漫天畫飛雪
首先我要說明的是，食管癌整體上消化系統癌症，他們在這一個致癌因素，整體上都是相近的。下面的我就把其中最重要的致癌因素跟大家分享一下。
首先是遺傳因素，這個是先天因素，誰也無法改變，但是，你也不用過度恐慌。通過合理的飲食，合理的作息等一系列生活習慣，是可以降低發病率的。
癌症不斷年輕化，晚上不睡覺排首位
各種遊戲，唱歌，酒局，尤其是現在加不完的班，可怕的生活方式的改變讓中國正在成為一座不夜城，中國的年輕人越來越不睡覺了。這是導致現在中國癌症，尤其是年輕人的發病率，不斷上升的直接因素。晚上10點半，最晚不超過11點，睡個覺真有這麼難嗎？
“熱水“養身但傷食管
多喝水，尤其是多和安全的熱水是養生的不二法門。但是這個熱水在健康領域是有要求的，我們的食管所能承受的溫度在40度到50度之間，超過這個數值，那麼食管就會損傷，這種損傷的，通過人體的自我修復能力得調節過來，但是細胞的異常更新，卻增加了食管癌的發病幾率。其餘什麼麻辣燙啊，涮羊肉之類的我都不提了，不是說不能吃，但不能在那種滾燙的狀態下吃。
沒事就吃致癌物的人
這麼說，可能很多人覺得我在開玩笑，但現實生活就是如此。其實做健康的人大部分都知道世界衛生組織呢，有一群專門的人在研究哪些是致癌物，並且能列出了食物致癌性的清單，其中的一類致癌物，是明確能增加致癌幾率的。典型的代表包括炭火燒烤，我們常吃的鹹魚。魚腥草，隔夜的剩飯剩菜，酸菜，等不過十餘種，但有的人尤其是炭火燒烤，就是愛吃就是常吃，那我們這些做科普的磨破嘴皮子又有什麼辦法呢？
食有時，食有量成為偶然事件
不管是因為減肥也好，不管是因為忙也好，規律的定時定量的吃飯，好像成為了一種奢侈品。這一點包括我這個學營養的，都沒法全部做到（但大部分是）。但我們總是不遺餘力的因為這樣那樣的理由跟人體生理需求對抗，為什麼，我們會好呢？
營養海賊團船長～肖雲濤
國家二級公共營養師
營養學會會員
衡膳營養講師、營養大使
擅長上班族營養、癌症營養
專業、靠譜、實用、風趣就是營養海賊團，歡迎點擊右上角關注，上賊船
營養海賊團
食管癌是一種十分常見且惡性程度較高的惡性腫瘤，近年來其發病率和死亡率一直居高不下，我國是食管癌的高發地區，且患病人群趨於年輕化。那哪些人容易患食管癌呢？
首先是在飲食習慣方面：①習慣食用粗糙、質地較硬食物的；②經常進食很燙的食物，且進食速度過快的；③喜歡大量食用辣椒、蔥蒜等辛辣刺激食物的；④日常喜好飲濃茶的；⑤日常飲食中缺少蔬菜水果，導致體內維生素及某些微量元素（如鉬、銅、鐵、鋅等）缺乏的；這些都是食管癌的高發人群。平時喜歡吃醃製食品的人群會比普通人攝入更多的亞硝胺類，這類化合物也很容易致癌。還有一些地區的糧食存在黴菌汙染，一些黴菌毒素也會對人體產生致癌致畸的影響。
其次在生活習慣方面，日常有大量吸菸酗酒史的人群，更容易患有食管癌。菸草中含有多種致癌物質，而飲酒會加速疾病進展，二者協同作用會成為誘發食管癌的高危因素。
第三是在疾病發展方面，食管類疾病如食管炎症、食管狹窄、反流性食管炎等，可能會導致食管粘膜的長期受損或過度刺激，從而誘發食管癌。
第四是在遺傳因素方面，據統計，食管癌的發病有明顯的家族遺傳性，很多患者發病都有家族遺傳因素。食管癌發病的這一家族聚集現象，與其居住地區以及家族的飲食習慣有很大關係。
在瞭解了食管癌發病的幾大誘發因素和好發人群之後，我們在日常生活中要養成良好的飲食習慣，做到有針對性地預防，從而降低食管癌發病率。
本期答主：代珊，醫學碩士歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識。
生命召集令
食管顧名思義就是進食的管道，全世界每年食管癌新發病例 40 多萬，25萬發生在我國，每年我國有約 21萬人因食管癌而死亡，食管癌大戶為什麼是我們中國人？有多少食管癌可以不來？什麼人容易患食管癌？首先，生活在高發區的人群要當心，我國河北、河南、江蘇背部等中原大地是食管癌高發區，河南林州更是因食管癌而出名。其次，曾有人用“富癌”和“窮癌”來劃分一些癌種，如果要這麼分的話，食管癌就是典型的窮癌，就是生活水平低下、飯食粗糙或者不潔，吃便宜米（陳舊倉庫儲存糧）、不新鮮的菜、劣質的食用油、不合理的加工飯菜，更容易得食管癌。第三，偏食症者，有些人喜歡吃醃製的鹹菜酸菜、梅乾菜、燻肉、烤肉、臘腸，如河南杞縣醃菜、河北滄州冬菜，、蘇北地區的大頭菜在當地都是赫赫有名，這類人患食管癌的風險要高於正常人。第四，酒量了得的人，當然指的是嗜酒者，有的人酒量了得但潔身自愛只偶爾喝一次。北方人能喝酒，酒品狂放，長江以北食管癌發病率就是高，而江南地區發病率低。第五，喜歡吃滾燙熱食熱飲的人，熱食會燙傷食管粘膜，造成病菌侵襲，淮揚名菜之一的平橋豆腐，由於放入豬油，所以要趁熱吃，涼了會有腥油的味道，這種燙嘴的飲食習慣是食管癌的高危因素。此外，吃的鹹，飲食中口味比較重，頓頓少不了辣椒等刺激性食物，這也是食管癌的誘發因素。上述就是常見的食管癌高發人群。這些人應注意改變能改變的，不能改變的話就要在一定年齡定期進行食管癌篩查。據我所知，這些高發區都有食管癌早篩項目支持。
腫瘤何大夫
食管癌是常見惡性腫瘤，死亡率高，中國是食管癌高發國家，發病率和死亡率均排在世界前列，很多人會問，為什麼會得食管癌？就像這個問題，什麼人容易得食管癌？這當然不是說，哪些人肯定會得食管癌，而是說，哪些人有更高的風險得食管癌？
食管癌的確切病因並不完全清楚，但食管癌的一些發病相關危險因素還是有一些研究，要說什麼人有更高風險得食管癌，大致可能是以下幾類人：
1、吸菸、酗酒的人，這個不用多說。研究表明，吸菸酗酒都會增加食管癌風險，如果吸菸又飲酒，當然風險更高。戒菸酒，可以降低風險。
2、吃不講究的人。這裡說的吃不講究，是指沒有良好的飲食習慣，比如喜歡吃醃製食物，喜喜燙食、熱茶熱食，胡吃海喝，暴飲暴食等。
3、營養不良的人，具體來說就是，膳食結構不合理，某些維生素和微量元素缺乏等。
4、生活和工作中常接觸或暴露在環境化學致癌物中的人，比如亞硝胺、多環芳烴。
5、有食管癌家族中的人，這涉及到遺傳因素，食管癌確實存在家族聚集發病現象。
6、生活居住在食管癌高發區的人，這可能是遺傳相關，也可能是環境相關，或飲食習慣相關。
腫瘤專科醫生
癌是起源於上皮組織的惡性腫瘤。說起癌症，最常見的當屬食管癌了。據調查，全世界每年大約有30萬人因食管癌而死。我國是食管癌的高發地，每年因食管癌病死的大概有15萬人。哪些人容易患食管癌呢？
由於食管癌的發病人群有特殊的分佈規律，所以這幾類人是食管癌的易發人群。
1. 特定地域
我國男女食管癌的發病率是男性多於女性。主要分佈在華北的太行山區，包括河南的林州、河北的磁縣、山西的陽城等十幾個縣市，這可能與當地的飲食習慣有很大關係。據統計我國男女的發病率分別是16.4/10萬和10.2/10萬。
2. 遺傳因素
雖然食管癌不是直接遺傳的疾病，但是是有遺傳易感性的。如果家中有人患了食管癌，子女患病的可能性就比別人大。發病通常有家族聚集傾向。
3.患有癌前病變
一些疾病被認為是癌前病變，比如反流性食管炎、食管上皮增生、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕性狹窄、巴雷特氏食管等。
4. 年齡較大
據統計，年齡在60～64歲之間的人發病率較高，大約佔17.95%。在65~69歲之間的人發病率略低於上一組。年齡在35歲以下，70歲以上的人發病率較低。因食管癌死亡的人數也是隨著年齡的增長逐漸上升的。
5. 缺乏維生素
缺乏維生素會導致細胞增生的紊亂和癌變。研究表明，維生素缺乏，特別是核黃素、維生素A中間代謝產物，維甲酸和葉酸缺乏，是導致國內食管癌高發的因素之一。如果缺乏某些微量元素也會引發食管癌。如缺鋅會導致人體內多種酶的活性降低或喪失，機體免疫功能下降。缺鉬時，植物中的硝酸鹽積聚，在一定條件下促進致癌物亞硝酸胺的產生，進而引發食管癌。
6. 抽菸喝酒
長期飲酒，酒精刺激食管黏膜，導致其過度增生誘發癌症。酒精還是致癌物的溶劑，會促進致癌物進入食管中，為食管癌的產生創造條件。菸草是含有致癌物質的，長期吸菸會導致致癌物在體內積聚，提高食管癌的發病率。
有以上特徵的人應注意觀察自身的狀況，及早發現病情。
以上圖片均來自於網絡！
百科名醫
什麼人容易得食管癌
食管癌作為一個“中國特色”的癌症，相信大家都對它瞭解不少了，在地域上來說，我國河北、河南、江蘇北部等中原大地是食管癌高發區，尤其是河南，發病率居世界第一！
小花在河南已經上了五年大學，所以對食管癌瞭解還是比較多的！
食管癌目前公認和以下幾個方面原因有重要關係：飲酒、吸菸、各種對食管的慢性刺激（如返流性食管炎等）。
而調查也發現：喜吃燙食、喜食辣、超量飲酒（尤其是高度酒）、不按時吃飯、營養不良、及腫瘤家族史等也都是可以增加食管癌患病風險的，也就是說有上述習慣的人更容易罹患食管癌！
食管癌發病年齡多在40歲以上，而且男性居多，畢竟男性很容易染上上面說的各種危險的習慣，所以年輕時因為抽菸喝酒這些壞習慣欠下的身體債，年齡大了肯定是要還回來的啊！
基因也是導致食管癌發生的一大重要因素，河南林州作為食管癌高發區域，除了因為當地人存在上述生活方面的危險因素以外，還有食管癌發病相關的基因作祟。
有研究表明，林州人基因裡就攜帶了好幾個容易誘發食管癌的基因。目前認為至少有8個基因位點和食管癌發病相關，小花有個同學家鄉在林州旁邊，經過基因檢測後發現他攜帶了5個高危食管癌相關位點……求同學的心理陰影面積QAQ
當然食管癌並不是不可防治的，通過改變生活習慣，例如戒菸限酒、多吃新鮮水果、少吃鹹魚醃菜、少吃過熱食物等是可以降低食管癌發病風險的！
醫學界 顧小花
醫學界婦產科頻道
目前的研究看，除了遺傳因素外，主要有以下幾類人容易得食管癌。
1、愛吃酸菜、火腿、鹹魚、剩菜剩飯（剩菜存放時間不長，放冰箱冷藏還好，比酸菜、火腿、鹹魚亞硝胺含量還是低很多的）等富含亞硝胺類食物的人，亞硝胺主要存在於醃製、剩飯剩菜和黴變食物中。亞硝胺是公認的致癌物，研究發現，亞硝胺攝入增多會增加食管癌的風險。這些食物偶爾吃一次可以，但不要經常吃，應該儘量少吃。
2、愛吃過燙食物和檳榔的人群，食物剛出鍋，或者很燙的水和粥湯，沒等晾涼，就急著吃，溫度過高的食物，接觸食管壁，就會造成食管壁的黏膜灼傷，經常吃的話，反覆刺激損傷，就容易癌變。至於檳榔，也是有人群調查發現，吃檳榔多的人，食管癌、口腔癌和胃癌的風險都更高。
3、飲食不均衡，肉蛋奶和新鮮蔬菜水果攝入較少的人群，也容易得食管癌，因此，日常飲食，應該食物多樣，尤其要保證足夠得優質蛋白攝入（魚肉蛋奶），同時多吃蔬菜水果。
如果是已經得了食管癌的患者，飲食上儘量也是要做到多吃蔬菜水果和肉類，少吃醃製食物和過燙食物，同時戒菸戒酒。對於晚期的患者，因為嚴重影響進食，可能導致嚴重的營養不良，建議可以考慮通過腸內營養（鼻飼流食）或腸外營養（靜脈注射營養），來儘可能的提高患者生活質量，延長生存時間。
營養科普趙之德
食管癌的發病是一個非常複雜的問題，引發食管癌的確切因素還不十分清楚，一般認為是多種因素共同作用的結果。
所謂食管癌的高危人群，就是在這些人群中食管癌的發生概率較其他人群高。食管癌的高危人群主要包括以下幾類：
(1) 高危年齡組，45-69歲的中老年人發病的概率最大。
(2) 有家族病史的遺傳易感人群。
(3) 長期接觸致癌物的人群，如亞硝胺和黴菌毒素等。黴菌產生的毒素有很強的致癌或促癌作用，尤以黃麴黴毒素的致癌作用最強，以白地黴菌毒素的促癌作用最強。
(4) 患有食管癌前病變的人群，如食管炎症、食管上皮增生、食管潰瘍、食管黏膜白斑、食管疤痕狹窄等。
(5) 有不良飲食習慣的人群。飲食的物理刺激易誘發食管癌，長期進食過熱過快、粗糙的食物，飲濃茶，多食酸辣等刺激性食物，可引起食管黏膜損傷，導致食管黏膜產生增生性病變，進而引發食管癌。
(6) 嗜煙酗酒者。
大量飲酒（尤其是烈性酒）可破壞食管黏膜的保護層，直接損傷食管黏膜細胞，使致癌物更容易接觸和損害食管黏膜。酗酒還可引起消化功能紊亂，胃酸反流，引發反流性食管炎，加重食管黏膜損傷。並且可使中樞神經功能紊亂，機體免疫力下降，更容易受致癌物侵害。
香菸的煙霧和焦油中都含有多種致癌物質，菸草中的致癌物質隨唾液或食物下嚥到食管或吸收後作用於食管黏膜引起癌變。
(7) 食管癌手術後患者。
(8) 個性特質易感人群，精神長期處於抑鬱、悲傷、自我剋制及內向的人群。長期精神抑鬱、焦慮、悲傷可能導致機體的免疫、代謝和內分泌功能功能紊亂而誘發癌症。負面情緒減少了體內抗體的產生，阻礙了淋巴細胞對癌細胞的識別和消滅，使癌細胞突破了免疫系統的防禦，過度地增殖，無限地生長，形成癌症。
(9) 微量元素和營養素缺乏者，食物中微量元素鉬含量低的地區，食管癌高發。膳食中新鮮的綠葉蔬菜和水果攝入不足，導致維生素A、維生素C 缺乏，食管癌的發病率將增高。以小麥、玉米為主食，鋅、鎂和煙酸攝入較少地區的居民，常吃醃鹹菜和發黴的食品，會攝入較多的亞硝胺類致癌物，易誘發食管癌。
康愛在線
食管癌是常見的消化道腫瘤，全世界每年約有30萬人死於食管癌。我國是世界上食管癌高發地區之一，每年平均病死約15萬人。男多於女，發病年齡多在40歲以上。食管癌典型的症狀為進行性吞嚥困難，先是難嚥乾的食物，繼而是半流質食物，最後水和唾液也不能嚥下。
食管癌青睞嗜好菸酒者
不良飲食習慣是食管癌最重要的誘發因素。
①飲食不當、長期嗜好菸酒者、長期食用黴變食物者。尤其是嗜好菸酒則會誘發食管癌及引發其他疾病。
②患有慢性食管炎者。有些慢性食管炎患者具有不典型增生的特徵，如長期久治不愈，易引發食管癌。
③患有消化系統疾病者。有消化系統疾病的人比其他人患食管癌的風險高，多數食管癌患者最初原因是因消化系統疾病所致的。
④食管或胃內隱血試驗陽性者。經食管或胃內隱血試驗陽性測試者，通常情況下是因為身體內的某些組織出現病變導致而成的，如食管部位出現病變，很容易引發該部位惡性腫瘤。
⑤高危年齡組45-65歲的中老年人發病時機最大，比如有食管癌、胃癌家族史的遺傳易感人群。
⑥術後病人，其癌灶周圍有廣泛的上皮細胞增生轉變，即癌前病變。手術後復發，往往都是這些上皮增生病灶在致癌因素的作用下產生癌變。
（以上觀點由謝鳳姣提供）
南醫三院
我國是世界上食管癌高發地區之一，特別是河北、河南和山西。在我們的日常生活中，有以下幾類人最容易得食管癌。
第一種就是有遺傳病史者。如果各位朋友們家族中有直系親屬患有食管癌，應該特別注意，因為你自身患有食管癌的幾率遠遠大於他人。
第二種就是喜歡抽菸或喝酒者。菸酒裡面有大量的有害物質，喜愛菸酒的人往往難以自控，菸酒會導致這些有害物質在體內堆集，有害物質讓各位朋友們患有食管癌的風險大大的提高。
第三種人就是過量攝入黴菌者。在我們的生活中有很多的朋友喜歡吃酸菜以及其他的醃製食物，他們覺得這首十分的爽口，殊不知這些爽口的食物裡面蘊含著大量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽是導致食管癌變的兇手。所以各位朋友們一定要少吃酸菜及其它醃製食物。
第四種人就是挑食者。某些維生素及微量元素的缺乏是造成食管癌復發病的重要條件。
第五種就是體內過多鹼液者。各位朋友們，如果長期有鹼性液體等化學工業原料進行接觸，也會增加自己患有食管癌的可能性。
指導專家：喬貴賓，教授，主任醫師，廣東省人民醫院胸外科主任，博士生導師。首屆“羊城好醫生”評選稱號獲得者。
專長：擅長肺癌、食管癌等胸部腫瘤以外科為主的多學科綜合治療。擅長胸腔鏡、縱隔鏡等胸部微創外科手術，較早在國內開展單孔胸腔鏡手術和“術後早期進食”食管癌微創手術，在手汗症、漏斗胸、胃食管反流和肺移植手術方面也有豐富經驗。
