裡的“上、下”，分別指上尿路感染（急性腎盂腎炎）和下尿路感染（膀胱炎和尿道炎）。至於“單純、複雜”，則是依據病人有無存在複雜因素來定，無則稱為單純性尿路感染，有則稱複雜性尿路感染。複雜因素包括：妊娠、糖尿病、高齡、機體免疫力低下、器質性或功能性尿路梗阻等等。
3.對於反覆尿路感染的病人來說，尿培養是必需的。
4.老年性尿道炎，補充雌激素是根本
5.尿路感染患者思想負擔不要過重。尿路感染就像感冒，一生不感冒一次，或一年不感冒一次，那也不切實際。但如果你之前一年發病七八次，通過調整，減至一年一兩次，也是成功的。（12)
家庭醫生雜誌
女性尿路感染的小知識
一：尿道解剖學
尿道是從膀胱通向體外的管道。男性尿道細長，長約18cm，起自膀胱的尿道內口，止於尿道外口，行程中通過前列腺部、膜部和陰莖海綿體部，男性尿道兼有排尿和排精功能。女性尿道粗而短，長約5cm，起於尿道內口，經陰道前方，開口於陰道前庭。男性尿道在尿道膜部有一環行橫紋肌構成的括約肌，稱為尿道外括約肌，由意識控制。女性尿道在會陰穿過尿生殖膈時，有尿道陰道括約肌環繞，該肌為橫紋肌，也受意志控制。
二：尿路感染的定義
尿路感染95%以上是由單一細菌引起的。其中90%的門診病人和50%左右的住院病人，其病原菌是大腸埃希桿菌，此菌血清分型可達140種，致尿感型大腸埃希桿菌與病人糞便中分離出來的大腸埃希桿菌屬同一種菌型，多見於無症狀菌尿或無併發症的尿感；變形桿菌、產氣桿菌、克雷白肺炎桿菌、銅綠假單胞菌、糞鏈球菌等見於再感染、留置導尿管、有併發症之尿路感染者；白色念珠菌、新型隱球菌感染多見於糖尿病及使用糖皮質激素和免疫抑制藥的病人及腎移植後；金黃色葡萄球菌多見於皮膚創傷及吸毒者引起的菌血症和敗血症；病毒、支原體感染雖屬少見，近年來有逐漸增多趨向。
多種細菌感染見於留置導尿管、神經源性膀胱、結石、先天性畸形和陰道，腸道、尿道瘻。
三：尿路感染的主要症狀
尿頻、尿急、尿痛、尿不盡、血尿、發燒等。
四：為什麼女性容易尿路感染和女性尿路感染的應對措施
1：女性尿道短而直，較男性更容易發生逆行感染。
2：最常見的病原體是大腸埃希菌（大腸桿菌）。
3：男女下尿路外觀及排尿方式的差異，造成會陰部、肛門成為女性廣泛的汙染區，檢測尿液的紙杯也可能帶有細菌，所以並非每次尿常規結果都絕對準確：4:性交時的活塞運動更易將汙染區的細菌帶人尿道，造成女性蜜月綜合徵（尿路感染）。
4：經由腎臟排洩的抗生素才能藉助濃縮機制實現在尿液中的高濃度聚集，喹諾酮類（左氧氟沙星等）及四環素類作為首選用藥，頭孢類作為二線用藥。
5：九成病人用三天抗生素就能達到治癒目的，除非合併發燒、急性腎盂腎炎時才需要輸液。
6：廣泛使用的三金片是被過分放大療效的中成藥，包括加了抗生素成分的其它中成藥，都不推薦使用，請向開具處方的醫生說不。
7：男性尿路感染的機理大同小異，因為尿道長、生理彎曲及毗鄰前列腺、精囊腺等器官，治療週期延長到5~7天。
五：如何預防女性尿路感染
1：多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效預防尿路感染。
2：千萬不要憋尿。憋尿是一種不良習慣，最直接的危害是導致尿路感染。因為憋尿影響了正常的規律的排尿過程，尿液滯留在膀胱過久，會增加細菌感染的機會。再者，憋尿後膀胱內壓力增高，細菌易沿著輸尿管上行，引起腎盂腎炎。經常憋尿，膀胱長期處於充盈狀態，會使膀胱壁彈性減退，膀胱上的壓力感受器變得遲鈍，這就是經常憋尿會慢慢感覺沒有尿意的原因。而且，此時膀胱 的收縮力已經下降，會導致排尿後膀胱內殘存尿液增多，甚至出現尿瀦留。排尿次數減少，代謝廢物無法及時排出體外，容易引起膀胱炎，甚至膀胱癌。
3：男性在性生活結束之後應該休息一會，丁丁軟下來才排尿，因為勃起時前列腺處於充血狀態，壓迫後尿道、尿道阻力增高，馬上排尿可能導致尿液返流進入前列腺，誘發化學性前列腺炎；女性在啪啪啪之前最好儲存一定容量的尿液，大概100~200ml左右，啪啪啪完事之後馬上排尿，可以有效預防女性蜜月綜合症（性~交後尿路感染）。
4：規律作息，戒菸戒酒！
成都下水道
尿路感染又稱泌尿系統感染，細菌侵入尿路上皮引發的炎症性反應。尿路感染通常伴隨有菌尿和膿尿。發病人群中，多以女性常見，尤以性生活活躍期及絕經後女性更為多見。因此，“十個女性有九人患尿路感染”的說法毫不誇張。
95%以上的尿路感染是由單一的細菌引起的。其中最常見的為大腸埃希桿菌。臨床上主要體現為急性單純性膀胱炎、急性單純性腎盂腎炎、無症狀菌尿、複雜性尿路感染等，患者可出現尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀。嚴重者甚至可伴隨有全身感染症狀，如發熱、寒戰等。
女性患尿路感染與女性尿道解剖學特點有很大的關係。女性尿道寬而且直、短，尿道括約肌作用弱，細菌易由尿道口上行引發尿路感染。在解剖位置上，女性的尿道口與陰道口、肛門緊密相鄰。而此三口之間任何一口發生感染，都會相互影響。此外，在女性自身抵抗力偏弱的情況下，也極易引發尿路感染。月經期或婦科炎症性疾病發作時，極容易導致致病菌侵入尿道。
尿路感染給患者帶來苦不堪言的影響。尤其是女性，尿路感染引發的尿頻、尿急、尿痛等症狀嚴重影響女性身心健康，干擾女性日常生活和工作。
由於女性的生理解剖特點是無法改變的。所以，正確的做法是不斷提高自身免疫力，避免濫用抗生素。當尿路感染反覆難愈時，應該在醫生的指導下查明病因，足量足療程用藥，祛除病因。平時應注意尿道口、陰道口、肛門的衛生，尤其在經期或患者患有胃腸型疾病時，更應該注意此“三口”的清潔衛生。
本期答主：茹麗珂 醫學碩士
杏花島
尿路感染並不罕見，是女性的常見病，據統計,90%的女性都曾有過這種經歷(即10個女性有9個尿路感染)，且很多女性常常復發。尿路感染給患者帶來不堪言表的痛苦,尿頻、尿急、尿痛是在是難受。那麼，10個女性有9個尿路感染的原因是什麼呢?究其原因，主要有以下幾方面。
1、女性泌尿生殖系統結構的特殊性。女性的尿道較男性短且寬弛，細菌易於進入;而且，女性的尿道口與陰道和肛門鄰近，無論是陰道還是肛門周圍，都有大量細菌，陰道的分泌物也是一種較好的培養基，使細菌更容易繁殖。
2、多由“潔”和“不潔”行為引起的。先說“不潔”，如不經常換內褲、月經用品不乾淨、女性自慰不乾淨、男女性生活不衛生，更有甚者性伴侶太多都可引起尿路感染。再說“潔”，有的女性清潔過度，經常洗下身，更有的還經常洗陰道，這是不可取的。女性陰道分泌物有自潔能力，經常洗陰道破壞了陰道的自然環境和酸堿度，破壞了自我保護的能力。
3、經期調理不當。如果女性在經期不留意衛生，而血液是個非常好的細菌培養液，如果衛生巾又不透氣，會導致細菌大量繁殖，進而會引起女性尿路感染。
4、自身身體免疫力下降。
如何預防尿路感染?建議做到以下幾點：
1、避免上述誘因，多喝水，每天喝水3000ml，保持尿量在2000ml，可以有效預防尿路感染。
2、千萬不要憋尿。憋尿是一種不良習慣，最直接的危害是導致尿路感染。因為憋尿影響了正常的規律排尿過程，尿液滯留在膀胱過久，會增加細菌感染的機會。
3、注意規律作息，戒菸戒酒。
關注“家庭醫生在線”頭條號，更多健康問答輕鬆看~~~
家庭醫生在線
最直接的原因就是短。
李巖祺
（特約回答：協和阿偉）
女性的生理解剖結構決定了女性相比男性容易發生尿路感染，首先，讓我們先來了解一下女性的尿路相關解剖結構。尿道是膀胱的尿道內口到尿道外口之間的管道。女性的尿道外口位於陰道前庭，即兩個小陰唇之間的間隙，下方鄰接陰道口。女性尿道的特點三個字概括就是短、寬、直。這都是相對男性尿道而言，男性尿道長度大約是18公分，而女性尿道長度只有5個公分左右。男性尿道寬度直徑大約是6毫米，而女性尿道寬度直徑約有8毫米。
男性尿道可以分為三個部分，前列腺部、膜部和海綿體部，形成了兩個彎曲，即恥骨下彎和恥骨前彎，女性尿道沒有彎曲。以上女性尿道解剖特點決定了女性尿道容易發生細菌的逆行感染，從而引發尿路感染，出現尿頻、尿急等症狀。
故，保持外陰清潔、多喝水、勤洗澡、勤換內褲可以有效預防尿路感染。
醫患家
沒有這麼誇張。但確實有這種現象：女性的泌尿系統感染的發病率遠比男性要高。
這是由女性泌尿系統的解剖結構和生理特點決定的。
1 上圖是男性尿道和女性尿道的對比。可以看出女性尿道明顯要比男性短很多，而且比較直，不像男性尿道彎曲那麼多。除此以外，女性尿道也比較寬，而男性尿道相對狹窄。這都導致了細菌更容易逆行進入尿道造成感染。
2 女性尿道開口離陰道口、肛門都比較近，更容易被汙染。外陰也更潮溼，有褶皺，稍不注意衛生，更容易滋生細菌。
3 性生活等原因更容易帶入細菌。
女性如何預防尿路感染？
1 多飲水，多排尿。大量尿液的沖刷，不利於有害細菌的定植，無論對於預防還是治療泌尿系統感染，都有積極的意義。
2 不要憋尿。尿液滯留在膀胱過久，會增加細菌感染的機會。憋尿後膀胱內壓力上升，細菌更容易逆行感染輸尿管和腎臟。
3 注意外陰部衛生。外陰要勤清洗，小便後要及時擦拭乾淨，大便後擦拭也應注意方向。內褲要勤換洗。
4 生活規律，多鍛鍊，合理安排休息，增強自身抵抗力。
尿路感染的症狀？
主要是尿頻、尿急、尿痛。 如果出現腎盂腎炎，還可能有腰痛，發熱等症狀。
有些女性的尿路感染是假的。
有相當一部分女性平時沒有明顯症狀，只是普通體檢時發現尿中有少量白細胞，這個時候不能輕易下尿路感染的結論。因為不排除尿液被白帶等其它成分混入的情況，建議多複查幾次。同時還是要注意多飲水，多觀察幾天症狀。
為了避免尿液被汙染而出現假陽性，採集尿液的容器一定要乾淨乾燥。採集尿液前如果有條件，最好清洗一下外陰部。採集過程中最好留取中段尿。
