早期肺癌,有希望嗎?

百輸不厭


任何時候都不能放棄希望,而早期肺癌,是可以治癒的。

其實所謂的早期肺癌,並無嚴格而統一的意見。跟很多其他部位的惡性腫瘤一樣,肺癌的術前分期也是用TNM分期方法,所謂T是指腫瘤,N指淋巴結,M是指遠處轉移。

下表為第8版肺癌分期

在這個表格中,可以看出來,肺癌的大小越小,越是沒有淋巴結和遠處轉移就越好。其中的I1和Ib都是I期。這一期的肺癌五年生存率能到80%。

而肺癌總體的五年生存率才10-15%。

通常在發現肺癌後,會做全身的檢查,其中肺部多數會做增強CT。這些主要是用來進行術前的TNM分期的。CT的分期,假如結合PET,能做到比較精確了。

需要警惕的是,有的時候肺癌本身的腫塊很小,但卻可能發生轉移,因此全面的術前檢查很重要。但有的時候,受技術所限,小的淋巴結轉移無法準確判斷,也就是術前的分期不可能完全正確。

舉個例子,某醫院本院的同事發現了一個肺部部分實性磨玻璃結節,根據CT形態,幾乎可以確定是肺腺癌,普通的增強CT,並沒發現肺門或縱隔有腫大的淋巴結,也就是提示無淋巴結轉移。加上這個結節,只有1.0cm,很小。幾乎所有人都會認為這個不會發生轉移的。因此手術的時候,並未做縱隔淋巴結清掃,只是把肺門的一個淋巴結給取了下來。

術後病理:肺門的淋巴結轉移!這個時候的分期,就不是T1a2N0了,而變成了T1a2N1-3,因為無法確定淋巴結轉移的準確情況,只能根據經驗,加術後的化療。

當然,這個只是特殊情況,提醒大家,發現肺癌,應該嚴格按照術前的流程評估評估後,儘早手術。

總之,能早期發現肺癌,是很幸運的!

而所有的證據都已經表明,早期發現肺癌,早期治療,能顯著的提高生存率。針對肺癌這一病種來說,低劑量螺旋CT篩查,是最好的辦法。

目前,在無法攻克癌症這一敵人的前提下,只能做到早發現,早診斷和早治療。

無論何時,都不該放棄希望,但假如早期發現了肺癌,更應該積極主動地去治療,因為治療效果很好!


放射科楊大夫


早期肺癌沒有準確的定義,一般認為能夠手術根治的肺癌為早期肺癌,但什麼樣的肺癌能夠手術根治並沒有辦法在手術之前準確的預測,大部分情況下,腫瘤的直徑越小,根治率越高,小於1cm的肺癌,手術後的根治率在90%以上,超過1cm根治率就會下降,大於3cm的腫塊根治率就會急劇下降,如果有轉移,則基本上無法根治,但這也不是絕對的,我們也可以在臨床上看到縱膈有淋巴結轉移的肺癌最終通過手術及化療根治,但這種情況發生的概率很小。

然而事無絕對,也有一些小於3cm,甚至小於1cm的結節早期轉移最終無法根治的情況,尤其是3cm以下,1cm以上看上去是早期的肺癌結節,全身檢查也無其他部位轉移,手術切除後其他部位出現轉移,最終失去生命,這種情況多出現在腫瘤病理類型為微乳頭型的情況,雖然治療指南上沒有講,但有一些胸外科醫生已經開始了相關研究,專門對微乳頭型早期肺癌是否需要術後化療進行了探索,說明他們對於這一類型的早期肺癌是否有轉移傾向存在疑問。

現在對於早期肺癌術後是否服用靶向藥物來預防轉移也有不同的觀點,由於靶向藥物副反應小,療效相對較好,有一些醫生對於手術過程中發現小結節靠近胸膜,大血管等容易造成轉移的組織的情況,常常給患者進行基因檢測,如果發現有基因突變,可能會給患者口服靶向藥物預防轉移。

另外,在肺癌的四大類型當中,小細胞肺癌容易發生轉移,以前認為小細胞肺癌即使處於早期也不建議手術治療,因為根治率較低,但現在的觀點是侷限性小細胞肺癌沒有發現轉移的話,是可以進行手術治療的,術後進行化療等治療,可以提高該類患者的生存率。


胡洋


早期肺癌如果都沒有希望,那這個世界就沒有希望了!

別說是早期,連晚期的肺癌都有希望!微信朋友圈看到一個晚期肺癌的患者,已經15年了,靠一代EGFR靶向藥維持了12年!當然,不是每個患者都有那麼好的治療效果,但是至少說明,即便是晚期非小細胞肺癌患者,還是有希望長期生存的,而且由於新的藥物的出現,效果更好,副作用更少,生活質量都不太受影響。

如果說晚期患者的希望是長期生存,那早期患者的希望就是治癒!美國2012-2013年的調查數據發現,早期的肺癌患者,診斷後5年生存率有52%。如果是可以接受手術治療的早期患者,手術把病灶切除,在手術之後病情也沒有復發,生存超過5年,就可以認為是臨床治癒了。

所以,對於早期肺癌患者來說,希望太有了!但是隻有希望還是不夠的,如果沒有正確的治療,把治療的時機耽誤了,那希望非常有可能變成失望。

珍惜這個希望,也珍惜這個機會!


一節生薑


分期很重要,早期也就意味著有很大的治癒希望。

所謂分期早,通俗來講指的就是腫瘤發現的早,或者說是在腫瘤不是很大,也還沒有出現轉移的時候被發現,這種情況下,通過積極手術,聯合或不聯合術後化療,都有希望達到治癒的目的。

肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌兩大類。

以非小細胞肺癌為例。可以分為四期,其中Ⅰ期和Ⅱ期患者通過積極治療,治癒的希望還是很大的。

Ⅰ期患者指的是腫瘤較小,而且腫瘤被周圍肺組織包繞(不超過4cm,沒有胸膜侵犯,沒有累及支氣管等),也沒有淋巴結轉移的情況,可以分為ⅠA期(腫瘤大小為1-3cm)和ⅠB期(腫瘤大小為3-4cm)。

Ⅱ期指的是腫瘤超過4cm,或者侵犯了胸膜,主支氣管,或者是存在同一側支氣管旁或肺門部位的淋巴結轉移。Ⅱ期患者根據腫瘤的大小以及侵犯程度,可以分為ⅡA期和ⅡB期。

Ⅲ期和Ⅳ期,腫瘤侵犯就比較廣泛了,也就是老百姓說的中期或晚期。

以上可以看出,分期越早,腫瘤越侷限,通過手術完全切除腫瘤病灶的可能性也就越大,治癒的希望也越高。對於ⅠA期和ⅠB期和Ⅱ期患者,目前的醫學指南也不推薦常規常規術後化療,尤其是Ⅰ期患者,定期複查就可以了。

在目前的醫療條件下,早發現早治療仍然是肺癌有望治癒的根本所在,一旦腫瘤已經出現了多發轉移,治癒的希望就渺茫了。


深藍醫生


“快樂的小大夫”為您解答。歡喜關注

得了肺癌是非常不幸的事,但不幸中的萬幸是在早期就發現了。

肺癌目前是我國發病率第一的癌症,並且一般預後都很差,主要原因就是一發現就是晚期了。

目前早期肺癌的治療方案首先選擇還是手術治療,再根據術後的病理類型選擇是否放療化療或者靶向藥物治療。

對於早期癌症,治療及時,一部分可以完全治癒的。我有一個同學就是在體檢時發現的早期肺癌,及時手術,現在已經十年了,依然身體健康。一般早期癌症治療及時,5年生存率可以達到90%。

那麼肺癌怎麼早期發現?

肺癌患者早期多無明顯症狀,有時後可能出現的常見症狀包括:咳嗽、痰中帶血、胸痛、發熱、氣促、聲音嘶啞等。當出現以上這些症狀的時候,一定要及時到醫院就診。

一般肺CT能發現5mm左右的病灶,但是要確診還是要活檢取病理。確診肺癌的“金標準”是活檢。所謂肺癌活檢,就是在可疑腫瘤部位取下一小塊活體組織,通過病理切片分析等方法來診斷肺癌。獲得肺活檢組織的方法很多,目前經支氣管鏡活檢是診斷肺癌最常用的方法,“支氣管鏡檢查不僅是診斷肺癌最常用的方法,也是肺癌分期檢查的重要手段。

如果身體沒有任何症狀,如果像發現,就需要每年體檢,體檢一般還是能發現其他沒有症狀和症狀不明顯的疾病。

所以說有病不要挺,一定要及早就醫,40歲以上的人要每年體檢。

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快樂的小大夫


癌症一般根據原發灶大小,是否有轉移劃分階段。早期一般是指單一病灶,未發現轉移灶;而中期則是除原發灶外,發現近端轉移,例如近端的淋巴轉移等;晚期則是發現多處轉移或者遠端轉移,最差的情況則是多發性遠端轉移。

現在是早期,意味著沒有發現轉移灶,所有的癌細胞可能仍然停留在肺部,雖然說發現癌症是非常不幸的事情,但發現較早是不幸中的萬幸,有很大的幾率能夠治癒。

癌症治療一定要儘早,未發生轉移時通過手術有機會清除全部癌細胞,達到臨床治癒的效果。如果癌細胞出現轉移,治療起來會比較麻煩 ,因為轉移後無論化療、放療還是手術都無法完全清理乾淨癌細胞,而癌細胞始終都是在增殖的,一旦控制手段無效就會發展,有時看似清理乾淨, 但殘留的癌細胞仍然會長大,就是所謂的復發。

現在是早期,一定要積極治療,儘快手術,術後由醫生判斷是否需要全身化療。

上表是上海2002-2006肺癌患者生存期研究,統計結果顯示早期肺癌患者5年生存率為55.47%,這還是在十多年前。目前的肺癌治療多了許多新手段和特效藥,如果肺癌的病灶在一釐米時就被發現,並進行手術切除,五年存活率可高達85%-90%。


己所欲健康達摩院


早期肺癌的治療:告訴你最最關鍵的問題是什麼!

一,癌症一個不被強調的發病規律

就是:所有腫瘤伴隨致癌傷害而起源,因傷害持續而進展,也因傷害清除而停滯甚至逆轉。

這一點非常類似炎症傷害。致炎因素去除,往往炎症也就隨即消失。

癌症這個規律來自它的本質是機體對於致癌傷害的適應性變化。不是基因突變導致癌變,而是相反,癌變的需要促使基因發生適合的突變。

二,癌症進展中患者表現的規律

據保守估計,有80%以上的癌症患者確診前後判若兩人!

一個是精神狀態判若兩人,一個是機體活力判若兩人,一個是腫瘤進展速度明顯變化加快,一個是機體很容易進入惡病質化。

事實上,可能比率還要大——甚至99%的患者確診之後會發生重大變化!否則,世衛組織不會單純為了減輕患者壓力而最近專門把一些癌症改名!

想想也是正常。即使如我們這樣天天研究癌症的人,如果哪一天自己確診某種癌症,照樣會心理失衡!

所以,這是癌症進展中患者身上的一個重要規律:確診帶來的嚴重傷害!

三,在這兩個規律前提下,我們才能討論某種癌症的有效治療到底要怎麼做。

比如題主今天所問“早期肺癌”。

首先讓肺癌停止進展,其次讓患者心理平衡。這是最最重要的治療步驟。

繼續進展的肺癌,怎麼能治好?即使手術切除病灶、清除癌細胞,照樣會復發轉移。

心理失衡不能緩解,只這嚴重應激反應也能讓患者迅速進入應激的衰竭期!怎麼治療?

所以,討論早期肺癌怎麼治療問題,不要再著眼於怎麼手術怎麼放療化療滅殺癌細胞。要高度重視怎麼阻斷清除致癌傷害,怎麼有效建立心理平衡。

沒有這兩點,一切治療都必將以失敗結局。

每個患者,希望你深刻理解這些規律,儘自己所能改變。你要深深明白:這樣兩點做到了,你的癌症也就好了大半!


春雷滾滾2


回答這個問題,先請參考我的頭條文章:“微小肺癌”的早診預示著術後的“痊癒”! https://www.toutiao.com/i6601752414431216132/

在文中,有說:早期肺癌是指根據腫瘤≦3cm的一期肺癌,其中重點是≦1cm的術後5-10年生存率可達98-100%的0期原位癌(AIS)和IA1期的微浸潤癌(MIA),它們很微小但卻經歷了很長時間的演變生長,單個癌細胞開始通過血管的進入,倍增發育到直徑1cm、重量1g的原位癌、微浸潤癌約需要5-10年的時間。此期間是早期微小的、不發病階段,所以在組織學上將它與非典型腺瘤樣增生(AAH)一併歸入浸潤前病變(良性階段)範疇。

1cm早期微小肺癌的臨界值,如何提高肺癌的生存率,其實尤為關鍵的是肺原位癌(AIS)和IA1期的微浸潤癌(MIA)的判斷,將“肺癌的診治關口”前移!目前儘管肺癌有最新的靶向治療、免疫治療,但都不如抓“早”、抓“小”!

如果,真的確診了肺癌,並進行初步正規的評判為“早期肺癌”,任何的治療都是有希望的!只是治療方案的選擇不同效果有所差異而已!

眾所周知,早期肺癌首選手術治療,目前胸腔鏡微創肺手術已經相當成熟,任何有經驗的胸外科醫生根據術中的病理情況選擇最為適合的手術根治,在微創的同時最大程度切除腫瘤保證最好的術後效果;當然,某些身體不能耐受手術的病人,一樣可以選擇經皮肺穿射頻微波(消融)、氬氦刀等腫瘤局部治療,只是無法進行淋巴結清掃而可能影響遠期的效果,但其更微創更直接的手段受到特定人群的歡迎。

其他非手術治療的方法不一一贅述,只有一個答案:肺癌早發現、早治療,必然有希望!

其實,回答到現在,我也不知道您問題中提到的“希望”的內涵?

您對這個回答沒有失望吧?


侯醫生的柳葉道仁心


早期癌症只要有信心是可以治癒的。有很多患癌症的人都是“談癌變色”是失去了生存的希望,所以有很多是被嚇死的而不是病死的。只要你有生存的慾望,有堅強的意志和信心活下去是完全可以治癒。

我看過很多患癌症能治癒和不藥而癒的報道。其中一個是一個生物學家的教授查山是癌症晚期,只承三個月的生命,由於他的一編生物論文差三個標本未寫完成,他要在有生的三個月內深入大山採標本,完成這編論文。他帶起帳蓬連三個月吃住在大山裡,一心完成他的傑作。(:。時滿三個月他已經把他患癌症的事全忘得一乾二淨了,他的論文和標本也完成了。

他走出大山去醫院撿查,他的癌細胞完全消失了。其實這樣的例子還有很多,不能一一談及。疾病這東西你越怕它,它就越纏住你,只要你堅你,不怕它,它就會離你而去。我還看過吃生麥苗治癒的報道,不妨試試。


風雨同舟146902436


為一曾經的肺癌患者家屬、淺談幾點親身體會吧、我的父親六十三歲那年患上了肺癌、但他並沒有消沉、堅強且樂觀的走完了他八十歲的人生歷程、在此想告訴各位患者、癌症並不可怕、可怕的是患者自己先意志消沉、失去了與病魔抗爭的機會、只要我們患者能夠卸下對自己病情的一味恐懼、保持一份樂觀向上的心情、並堅信自己一定能戰勝病痛、這就夠了、患者家屬一定要關心愛護自己的親人、保證親人的起居飲食能夠正常極時、我們多一份付出、也許我們的親人就會少一份傷痛。願天下人少一份病痛、願我們的親人早曰康復!


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