懂你
尿頻,尿急,尿不盡怎麼辦?其實這是泌尿外科最常見的一種臨床表現。我作為一個專業的泌尿外科醫生。只能簡單的回答這個問題,因為它的內容確實是比較龐大。講兩種最常見的情況。
首先是女性。在女性,尿頻,尿急,尿不盡,最常見的是慢性膀胱炎。發病率在40歲以後的女性中,佔比高達60%。我所說的這種慢性膀胱炎不是細菌性膀胱炎,也就是說它不是尿路感染,吃消炎藥是沒有用的,而且做泌尿系彩超也沒有任何問題。最常見的情況是尿常規檢查出來沒有白細胞,有少量的紅細胞,或者沒有。也就是我們常說的女性尿頻,尿急,尿不盡,但是去醫院檢查什麼問題都沒有。這就是女性的慢性膀胱炎。它的原因有很多,我們最常見的有兩種亞型,一個叫做間質性膀胱炎,一個叫做腺性膀胱炎。當然還有一種叫做膀胱過度活動症的,也會有這種表現,都是多見於女性,他們都屬於女性下尿路疾病。在治療上有相似的地方,不能急,因為它是一種慢性疾病,需要較長時間的調理。比如說,在生活上不能抽菸,喝酒,不能吃辛辣刺激的東西,不能喝茶,咖啡,可樂這些容易刺激的東西。適當的運動,不能久坐。此外,還需要到專業的泌尿外科醫生,尤其是具有女性泌尿外科經驗的醫生那裡開一些對症的藥物。大多數人可以緩解症狀。如果症狀持續並且有進行性惡化趨勢的話,那需要積極治療。以免將來進入惡化的狀態,會造成治療的很大的難度。
其次是男性。尿頻,尿急,尿不盡這種感覺,在男性最常見的是老年男性的良性前列腺增生。我曾經詳細描述過。良性前列腺增生是指男性到了40歲以後,不可避免的會出現前列腺組織細胞的增生肥大。那麼前列腺是位於膀胱的出口處,膀胱是人體儲存尿液的地方,儲存到一定的量的時候,大腦發揮指令,膀胱的出口打開,膀胱的肌肉收縮,把膀胱內儲存的尿液排出體外。而前列腺位於膀胱的出口處,增生的前列腺有可能壓迫膀胱出口處的尿道,導致排尿時發生困難。於是出現了尿頻,尿急,尿不盡的臨床表現。那麼這種情況在早期的時候應該尋求專業醫生給予藥物治療。這種藥物治療往往是跟高血壓,糖尿病類似,需要長期使用的。當藥物治療效果不好的時候,可能就需要微創手術治療。這就已經是專業問題了,需要專業醫生來進一步處理。
以上是最常見的男性和女性的尿頻,尿急,尿不盡的疾病。給予簡要的回答,希望我的回答可以解決你的問題。
泌尿博士呂夷松
尿頻/尿急/尿不盡該怎麼辦?排尿對於腎臟的健康有很重要的提示作用,如果出現上述三種情況,那麼就說明應該注意一下腎臟的健康了。這三種情況都屬於尿路的刺激,尿頻指的是單位時間內排尿次數明顯增加。尿急指的是一有尿意即要排尿。尿不盡是排尿後有一種不適感總有一種沒有排完的感覺。而這些可能飲水量有關,但也通常在出現尿路感染的時候產生這些症狀。
如果發現自己有這三種情況,最好到醫院去檢查一下是否有膀胱炎/急慢性腎盂腎炎/泌尿系統結石/前列腺炎以及腎結核疾病。平時我們也要多注意保護我們的腎臟,除了要注意衛生習慣以外,飲水對於我們的腎臟影響也非常大,如大量快速的飲水也會增加腎臟的負擔,因此飲水時要注意小口慢喝,儘量喝溫熱白開水。
如果出現上述的狀況也不要過於驚慌,最重要的是要重視起來,以免加重病情。飲食上也可以注意挑選一些有助於腎臟健康的食物,如核桃/板栗/桂圓,也可以吃一些“黑色食品”來強腎,如:黑米/黑豆/黑芝麻/黑棗/黑木耳/烏骨雞/海帶/紫菜等等,同時也可以搭配一些枸杞,對於腎臟的保護都能起到很好的效果。
心理營養師程偉華
首先可以先檢查排出尿路感染或者尿道炎的可能性。
其次是前列腺炎的問題,歸根結底,也還是我們的前列腺腺體功能的問題,前列腺腺體僵死硬化是病根,如果要治癒前列腺炎,就必須從根本上修復腺體功能,讓前列腺恢復原來的彈性和功能,那麼排尿症狀也就解決了。
最後,針對前列腺炎的治療,我一直堅持採用中醫ISA療法,並根據這幾年的變化,不斷改良中藥配方,並且根據每個人的情況,採用一人一方的方式治療,目前治癒病例已經很多,如果你也有這方面的困擾,可以找我,希望我們有緣,可以解決你的痛苦。謝謝。
前列腺炎醫生
尿急是指有尿意時不能等待,需立即排尿。大致屬中醫五淋中的氣淋。
尿急往往與尿頻、尿痛同時發生,單因尿急而就診者少見。尿急多見於膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、前列腺增生等,亦可見於膀胱結石、膀胱癌或其他異物刺激等。此外,如僅有尿急而無尿痛者,多屬精神因素,每因迫不及待而出現尿失禁。尿急常伴有尿頻,但尿頻並不一定伴有尿急。
病因病機
尿急多由於情懷不悅,肝氣鬱結,三焦壅遏,不得宣通;溼熱下注,膀胱氣化失宣,水道運行不利;病久不愈,或過用苦寒,脾胃受損,氣虛下陷,攝納無權。
發病機制及病理
尿急發生的機理主要是膀胱、尿道的神經末梢受到較強烈的刺激,脊髓排尿中樞的興奮性超過了脊髓之上排尿中樞的抑制作用,或脊髓之上排尿中樞對脊髓中樞的抑制作用出現了障礙。
診斷與鑑別診斷
1.診斷
尿急指病人突然有強烈尿意,不能控制需立即排尿,否則可能發生尿失禁。尿急往往與尿頻、尿痛同時發生,單因尿急而就診者少見。尿急見於急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、輸尿管下段結石、膀胱癌、神經源性膀胱,少數與精神因素有關。
2.鑑別診斷
(1)泌尿生殖系感染:如膀胱炎、前列腺炎、腎結核。
(2)下尿路梗阻:如前列腺增生、後尿道瓣膜、尿道狹窄。
(3)神經病變:如神經源性膀胱、脊髓損傷。
(4)精神神經因素:如精神過度緊張、害怕排尿。
辨證施治
1.膀胱溼熱證
證候:小便頻數澀痛,或量少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,或口渴不欲飲,或大便不暢,苔根黃膩,舌質紅,脈數。
基本治法:清熱利溼,通利小便。
方藥運用:五淋散。方中山梔、赤苓清心肺,以通上焦之氣,而五志火清;當歸、赤芍滋肝腎,以安下焦之氣,而五臟陰復;甘草調中焦之氣,而陰陽分清,則太陽之氣自化,而膀胱水潔矣。此治本之計,法之盡善者也。
2.肝氣鬱結證
證候:尿急而頻,滴瀝不爽,少腹滿痛,胸悶脅脹,舌苔薄白,舌質淡紫,脈沉弦。
基本治法:疏肝理氣。
方藥運用:沉香散加減。方用沉香、橘皮疏達肝氣,當歸、王不留行行氣活血,石韋、冬葵子、滑石通利水道,白芍、甘草柔肝緩急。若肝鬱氣滯症狀重,可合六磨湯加減,以增強其疏肝理氣的作用;若氣鬱化火,而見舌紅,苔薄黃者,可加丹皮、山梔等以清肝瀉火。
3.中氣下陷證
證候:尿意急迫、尿少而清,尿後餘瀝,遇勞則甚,少腹墜脹,空痛喜按,面色少華,神疲乏力,舌淡苔薄,脈細無力。
基本治法:補益中氣。
方藥運用:補中益氣湯加減。方中人參、黃芪益氣;白朮健脾運溼;桂枝通陽,以助膀胱之氣化;升麻、柴胡升清氣而降濁陰;豬苓、澤瀉、茯苓利尿滲溼,諸藥配合,共奏益氣健脾,升清降濁,化氣利尿之功。
轉歸及預後
尿急的轉歸是虛實的轉化,溼熱未盡,正氣已傷,可表現為虛實夾雜,久病體虛復感外邪,亦可因虛致實。本證及時治療可以痊癒,如遷延時日則可致溼熱留戀反覆發作,長期不愈,以致氣陰日衰。也有溼熱深結,小便點滴不通而成癃閉重證。
預防與調護
2.生活要有規律,起居有常,防止過度疲勞及受涼感冒。
3.前列腺炎患者平時適當多飲水、多排尿,保持大小便通暢,以幫助前列腺分泌物排出。
4.不宜長時間騎車或久坐,駕駛機動車時尤其注意坐椅的散熱,避免溫度過高,定時下車稍做活動及飲水排尿。
5.適當的性生活,避免過度房勞。
6.堅持適當的鍛鍊,合理飲食,增加營養,增強免疫功能,防止復發。
7.若發現兼有其他泌尿生殖系統炎症,應同時治療,去除復發誘因。
臨證經驗
尿急大致屬中醫五淋中的氣淋,其辨證論治著眼處在於一個“氣”字。實者肝氣鬱結、溼熱下注、膀胱氣化失宣,宜疏之、導之;虛者中氣下陷,宜補之、升之。
肝氣鬱結者,用沉香散加減,以疏肝理氣,常用藥如:沉香、青陳皮、白芍、木香、烏藥、冬葵子、石韋、王不留行、當歸、六一散、琥珀。
溼熱下注者,用五淋散加減,以清熱利溼,常用藥如:赤苓、生山梔、當歸、土牛膝、澤瀉、赤芍、碧玉散、車前草、荔枝草、燈心草、臺烏藥、木通。
中氣下陷者,用補中益氣湯加杜仲、枸杞子、懷牛膝等以補益中氣。
現代研究進展
取穴:氣海、關元。方法:患者取仰臥位,取一次性2.5ml注射器及5號半針頭,抽取維生素B注射液2ml,維生素B注射液1ml,混合,穴位常規消毒後,垂直刺入,稍做提插,有針感後,注入藥液,退針按壓針孔片刻,每日1次,7次為1個療程。治療19例,有效16例,總有效率約84.2%。
西醫認為本病由自主神經功能失調所致,氣海、關元穴為強壯要穴,可益氣固澀,本病患者年齡偏大,多氣、陽不足,正符合其病機。且氣海、關元穴位多為腰、骶叢神經分佈,穴位注射不僅具有針刺局部神經的功能,藥液還能營養調節神經,改善局部的生理平衡,從而起到治療效果。
李某,62歲,農民,1997年4月10日初診。自述出現尿急2年餘,一有尿意便急忙入廁,稍遲即尿入褲內,冬天需備數條棉褲,為此十分苦惱,曾間斷服中西藥治療近40天,療效不佳;常伴有腰膝痠軟,下肢發冷,尿色清白;多次尿常規檢查均正常,舌淡紅,苔薄白,脈沉細兩尺尤甚。脈症臺參,診為陰陽失調而以腎陽虛為主之尿急證。治擬調和陰陽,補腎固脬之法。方用桂枝加龍骨牡蠣湯加味:桂枝、白芍各12g,生龍牡各30g,甘草6g,大棗5枚,生薑4片,桑螵蛸、益智仁各12g,烏藥9g。6劑,每日1劑,水煎服。服完6劑後尿急明顯好轉,腰痛及下肢涼感亦明顯減輕,守方再進6劑,病獲痊癒。隨訪4年未再復發。
按:患者尿急,伴見腰膝痠軟,尿色清白,顯系年老腎之陰陽不足,腎關不固,膀胱失約所致。故治用桂枝湯調和陰陽,龍骨、牡蠣固澀止尿,另加入桑螵蛸、益智仁、烏藥以補腎縮泉。由於藥中病機,故獲效較捷。
小結
1.尿急往往與尿頻、尿痛同時發生,單因尿急而就診者少見。中醫藥治療當辨證與辨病相結合。
2.尿急的診斷當明確病因,須作進一步檢查,以明確診斷,判明尿頻的性質,預後轉歸及治療方法選擇。
3.尿急當辨虛實。應根據虛實進行,屬邪實者,當以清利為主,並防止傷正;屬正虛者,當以補虛固澀為主。
4.預防與調護,要在樹立治療信心,切忌局部受熱、受壓、受刺激損傷,忌食菸酒辛辣刺激性食物。
5.臨床治療需分清虛實,辨證與辨病相結合。
中國醫藥養生
可用中藥外敷療法治療,因為前列腺這個器官比較特殊,在人體中屬於最末端器官,傳統的口服藥或者打針輸液的治療方式,藥效必須通過血液傳輸,要經過肝臟腎臟的過濾和吸收,藥效到不了前列腺病灶部位就已經被吸收了大部分,最後到達前列腺病灶部位的藥效微乎其微,起不到治病的效果
小生悠然自得
能治癒的病,草藥加補肝腎中藥療效好見效快經驗方,本人親身經歷。
用戶106616314020
一句話,炎症。至於是什麼 炎症這得到醫院做檢查才知道啊。