一生古月

您好，我是一名在公立醫院工作多年的藥劑師，並具有國家執業藥師資格，很榮幸回答您的問題。

當我看到您的問題時，尤其是“每天”、“連續”等等詞眼時，說實話您這種情況真的略微有些長了。在一般情況下，真的很少碰到這麼長時間連續服用同一種藥品，即便是奧美拉唑——這種在臨床上常見的抗消化性潰瘍藥。所以我們建議您可以去正規醫院跟臨床醫生在做個探討為宜。那麼接下來，我們便藉著您所提出的問題來共同認識一下奧美拉唑這個西藥。

在西藥藥理學中，奧美拉唑隸屬於抗消化性潰瘍藥中的胃壁細胞質子泵抑制藥。它在口服後可聚集於胃壁細胞分泌小管周圍，從而轉變為有活性的次磺酰胺衍生物。其硫原子會與一種酶進行結合，從而使人體內H+泵失活，減少胃酸分泌。在臨床上主要用於十二指腸和胃潰瘍、反流性食管炎等症。

其實如果把奧美拉唑單獨提取出來的話，它是一種白色或是類白色的一種結晶，難溶於水，具有弱酸性和弱鹼性，在保存時最好低溫避光保存。本品對於組胺、胃泌素、食物及其刺激迷走神經等引起的胃酸分泌過多皆有強烈且持久的抑制作用。在治療消化道潰瘍方面，相比H2受體拮抗劑(如西咪替丁、法莫替丁等藥)療效更好。如果說它最明顯的優點，那便是緩解疼痛迅速、療程短、病變癒合率高等。

如果我們再來深入瞭解一下奧美拉唑的話，它是第一個用於臨床的質子泵抑制劑，服藥兩小時左右後血漿濃度達到高峰，半衰期約為一小時左右。由於其強力抑制胃酸的作用，原來一些需要靠手術來治療的潰瘍病，現在僅需要服用它就足夠了。隨著科學技術的發展，近年來還開發了有關於奧美拉唑的新劑型——口服混懸劑，它也是唯一獲准用於臨床危重患者使用的口服質子泵抑制藥！

說了這麼多有關於奧美拉唑的話題，最後我們再來看一看它的常見不良反應究竟有哪些。一般情況下，奧美拉唑的不良反應主要有頭昏、口乾、頭疼、腹瀉、嗜睡、噁心、肌肉或是關節疼痛；偶見有皮疹、陽痿、外周神經炎、男性乳房女性化等。長期用藥抑制胃酸分泌。

希望能夠對您有所幫助^_^

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沐歌夜談

首先我們先來了解一下奧美拉唑。奧美拉唑，分為片劑以及膠囊製劑，是質子泵抑制劑的一種，主要用於消化性潰瘍、反流性食管炎、根除幽門螺桿菌的治療以及預防應激性潰瘍。奧美拉唑是一種呈弱鹼性的脂溶性藥物，因而易聚集在酸性環境中。當奧美拉唑進入胃內後，會聚集性的分佈在分泌胃酸的胃壁細胞的分泌小管中，然後通過一些列生化反應抑制質子泵的活性，阻礙胃酸分泌的最後一步從而達到抑制胃酸分泌保護胃黏膜的作用。本品宜在飯前服用。

奧美拉唑服用後會因個人體質不同而出現不同的不良反應，例如頭痛、腹痛、腹瀉、噁心、便秘以及胃腸脹氣等，也有少數患者可見轉移酶的升高、眩暈、嗜睡、出現皮疹以及失眠等，但這些不良反應均屬於輕微的不良反應，且和單次服用奧美拉唑的劑量無關，通常可以自行消失。一般來說奧美拉唑長期服用並無嚴重的不良反應，但有研究表明，奧美拉唑可致胃黏膜增生或者腺體萎縮，臨床中亦偶見此類患者，但具體機制不明。

奧美拉唑治療胃潰瘍的療程一般是4~8周，十二指腸潰瘍是2~4周，反流性食管炎療程和胃潰瘍相同，預防應激性潰瘍時一般應用3~7天，根除幽門螺桿菌一般是6周左右。鑑於奧美拉唑臨床中確有致萎縮性胃炎的實例，因而建議題主行電子胃鏡檢查並取病理送檢，並在醫生指導下用藥。

本期答主：王亞敏，醫學碩士

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生命召集令

每天連續吃奧美拉唑十年以上，這個用藥時間確實有點過長了，副作用多多少少都會有一些的。

奧美拉唑是質子泵抑制劑，呈弱鹼性，易濃集於酸性環境中，通過特異性地作用於胃壁細胞質子泵並轉化為活性形式亞磺酰胺，與質子泵的巰基進行不可逆結合，從而抑制了H+ -K+ - ATP酶的活性，使得胃壁細胞內的H+不能轉運到胃腔中，阻斷了胃酸分泌的最後步驟，從而使得胃液中的胃酸大大減少了，臨床上主要用於胃、十二指腸潰瘍、應激潰瘍、反流性食管炎、胃泌素瘤等疾病的治療。

長期服用奧美拉唑，可能出現以下不良反應：

一、心血管系統

可見胸痛、心悸、心動過速或心動過緩、血壓升高、外周水腫等，用藥期間應密切關注有無胸痛、心悸、水腫等症狀並密切監測血壓。

二、神經系統

表現為頭痛、頭暈、乏力、抑鬱、焦慮、淡漠、嗜睡、失眠等。

三、泌尿系生殖系統

表現為蛋白尿、膿尿血尿、泌尿系感染、睪丸痛等。

四、胃腸道反應

表現為噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛、便秘等。

五、過敏反應

可見皮膚潮紅、發熱、皮疹、蕁麻疹、瘙癢、紫斑等。

六、其他

較為罕見，可見關節痛、肌痛、肝炎、白細胞減少、血小板減少、粒細胞缺乏等。

還在在服用奧美拉唑期間，只要發生任何身體上的不適，不管是不是以上所列舉的不良反應，均應到醫院就診，在醫師的指導下調整用藥方案。

以上僅為個人觀點，不作為用藥依據，請在醫師的指導下用藥，有什麼疑問或者觀點歡迎在文章下方留言評論。

藥事健康

曾經吃過差不多4年的奧美拉唑，我胃病怎麼好的，大家可以做個參考，我是因為工作忙累，平時吃飯不按時，熬夜，當時又失戀心情特難過，出差在酒店光上身吹空調睡一個晚上，起來後肚子疼，從此開始了4年的胃病，如果當時早點中藥驅胃寒也就不會吃4年藥了

自行買各種胃藥吃沒好，胃痛久了去做胃鏡，是胃竇炎加十二指腸炎，做胃鏡難受啊，你想象一下一根可以彎曲的鐵管，類似洗浴花灑管從嘴巴插到胃插到腸，當時我鼻涕眼淚都爆出來，就這樣默默的不敢動，開的就是奧美拉唑和一些中成藥，某某胃康靈之類，後來吃藥很久沒好，換了幾個醫院看，基本都是奧美拉唑加中成藥，痛就吃一點可以緩解一下，但是從來沒有好過，吃了差不多4年！人體越來越虛弱，想著這是不是所謂的老胃病就是這樣，要吃到老吃到死，想想也挺恐怖的。靠西藥和中成藥，老胃病基本上沒有痊癒的可能！

胃病一定要熬中藥調理，調養期間禁止任何生冷，一杯常溫水或者一個水果可能就會讓你前功盡棄，病好了之後還得注意保養兩個月左右，讓胃完全恢復健康，以後就可以放開一點吃喝了，當然生冷還是稍微注意一下，特別是餓肚子的時候千萬別吃，這是大忌，希望那些老胃病趕緊調養好，否則你真的會死在胃上，因為消化不好會導致身體各器官退化病變！重中之重，把胃調養好！祝大家身體健康，新年快樂！

必親

奧美拉唑也被叫做洛賽克，是第一個質子泵抑制劑，奧美拉唑對於胃酸的分泌有強大而且持久的抑制作用，可以迅速的緩解由於胃酸過多引起胃痛，常在服藥後的1-3天見效，經過4-6周後，可以使潰瘍的癒合率達到百分之97，對於幽門螺桿菌陽性的患者，配合抗菌藥物，可以使幽門螺桿菌的根除率保持在90%，明顯的降低複發率。

奧美拉唑目前在臨床上廣泛的應用於反流性食管炎、消化性潰瘍、上消化道出血和幽門螺桿菌的感染。

如果長期性的服用奧美拉唑的話，最有可能導致的就是缺乏胃酸而引起的食慾不振、消化不良甚至是消瘦了，因為奧美拉唑具有強大的抑制胃酸分泌的功能，如果長時間的服用，肯定就會導致胃酸的分泌減少，從而導致一系列胃酸缺少而引發的疾病好症狀，比如萎縮性胃炎就是胃酸減少引起。

長期服用奧美拉唑，還會對肝功能有所影響，因為肝功能障礙的患者其實是不建議服用奧美拉唑的，如果長期服用，勢必就會導致肝功能的受損。

除了以上，還有文獻報道長期性的服用奧美拉唑，還會有可能導致骨折、鎂離子的代謝障礙等情況的出現。

所以，小克的建議是不要盲目的、長期的服用藥物，首先要了解病情，只有把病情瞭解的準確之後，再去相應的服用針對性的藥物治療，就會避免由於盲目、長期用藥所導致的一些風險。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克醫學

奧美拉唑是經典的質子泵抑制劑，英文稱為PPI，是最常見的胃藥之一，很多人胃不舒服，都會來一片奧美拉唑，甚至有的人長期服用奧美拉唑，不吃就很不舒服，其實，奧美拉唑作為一款經典的胃藥，本身是比較安全的，但也不意味著就能久服。

通常，我們消化內科醫生都建議，連續服用奧美拉唑不要超過一年。

我們消化內科經常做胃鏡的就知道，服用奧美拉唑超過一年的人，胃壁是非常薄的，這是因為，奧美拉唑是抑制胃壁細胞分泌胃酸的，長期服用奧美拉唑，胃壁細胞就會處於罷工狀態，久而久之，它就會萎縮不幹活了，所以就會出現胃粘膜萎縮變薄這種情況，嚴重的話，還會引起腺體萎縮，甚至萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎進一步會出現腸化生，最後可能導致胃癌，當然，這只是一個假設，因為：

臨床上連續服用奧美拉唑十年以上的，真沒見過，因為通常一個人不會有那麼大的耐心，吃一個藥吃不好還能堅持十年，所以，我覺得你說的只是一個假設。

如果真的吃上十年，胃粘膜萎縮是肯定會的，其他的，不同體質的人可能會出現不同的副作用，比較常見的還有可能會產生依賴性，就是一兩天不吃，胃就會很不舒服，當然還有其他的，例如白細胞減少等等，這裡就不一一闡述了。

任何一種藥物，吃上個十年，都會產生副作用，輕或重罷了，所以，吃藥一定藥找醫生隨診，不要自己亂吃。