糖尿病人如果血糖控制不佳，差不多5-10年就會出現腎臟損害，我們稱糖尿病腎病。糖尿病腎病是糖尿病常見而棘手的併發症，嚴重者發展為尿毒症，大大影響糖尿病人的生活質量和生存期限。
據統計，在我國的透析患者中，糖尿病腎病佔第二位，而自2016年開始，糖尿病已經成為我國慢性腎臟病的第一大原因。
糖尿病腎病有別於其他腎病
其他的腎病患者，查尿常規，蛋白顯示1+，24小時尿蛋白定量在1克以下，醫生會說，這個蛋白尿的量算比較輕的。
但，如果是糖尿病患者，查24小時蛋白定量雖然也是隻有零點幾克，醫生卻會神色凝重反覆叮囑糖友，要非常重視腎臟問題了！
說糖尿病腎病是腎病中的特種兵，是因為它有不同尋常的“厲害”之處！
厲害之一：發生尿毒症的風險大；
厲害之二：發生尿毒症以後，比其他非糖尿病尿毒症患者存活率低。
因為糖腎患者一旦出現明顯的尿蛋白（24小時蛋白定量大於0.5克），在Mogensen分期中（一個公認的糖尿病腎病自然病程，分1~5期），已經是4期了，被稱為顯性糖尿病腎病期，進入這一期，意味著腎臟早已經出現明顯的病變。
糖友需要了解的腎臟健康常識
1、糖尿病+蛋白尿≠糖尿病腎病
一個糖尿病患者，出現蛋白尿，並不一定就是糖尿病腎病，有可能是糖尿病合併一個其他類型的腎病。
因此，醫生會根據一些臨床表現來進行相應的判斷。如果懷疑是糖尿病腎病，一般不常規腎穿刺，但如果不符合糖尿病腎病表現，醫生有可能會要求腎穿刺，進一步確定腎病類型，來指導治療。
2）尿常規蛋白陰性不代表沒有腎臟問題
對於一個初診為糖尿病的患者，即便尿常規陰性，也應該查微量白蛋白的檢查。如果複查2-3次，微量白蛋白均超過正常，應及時治療。即便正常，以後也要每半年或者1年的時間複查這個項目。
3）不要逃避，早重視比晚重視好得多
糖尿病腎病在早期發現，並嚴格控制血糖、血壓，特別是ACEI和ARB類藥物的使用，可以極大延緩進入顯性腎病的時間，儘量避免尿毒症的發生。
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