吖吃葡萄不吐葡萄皮

題主經產婦，無下腹痛及陰道出血，孕28周常規查B超提示胎盤下緣距宮頸內口2.9釐米。想知道二胎能不能順產？危險不？

作為一名產科醫生的角度講，這種情況不用考慮胎盤因素（不要認為胎盤低），孕28周胎盤下緣距宮頸內口2.9cm，就目前情況來講打不上低置胎盤（胎盤下緣距宮頸內口小於2cm）的診斷，隨著孕周的增加，胎盤相對宮腔的面積減少（有原來的1/2-1/3變為1/3-1/4），子宮下段慢慢成形，胎盤會慢慢遠離宮頸內口，換句通俗點的話講就是胎盤自己還會長上去，所以不用擔心胎盤問題。問題的的本質沒有題主想象的那麼嚴重，屬於正常胎盤,所以也就沒有能不能順產的問題及有沒有危險的問題了。

總結，題主這種情況不用擔心胎盤，也不會因為胎盤因素來決定分娩方式，可以順產，危險性不大，但是也存在低概率的突發意外事件可能（打個比方：閃電打死了，車禍等意外事件）。祝好孕。

產科醫療顧問

還能順產，但有一定的危險性。

我懷大寶的時候，也是檢查出胎盤下緣距離宮頸內口太近，我記得我是3釐米，跟你差不多。不僅如此，到快分娩的時候，我的胎盤也基本沒怎麼往上漲，但我最後卻順產生下了寶寶。

一般來說，正常的胎盤距離宮頸口為7釐米，若胎盤距離宮頸內口小於2釐米，則稱為胎盤低置，若是28周以前，這種情況稱為胎盤低置狀態，後期還有可能往上漲，若是28周以後，則確診為低置胎盤，往上漲的可能性很小。

值得說明的是，低置胎盤並不等於前置胎盤，只能說胎盤位置比較低，但還不到前置胎盤的程度。

另外，如果被檢查出胎盤距離宮頸口比較近的話，可以採取相應的一些措施，讓胎盤往上漲。比如：不要久站，不要劇烈運動，減少下蹲，沒事的時候可以把腿部墊高坐著等等。

總之，胎盤距離宮頸內口2.9釐米，是可以順產的。至於危險，那還要結合孕媽咪的身體狀況以及寶寶的發育情況來看。

學而時習之育兒

胎盤下緣距宮頸內口2.9釐米。還能不能順產？有沒有危險？

低置胎盤是胎盤前置的一種。胎盤前置分為完全性胎盤前置，邊緣性胎盤前置，部分性胎盤前置和胎盤低置。通常來說，胎盤下緣距離宮頸內口7釐米以上，是正常的。如果胎盤下緣距離宮頸內口小於2釐米，就是前置胎盤低置。而你的胎盤下緣距宮頸內口2.9釐米，只是有點低，能不能順產，除了胎盤位置，還有其它因素決定的。

胎盤前置是否能順產？

胎盤前置分四種，其中完全性胎盤前置是不能順產的，因為胎盤完全覆蓋宮頸口。部分性胎盤前置是有部分胎盤覆蓋了宮頸口。而胎盤低置，你的胎盤下緣距宮頸內口2.9釐米，是可以嘗試順產的，但是如果順產的時候有大出血，那麼就會順轉緊急剖腹產。

我懷小寶的時候，從孕12周開始都是胎盤前置，低於2釐米，胎盤前置只要胎盤下緣距宮頸內口有一定的距離，而不是完全覆蓋，也會鼓勵順產，畢竟剖腹產失血量會更多。

我臨產前最後一次B超說是正常值了，但是醫生說可能是B超有誤差，還好順產是順利完成了。

胎盤前置能長上去麼？

孕28周前，胎盤隨著孕月的增加，子宮下段的拉長而逐步上升的，所以可以每個月B超複查。但是也有些人的胎盤隨著孕周增加而位置不變，甚至會更低，一般孕28周胎盤位置會固定了，不過也有孕晚期長上去的，主要是看個人，所以也沒有必要太過於擔心。

胎盤前置孕期注意事項

胎盤前置的明顯表現，就是孕早期，孕中期，孕晚期，都容易出現無腹痛性出血。所以孕期避免勞累和同房。需要絕對的臥床休息。如果有出血，需要馬上去醫院，避免大出血。

星星媽育兒說

胎盤下緣距宮頸內口2.9釐米，可以順產，但有一定的危險。

這種情況叫邊緣性前置胎盤，前置胎盤根據胎盤下緣與宮頸內口的關係，分為三類： 1、完全性：胎盤覆蓋整個宮頸口；2、部分性：胎盤覆蓋部分宮頸口； 3、邊緣性：胎盤下緣附著於子宮下段，但未覆蓋宮頸口。

1、如果是28周前，由於子宮下段逐漸拉長，胎盤與宮頸口的距離是有可能增加的。

2、現在已經28周了，基本沒有上去的可能了。但這並不代表不能順產，順產的胎兒是要經由宮頸口的，所以不管是完全性還是部分性前置胎盤都不能順產。

3、前面說到胎盤完全覆蓋整個宮頸口和部分覆蓋宮頸口不能順產，也就是說邊緣性是前置胎盤中唯一可以順產的，但是有一定的危險性的，因為胎兒在下降的過程中，可能就會壓迫胎盤，而胎兒是通過胎盤的血液流動獲取氧氣的，有可能導致胎兒缺氧。儘管胎兒順利分娩，胎盤剝離後，子宮的肌壁的肌肉比較薄弱，不能有效的閉合胎盤的血管，就會有產後出血的可能。

建議在生產前一定要毫無隱瞞的跟醫生說明之前的一切孕檢情況。

孕婦是否能順產，需要在臨近生產時，檢查宮高、孕婦血壓、骨盆大小和胎位等，總的來說是需要結合多方面因素來進行判斷的。現在才28周，距離分娩還有很長時間，這段時間，孕婦要注意，避免下蹲或劇烈運動，因為下蹲或劇烈運動會使子宮口擴大，而你的胎盤位置更低，由於被拉伸，很可能引起剝離、出血。 同時也要定期做好孕檢。

楊謐說

如果後期胎盤上升至安全距離，在醫生指導下可以順產。

一般情況下，胎盤下緣與宮頸內口的距離要大於7釐米才是安全的距離。距離低於7釐米的情況，在懷孕28周前叫胎盤低置，而28周以後稱為前置胎盤。正常情況下的胎盤在子宮內部的前後和側面，前置胎盤則是胎盤位於子宮下段，宮頸上方，給孕婦帶來極大的風險。前置胎盤有三種類型，即完全性的前置胎盤、部分性的前置胎盤和低置胎盤，提問者目前的狀況屬於胎盤低置。在懷孕初期，子宮還不成熟，很多孕婦都會有胎盤前置的現象。隨著孕期增長，子宮下段形成，胎盤的位置就會相對上升，如果在生產前增長到7釐米的安全距離，則可以順產，沒有危險。如果胎盤前置現象一直沒有緩解，則會給孕婦和胎兒帶來巨大的危險。在懷孕晚期，前置胎盤會造成陰道出血，從而影響胎兒的正常翻轉，導致胎位不正，埋下流產、早產和難產的隱患。胎盤前置順產的風險較大，因為在順產時，胎盤會先於胎兒離開子宮，胎兒會因此而缺氧窒息，因此剖腹產的安全性更高。

當孕婦出現胎盤低置情況時，應該注意以下問題：

1.避免下蹲、提重物、跑、跳等行為以及激烈運動，由於胎盤位置接近宮頸口，劇烈運動會導致胎盤脫落；

2.避免性生活；

3.注意臥床休息；

4.保持積極樂觀的心態，迎接新生兒的到來。

從事婦產科15年，對產科疾病、婦科疾病，尤其是子宮肌瘤，子宮內膜異位症，子宮內膜癌，婦科腫瘤有豐富經驗。

關鍵字: 育兒 胎盤 分娩