1、臨床地位與使用時機
不僅是治療2型糖尿病的首選藥物，而且是全程藥物，應一直保留在糖尿病治療方案中；
二甲雙胍是第一個被證明能預防糖尿病或延緩糖尿病發生的藥物，能有效降低糖尿病前期人群發生2型糖尿病的風險；
單藥治療可使HbA1c下降達1.0~2.0%；
2、最佳有效劑量
起效最小劑量500mg/天，最佳有效劑量2000mg/天，成人最大推薦劑量2550mg/天；
二甲雙胍的療效具有劑量依賴效應，建議逐漸加量至最佳有效劑量（2000mg/天）；
小劑量起始，逐漸加量，適時調整劑量，非緩釋製劑分次隨餐服用，可減少胃腸道反應；
3、特殊人群用藥
可用於１０歲及以上患兒；
老年人群，在使用上沒有具體年齡限制，但65歲以上患者需定期監測腎功能；
在患者血清轉氨酶超過３倍正常上限時應避免使用；
腎功能正常的患者，造影前不必停用，但使用對比劑後應在醫生的指導下停用48~72小時，複查腎功能正常後可繼續用藥。
4、安全性
二甲雙胍無肝、腎毒性；
目前尚無確切的證據證明二甲雙胍與乳酸酸中毒有關。在掌握好禁忌證的前提下，長期應用二甲雙胍不增加乳酸酸中毒風險。
5、對心血管系統的影響
具有明確的心血管保護作用。
能改善脂肪合成與代謝，改善血脂譜（主要是改善TG、LDL-C及TC水平，對HDL-C改善作用不明顯）。
6、降糖外作用
對非酒精性脂肪肝患者的肝臟血清學酶譜及代謝異常均有顯著改善，但組織學改變不明顯；
沒有治療多囊卵巢綜合症的適應證，但可以提高患者的雌二醇水平，改善多毛症，改善月經週期，誘導排卵；
可能與2型糖尿病患者腫瘤發生風險下降相關。
分享到:
閱讀更多 藥師木木 的文章
