季鋒醫生
反流性食管炎是臨床上十分常見的疾病，是由於胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎性病變，上消化道內鏡檢查下可發現食管粘膜存在糜爛或潰瘍。可發生於任何年齡的人群，最常見於中老年、肥胖、吸菸、飲酒和精神壓力大的人群。由於反流物的刺激，患者常訴有燒心、反酸、胸痛等症狀，但部分患者也可出現頑固性咳嗽、上腹痛、出血等不適。
反流性食管炎發生原因在於食管抗反流機制減弱（食管下括約肌鬆弛或壓力降低、食管對反流物清楚能力和食管粘膜抵抗力下降）與反流物對黏膜攻擊（胃酸、胃蛋白酶等）作用的結果。其治療的目的在於減輕或消除症狀、防治併發症、預防復發。對於內科治療效果欠佳的患者，必要時可行外科手術治療。反流性食管炎一經確診，建議首先積極改善生活方式，包括：①控制飲食，避免吃的過飽、過甜和過油：②合理生活習慣，睡前3小時避免進食、注意抬高枕頭、勿穿緊身衣褲等；③戒菸、戒酒；④積極減肥；⑤不飲濃茶和濃咖啡。 藥物治療仍是目前治療反流性食管炎的主要手段，最常使用的藥物是抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑（如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑等）和H2受體阻滯劑（法莫替丁、雷尼替丁等）。也可選擇制酸劑中和胃酸（如氫氧化鋁、胃必治等）、促胃動力藥（嗎丁啉、莫沙必利等）。必要時可聯合用藥，服用藥物時間一般較長，所以用藥和調整應在醫生指導下進行。 
對於藥物治療效果欠佳的人群，也可內鏡下治療，常見的有賁門縫扎術、黏膜下注射藥物等。對於不願長期服用藥物的人群，也可選擇外科手術治療，主要包括外科抗反流術、胃底摺疊術等。希望大家正確認識，切勿偏聽偏信，以免貽誤病情。感謝閱讀，本文由全科掃地僧原創寫作於今日頭條&悟空問答，轉載請註明出處。
全科掃地僧
反流性食管炎是由於多種原因使幽門及賁門括約肌功能異常引起胃十二指腸內容物反流入食管導致的食管黏膜的炎症、糜爛、潰瘍等病變，長期持續會誘發食管癌。藥物治療的目的在於控制症狀、治癒食管炎、減少復發和防治併發症的發生。
1.促胃腸動力藥：如多潘立酮、莫沙必利、依託必利、昂丹司瓊等，這類藥物可能通過增加賁門壓力改善食管蠕動功能、促進胃排空，從而達到減少胃內容物食管反流及減少其在食管的停留時間。由於這類藥物療效有限且不確定，因此只適用於輕症患者，或作為與抑酸藥合用的輔助治療。
2.抑酸藥:可有效降低損傷因素的作用，是目前治療本病的主要措施，對初次接受治療的患者或有食管炎的患者宜以質子泵抑制劑治療，以求迅速控制症狀、治癒食管炎。
(1) 質子泵抑制劑:這類藥物抑酸作用強，療效優於組胺H2受體拮抗劑，適用於症狀重、有嚴重食管炎的患者。一般按治療消化性潰瘍常規用量，療程4-8周。對個別療效不佳者可加倍劑量或與促胃腸動力藥聯合使用，並適當延長療程。 
(2)H2受體拮抗劑:如雷尼替丁、法莫替丁等，適用於輕、中症患者。可按治療消化性潰瘍常規用量，分次服用,療程8-12周。增加劑量可提高療效，但同時也增加不良反應。 
3.抗酸藥(碳酸氫鈉、硫糖鋁等)僅用於症狀輕、間歇發作的患者作為臨時緩解症狀用。
二.維持治療及注意事項:胃食管反流病具有慢性復發傾向，為減少症狀復發，防止食管炎復發引起的併發症,可給予維持治療。停藥後很快復發且症狀持續者，往往需要長程維持治療;有食管炎併發症如食管潰瘍、食管狹窄、巴雷特食管者，需要長程維持治療。質子泵抑制劑和H2受體拮抗劑均可用於維持治療，質子泵抑制劑效果更優。維持治療的劑量因患者而異，以調整至無症狀的最低劑量為適宜劑量;對無食管炎的胃食管反流病者也可考慮採用按需維持治療，即有症狀時用藥，症狀消失時停藥。
小克醫學
季鋒醫生
季醫生你好！我今年49歲我以前胃都不是很好一年前反酸很嚴重，然後到醫院檢查醫生幫我做了胃鏡。診斷為反流性食管炎。醫生開的藥，吃了一個月，效果很好。停藥一個月左右接著又到醫院開了藥。吃藥期間效果都挺好的。藥一停接著又會反酸，請問季醫生，我這個病是不是要長期的吃藥才能控制好？
加運累
反流性食管炎是胃上口賁門發炎後關閉不全有縫隙，胃酸從縫隙中反流到食管刺激食管發生的炎症。
通過對胸椎7的復位解除對神經的壓迫恢復正常血液循環，消滅賁門發炎根源，賁門關閉完全了胃酸就不會反流到食管，也就不會產生炎症。
用戶78970520880
反流性食管炎是賁門關閉不全引起的一系烈症狀，起初症狀有咽部不適，誰著病程的進展，由於 夜間睡覺，胃酸反流至肺部，可發展為肺部積液。治療要以中和胃酸調節賁門，中草藥有很好的作用，睡前三小時禁止吃東西，同時抬高 枕頭防止反流物入肺部。
