2018-12-19 07:04:12 佚名

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一、心率失常：最常見的是竇性心動過速，竇性心律不齊，房性早搏室性早搏。

二、假性心絞痛：由於更年期交感神經興奮，小血管的舒縮功能障礙，易造成冠脈功能紊亂，引起胸悶。

三、更年期高血壓：更年期高血壓的特點為潮熱、汗出、心悸時血壓升高，以收縮壓升高為主，舒張壓正常或變化不大。

四、心臟神經官能症：更年期容易合併心臟神經官能症，表現為心悸、心前區隱痛或刺痛，呈持續性或間歇性，發作可持續數小時或數天不等，多數感到呼吸不暢，喜大口呼吸，長出氣。

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“心內科喵醫生”觀點：

1、無論男性，還是女性，都會出現“更年期”！

2、“更年期”發生時，身體內的激素水平發生明顯波動，內分泌發生紊亂，身體的平衡狀態被“打亂”，身體會出現“各種不舒服”。

3、心臟也是身體的一部分，當然也會出現“不適表現”，但是，每個人的表現不同，一些人症狀不明顯，一些人症狀卻很嚴重，可以影響正常的生活和工作。

4、常見的更年期心血管症狀，包括：心慌、胸悶、胸痛、憋氣、乏力、伴有情緒煩躁、易怒、失眠。

心內科喵醫生

更年期就是一個機體器官逐步衰老的過程。

首先，血壓。

血壓會隨著年齡增長而增高，在生理情況變動時，血壓也會有一定幅度的波動。由於雌激素水平的降低交感神經系統興奮，血管舒縮中樞的調節非常敏感，毛細血管容易痙攣，痙攣嚴重時血壓會暫時升高，導致更年期高血壓出現頭痛、頭暈、失眠、乏力、胸悶等症狀，這些容易與動脈硬化性高血壓混淆。但是更年期高血壓以收縮壓上升，舒張壓改變較少或沒有改變，時常有顏面潮紅的發作作為特點。眼底、心臟和腎臟沒有受累表現。用雌激素或者鎮靜劑治療有效並不需要使用降壓藥，血壓可在更年期末期恢復至正常。

其次，雌激素。

更年期女性雌激素分泌水平降低，垂體促性腺激素水平升高，如果植物神經系統平衡狀態一旦進入平衡失調狀態，便可發生輕重不同的症狀，其中可包括心血管方面的心悸、不固定位置或心前區的刺痛等，有時甚至大口喘氣，呼吸不暢。心電圖可顯示T波低平，但是可以自動恢復，心電圖亦可隨之正常，每項檢查都無氣質性心臟病的發現，所以不能說心前區不適或心際就是心臟病，其症狀多隨著潮熱的消失而自然停止，舌下含服硝酸甘油也不能消除。

因為雌激素有保護心血管系統的作用，絕經後雌激素減少冠心病，動脈硬化的發病率陡然增高，因此對更年期的血壓升高，心悸患者應當查清原因，不能簡單將之歸為更年期功能障礙而放任不管。

戫晨說

更年期（絕經過渡期或圍絕經期）是女性人生中一個十分重要的節點，是由中年逐漸過度至老年的階段。這一階段女性卵巢功能逐漸減退，直至衰竭，會導致雌激素水平明顯下降，繼而可出現一系列的身體和心理上的改變，即為更年期綜合徵（現在多稱作絕經期綜合徵）。我們要能正確認識這一階段，避免焦慮和胡亂就醫。

我國女性絕經年齡在49～50歲左右，更年期持續時間可長可短，可短至1～2年，也可長至10年左右，大部分女性症狀輕微，可能自行調整，少數女性症狀明顯，嚴重時需要就醫服藥治療。更年期最早出現的症狀是月經週期（如週期延長、不規則或突然停止）和經量改變（如經量減少、增多或淋漓不盡）；最常見的症狀是潮熱、出汗；也可出現精神神經症狀（如性格改變，可表現為興奮型，也可表現為抑鬱型）、骨質疏鬆等。同時也可出現外陰及陰道萎縮、性交困難、尿頻、尿急、子宮和直腸壁膨出等。

由於雌激素對心血管有保護作用，隨著更年期的到來，女性發生高血壓、冠心病、心律失常和腦卒中等心血管疾病的概率也逐漸增加。其原因在於雌激素降低後，心臟及血管的彈性會減退、變得僵硬，血管阻力會增加，繼而可引起血壓升高，造成高血壓的發生；也會引起心律變化，可出現心動過速、心律不齊、房顫等表現；也可引起冠狀動脈舒縮障礙，胸痛等一過性缺血表現。

希望大家日常生活中要多瞭解相關知識，切勿過分緊張和擔心。要注意合理飲食、適當運動、保持心態，要多與他人溝通；建議每年行婦科炎症和腫瘤等相關篩查，重視陰道出血的防治；也要注意避孕至完全絕經1年以上。日常生活中還應注意監測血壓、心率等變化，注意補鈣和預防骨質疏鬆。有子宮、直腸脫垂風險的人群，可以行提肛肌鍛鍊，即用力收縮肛門，每日3次，每次15分鐘左右。對於症狀嚴重者，建議積極婦科門診就診，必要時可對症用藥。