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段醫生答疑在線🍀聊聊椎間盤突出🍀
椎間盤突出問題已成為很多人的困擾，大家也希望能通過非手術的辦法自然恢復。以腰椎間盤為例，我跟大家聊一下椎間盤突出的相關問題。
椎間盤突出壓迫神經自然恢復需要多長時間
目前，臨床上沒有一定的共識，但是按照目前的脊椎退變理論，所有的治療方法均為緩解症狀。
臨床上多見於6到8周逐漸緩解，在急性期能給予恰當的休息、消水腫、抗炎等治療，可有效縮短病程。但是有手術指徵的，還是建議手術治療。
對於能夠在6到8周緩解的，腰椎間盤突出症狀能夠在3個月左右的時間裡完全恢復。
腰椎間盤突出症的病因特點
（1）椎間盤的本身的退變：因隨著年齡增加，髓核水分減少，纖維環彈性降低，再加上長期不合理的受力，比如久坐，葛優躺、長時間開車，使得椎間盤持續受力，從而使髓核從纖維環中的裂隙中突出出來。
（2）椎間盤突出的好發部位及特點：因腰椎的活動來說，L4/5、L5/S1參與最多，且承受壓力最多，故腰椎間盤突出多發生於這兩個間隙，而突出位置也多發生於兩側，多引起一側神經根症狀。
椎間盤退變的幾個過程
（1）突出前期:多見於(15-40)歲的年輕人，這個時期是椎間盤的纖維環侷限性的破裂或者是周邊小關節的紊亂，滑膜的水腫。典型的症狀表現為腰部的突然扭傷，然後經手法或者臥床休息後能夠緩解。一般沒有下肢的放射痛。這個時候影像學表現多不典型。
(2)突出期:年齡多見於40-60歲的人，隨著椎間盤纖維環的破裂逐漸增多，髓核的水分逐漸減少，腰部受傷後者遭受外力後造成腰部疼痛，伴有放射性疼痛。然後壓迫神經造成症狀。這個時候就是典型的突出情況。
（3）突出後期:多見於60歲以上的人，腰椎間盤一旦突出，因椎間盤參與椎體穩定性的構建，因失去彈性功能，造成椎體上下面骨質硬化，邊緣骨質增生，形成骨贅，造成腰部強直，隨著增生的韌帶的肥厚，逐漸出現椎管狹窄情況。
椎間盤突出症的手術指徵（具有下列指徵之一）
①非手術治療半年以上，放射性腰腿痛症狀不見好轉;
②有明確的神經根傳導功能障礙，尤其是肌力明顯減弱者;
③有馬尾受壓及排尿、排便功能障礙者，應急診手術
腰椎如同一座精密的房屋，而椎體椎間盤猶如鋼筋，而周圍肌肉韌帶猶如水泥磚頭，鋼筋出現問題，增加水泥磚頭的力量承重，也能夠減少鋼筋的承重。所以恰當的腰部肌肉鍛鍊能夠減輕腰椎間盤突出症的症狀。但對於急性期發作不建議做。
段醫生特別提醒
①休息是椎間盤突出早期的必修課，你得耐得住寂寞；
②椎間盤突出了並不是運動的禁忌症，相反過了急性期完全可以適度的鍛鍊，沒有經驗的可以求助康復師；
③針對椎間盤突出最好的辦法是預防，預防除了保護腰，還要給他增加保障，鍛鍊自己的腰背肌力量；
④進了健身房鍛鍊的朋友，不要急於求成，不合適的鍛鍊不僅不能增強腰背肌力量，還可能直接導致突出；
⑤腰椎間盤突出後，我們所有的保守治療僅僅是緩解症狀，突出的椎間盤並不能恢復正常。
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段醫生答疑在線
椎間盤突出壓迫神經，想要自然恢復本身就是很難得一件事情，因為椎間盤突出本身就是一個漫長的過程，這是長期的不良習慣導致的椎間盤突出，改正已經是很困難的事情了。想要恢復被壓迫的神經，首先需要將椎間盤突出治癒好，要恢復壓迫的神經，一方面要看神經壓迫的情況，另一方面還要看患者的自身恢復能力。這麼沒有辦法給出一個確切的時間。
適量運動
椎間盤突出是脊椎的骨頭突出，或者異位。嚴重時會影響我們的日常生活，所以平時可以多做一些運動來鍛鍊自己的身體，讓自己的身體素質更好，免疫力更高。除此之外適當的運動還可以讓我們的骨頭具有更強的靈活性。切記不可過量，不可閃到脊椎。
避免長時間久坐
椎間盤突會影響人的走路甚至是坐姿，因此不要長時間坐著，長時間久坐會使人感到脊椎疼痛，甚至動不了，加重椎間盤突出的病情。
坐姿正確
要採取正確的坐姿，及時矯正自己的椎間盤突出情況，適當的活動緩解。以免病情加重。
理療
如果椎間盤突出壓迫神經長時間不好，可以採取理療拔罐針灸等方式進行治療和調節。但一定要去正規的醫院做理療。
如果什麼方法都沒有辦法緩解或者無法自然恢復，建議還是去醫院進行治療，通過正常的治療途徑恢復。
養娃視頻
近些年來，椎間盤突出疾病在臨床上的發病率日益提高。有些患者還由於椎間盤突出疾病的存在，而壓迫到機體的神經，此時很多人就會好奇，此時機體要想恢復到正常狀態大約需要多長時間呢?
事實上，這主要與患者受壓迫的嚴重程度和持續時間有關。由於神經組織和人體其他組織存在有一定的區別，一旦機體出現有損傷的情況，其往往難以恢復。一般情況下，患者機體受到的壓迫越嚴重，壓迫的持續時間越長，此時其正常的神經功能就會越加難以恢復。
如果是腰椎間盤突出壓迫神經後，此時患者機體往往會出現有以下相應症狀，如雙下肢疼痛、麻木、力量減退等，情況嚴重的話，還可能會出現大小便功能障礙。值得注意的是，如果患者機體已經出現了雙下肢感覺減退或者異常、下肢力量減退表現，此時往往提示其神經已經存在有損傷，而神經自然恢復的可能性已經很小了。
由此可見，如果在臨床上，患者出現有腰椎間盤突出壓迫神經，與此同時出現有相應的臨床症狀，那麼此時最好是先到專科醫院進行檢查和處理，制定適宜的方案，積極配合醫生的治療，以免耽誤病情。
從事神經外科十餘年，具有豐富的臨床經驗，擅長治療顱腦外傷，以及高血壓腦出血等疾病。
醫聯媒體
我去年剛因為腰椎間盤突出在家休養半年。當時檢查診斷為：L3-4.L4-5.L5-S1突出尤其L5-S1疝出，從臀部到大腿到小腿疼，幾家醫院都是建議開背手術。但是上網查了很多，又閱讀了北京韋峰大夫的文章，最後決定在家臥床，但是效果一般，一個月仍然沒有太大好轉，於是推拿，原理是打開筋結，放鬆肌肉，避免拉扯坐骨神經，做了十天明天緩解疼痛，繼續做兩個月，疼痛減輕，但是下床時或者累到仍會疼，後來一週去一次，持續半年，年後開始明顯好轉，於是上班，偶爾累到會不舒服，但是沒有明顯痛感了。
自身經歷，但是同病症狀還有所不同，希望能幫到你而不會誤導你。
我凝望的那顆星
這個我有親身經歷，絕對讓你自然恢復到能跳舞!
首先看椎間盤突出的位置:
再看正常與發病對比圖:
椎間盤突出壓迫坐骨神經痛，會導致雙腿或單側神經痛，至而如針刺般痛麻，不能行走，不能坐，更不能正常去廁所!
有百分之九十八發病的不需要手術，都會通過仰面平躺硬板床二月以上，得到自然康復。我是幸運的，遇到的兩個醫生都是這樣說:“沒有好法，回去躺硬板床三到四月，嚴重的吃喝都在床!吃藥僅會止痛，對病起不到一點作用!”
我的單側腿刺痛鑽心，如癱瘓一般，吃飯只能趴著吃，天天躺在床上呻吟。
中醫認為腰椎病是因為腎虛而導致的，而我的病則是搞養殖搬料所得的，但我依舊堅信需要強腎。躺在床上，開始強腎鍛鍊，最有效的辦法是練提肛，打哈欠做伸懶腰動作。仨月後恢復如初，又開始了每天二千斤的搬料工作。
這完全得益於病床上的強腎鍛鍊，並且堅持不懈每天掂腳尖雙手撐天步行百米，硬把腰椎拉直了。身體比原來更健康了，身高似乎又高了二釐米，能跳舞，能唱歌一一活蹦亂跳，豈不美哉？
不要聽一般醫生手術治療的建議，更不要去小診所做一些治療，那都是勞民傷財的行徑，最終受罪的是你自己!除非真的嚴重到非做手術不可，再去做手術。
仰面平躺硬板床可救你，強腎鍛鍊更能使你比正常時還精神，還健康。
我是當代太上感應者，是痛苦磨難的體驗者，是真誠讓人脫離腰椎痛苦的先驅者!祝天下腰椎患者都能自愈而不服藥!
道法陽剛
腰椎間盤突出症自我恢復有著很多不確定性，因此沒辦法告訴你是否可以通過自己身體的自愈能力自然康復。但是大多數腰椎間盤突出急性期疼痛難忍，2個月左右會減輕一大部分，建議不要著急的因為急性疼痛選擇手術。
報告分析
沒有影像照片，沒有症狀，推測著寫吧！從你的報告來看，主要問題是L5-S1椎間盤突向右後方突出，壓迫右側的硬膜囊或神經根。L5-S1椎間盤突出症狀表現可能如下：
右側腰痛→右側臀部後側疼痛→右側大腿後側→右側小腿後側→右側腳踝和小腳趾外側疼痛或者麻木。
二十多天，你還是個初期的新患者，也可能疼痛並沒有發展到神經根的遠端，在這個線路的一部分，如果是有對應部位症狀，咳嗽打噴嚏也會疼痛，可以確診是腰椎間盤突出症導致的症狀。
個人建議
如果你症狀這20天一直好轉，可以不急著治療，給身體自愈能力一定的時間，這個期間也不要絕對臥床，適當的下床走動，避免肌肉萎縮和關節摩動運動喪失。（不引起症狀產生或加重為界限）
如果你的症狀這20天一直沒有好轉，或者進一步加重，一定及時就醫，這個期間是康復的最佳時機，避免因為長期疼痛導致一些慢性問題出現，增加康復難度。
健康新語
你現在需要平躺靜養。我是突出1.0cm，l5和s1。已經出現臀部沒知覺了。感覺一個腿長一個腿短了。到大醫院建議手術，換人工椎間墊，去普通的市級醫院建議病情重不接待住院。我是醫學院校畢業，只從業2年，諮詢了原單位的專科同事，只給了比較中肯的建議。我開始翻閱上學時的課本，總結出了幾條:
一，平躺睡硬板床，一定有熱源（電褥子，地熱等）。促進血液循環。除了吃飯，上廁所其餘時間全部平躺。
二，除了躺著，要佩戴腰圍。10幾塊錢的就可以，有鋼板的。電熱更實用。
三，體重超標的需要減重。
四，烤紅外線燈。溫度持久。
五，可口服營養神經和活血通絡的藥物。
六，我用了放血，並不像現在網絡上的的視頻，一桶桶的。用採血針扎破錶皮即可，然後拔火罐。每次大概2勺子的血，很少的。當時為了觀察每次都會拍照，血從偏黑到鮮紅，從疼到不疼。
七，三伏天依舊穿秋褲住電暖炕，蓋棉被。那時候會出很多汗，心情也會從煩躁到平靜。身上會有很大汗味的😓。
八，注意腰部保暖，全部換成高腰褲。
九，保持心情。這個病急不得。
十，咳嗽，打噴嚏時儘量扶牆或其他支撐自己。
如果有條件，把洗手盆等調高，儘量不彎腰。少負重。
我養了半年，去複檢時，醫生都以為我做手術了呢。恢復很好。3年都沒在犯。
以上是我自己的經歷。沒得過這個病的不知道它的厲害。不喜勿噴！
在補充一些，不能喝碳酸飲料了，好處是自打我因為減重（給腰減壓）不碰它以後，我的咽炎就好了。
不要急於鍛鍊，腰突是“富貴病”，它讓你放慢腳步，能說就別做。能躺著別站著，能站著別坐著。不疼時可以做單槓，身體自然下垂，有時會聽到嘎嘣的聲音，很正常。只要不疼，每天都可以適量做。小飛燕我沒敢做，因為我怕二次受傷，如果醫生建議你做，就聽醫生的吧！瑜伽啥的請專業醫生給予答案吧！
題外，心理方面:
出現這種病先別急著難過😢，這是身體在給我們警告呢！是不是超重了、是不是膽固醇高了、是不是太懶了、是不是太累了、是不是貪涼了……，其實換個心態，身體一直在提醒我們自己，只是我們沒察覺，她著急了，就警告了我們一下。很多事情我們該放手的，可以放慢腳步慢慢來！但是孝敬父母、感恩家人和好友要快快的，在我們身體和心情最難受時，是他們無私的愛治癒了我們和我們的腰。
補充:千萬不要正骨。個人意見，我當時就是回到原工作單位（醫院），被20多年經驗的老醫生正骨由突出變成了脫出！！！
膏藥可以緩解，超過十塊錢一貼的膏藥就不要買啦！忒別貴重的藥是不會用來做膏藥的。
淺漠漠
看了很多回答都是不懂生物力學的，根據問題本意-椎間盤突出壓迫神經後原始恢復要多久？
首先什麼叫原始恢復？在此之前你要搞明白什麼是椎間盤突出，纖維環不破裂椎間盤能突出嗎？我理解的原始恢復是恢復到纖維環破裂前的狀態吧，能嗎？不能。髓核脫水退變能補回來嗎？不能？也就是說肯定，百分之百肯定不能恢復到原始狀態。
我想提問者的意思是能不能自身恢復，能，脫出的髓核會變性重吸收，這就是保守治療能取得療效最核心的原因，並不是你把病治好了，二而是你把症狀治好了。
至於如何恢復，簡單道理，為什麼動物沒有椎間盤突出？大家想過沒有，因為它不直立行走，脊柱作為結構性存在而非傳導應力，所以從根本上來治還是要減少脊柱應力，直白點就是多臥床，少負重，實在做不了就帶腰圍，帶支具，正坐姿，不要久坐久站，不要彎腰負重，加強核心肌力鍛鍊。
張醫生的朋友們
有人說，腰椎間盤突出，躺床上睡一個月都會好。這種說法是有依據的。
我是一個九年臨床實踐經驗的按摩師。在從業期間，遇到過很多腰椎間盤突出症狀的朋友，根源都是在腰肌勞損上。所以一般我們按摩都按腰肌勞損來治療。
顧名思義，“勞損”就是疲勞損傷。有人問我，既然是疲勞損傷，那歇歇會不會好。我說會好。
只要，躺床上一直睡，就會好。因為人躺下了，身體消耗能量比較少，就能補充給四肢百骸。
人晚上睡覺就是這個意思，白天是釋放能量，晚上是補充能量。人只要睡的好，就不容易生病。
但是現實生活中，我遇到過很多腰椎間盤突出症的患者，都是自以為是的認為，自然恢復，就是該幹什麼幹什麼。疾病會自愈。這是錯誤的。
人體的自愈能力在不斷的發揮著作用，為什麼有些人會得腰椎間盤突出，而有的人不會呢？
我想一方面是體質問題，另一方面是生活習慣問題，而習慣佔很大的比重。
既然得了腰椎間盤突出，那就說明，你以前的生活習慣有不好的地方。如果不改正，只會加重，而非是恢復。
嵩縣不一樣的按摩店
其實，腰椎間盤壓迫神經，對於很多輕症的年輕人來說，配合鍛鍊是可以自然恢復的，那麼對於網絡上的各式各樣的鍛鍊，選擇哪一種才合適呢，今天就講一講！
“大家都是椎間盤，為什麼就你最突出？”系列第三部，將為大家科普一下有關腰椎間盤突出，網上網友的以下疑問：“小燕飛”“五點拱橋式”這些鍛鍊對於腰椎間盤突出的病人真的有效果嗎？
首先來給大家講一下什麼叫“小燕飛”？
顧名思義，就是人體通過模仿燕子飛翔的姿勢而進行的一種肢體動作訓練，如下圖所示：
在鍛鍊的過程中，腰背部的肌肉能夠得到伸展而起到放鬆肌肉的作用，同時長期鍛鍊刺激又可以是腰背部的肌肉因為長期收縮而產生拉力而得到鍛鍊，對於緩解腰背部肌肉痙攣，增強腰背部肌肉力量，緩解腰背部勞損疼痛症狀有一定的保健作用！
但是由於腰椎間盤突出的病人年齡的不同、病人身體狀況與健康人不同等各種原因，且“小燕飛”這個姿勢鍛鍊對於人體腰背部肌肉的力量要求很高，在訓練的過程中，腰椎間盤突出的患者需要掌握鍛鍊的一個度，不要逞強！要知道：過度的這種姿勢的鍛鍊，在肌肉還未強壯起來之前，很有可能會對本來已經受傷的腰椎，產生進一步的傷害！
正確的“小燕飛”姿勢應該像下面的這樣：
找一個乾淨的床板，趴著睡，臉朝下兩側的肩膀以肩關節為中心，輕輕的抬起，同時輕輕的抬頭，兩側肩膀儘量向後向上抬起，雙下肢以髖關節為中心同理。注意事項是過程中一切動作都是緩慢進行，對於一些骨質疏鬆的老年人最好在有經驗的醫師指導下進行此鍛鍊。
而對於鍛鍊持續的時間，不是像網絡上說的，持續越久越好，持續的越長肌肉可能更不容易記憶。
因此做“小燕飛”鍛鍊的時候，每次緩慢抬起堅持2-3秒為最佳，每一個週期持續30次左右，累了就休息，休息好了就鍛鍊才能達到好的效果，更容易使肌肉產生記憶！
其次再來給大家講講什麼是“五點拱橋式”鍛鍊？
首先需要給大家科普的是，除了五點拱橋式之外還有“三點拱橋式”和“四點拱橋式”，三者的共同目標都是為了鍛鍊和拉伸腰背部肌肉來減輕腰椎間盤突出的症狀以及避免腰椎間盤突出的復發。其鍛鍊的原理跟“小燕飛”可以說剛好相反，小燕飛是趴著做的，而拱橋式鍛鍊是面朝上做的！
先來看看“三點式”，男性們別想歪了，這裡沒有你想象的那些東西，看下圖，難度之大，容易受傷，幾乎不推薦做，通過頭跟雙足三個點的支撐，搭起一座拱橋，達到鍛鍊腰背部肌肉的效果，一不小心脖子就斷了！不推薦！
再來看看“四點式”，女性們可能能做到，畢竟這個動作對於身體的柔軟程度要求很高。這個方式的鍛鍊通過四肢四個點，搭起一座“拱橋”來達到鍛鍊的目的，如下圖，我等硬屌絲也做不到！一不小心腰就斷了！也不推薦！
最後推薦“五點式”拱橋鍛鍊法，對於我等屌絲來說，幾乎都能做到，也比較安全。黑鍋當年的“突出”就是使用這個方式保守治療鍛鍊了3個月康復的，具體如下：
平躺在一塊硬的地板上，最好鋪上個瑜伽墊，雙腿屈膝，運用兩側的肘關節跟雙腳以及頭部五個支點，緩慢的用力的將自己的屁股抬高，每次保持10秒鐘左右，然後躺下來休息，也可以一上一下，上去下來上去下來，反覆鍛鍊，每天爭取能做到200個，如此反覆！三個月足以把腹肌都練出來了，而這種鍛鍊方法比較安全，相對推薦做！
以上講述的各種鍛鍊方法還有好多，看看下面這張圖的“降龍十八式”，是不是感覺像個武林秘籍一般？其實道理都是大同小異！
想通過這種鍛鍊方式來治療腰椎間盤突出或者是防止腰椎間盤突出復發的患者，對於年輕人來說，大部分的腰椎間盤突出是由於肌肉韌帶未發育完善或者不夠強壯所導致，加強此方面的鍛鍊，可能可以徹底治癒腰椎間盤突出！
但對於老年人來說，除了肌肉韌帶這方面的原因之外，更重要的一個原因是腰椎周圍組織的退化，有時候單純採用這種鍛鍊方法有可能效果不佳，如果動作錯誤甚至可能加重患者的病情。因此，出現了腰椎間盤突出了，還是不要自己一個人煩心了，去醫院看，交由經驗豐富的醫生來煩心吧！
