暖暖育兒經

發燒不是疾病，而是一種症狀，用退燒藥主要目的不在於降體溫，而是讓孩子感覺舒服。身體的許多免疫反應只有通過發燒才會被啟動，這對嬰兒以後的健康成長尤為重要，很多家長在寶寶第一次發燒的時候就特別緊張，其實這是一個好現象，說明寶寶開始第一次啟動免疫系統了。研究顯示，幼兒期發燒可以預防過敏（1歲之前沒發過燒的長大後更容易過敏），癌症風險也隨之降低，特別是出過麻疹、德國麻疹及水痘以後。發燒是身體對抗疾病，也是奠定健康基礎的高效反應。在發燒時，立即以藥物退燒或服用抗生素可以說是幫倒忙，反而阻斷了生命體本身在發燒時所啟動的防禦機制。因此只有在身體自己無法對抗病菌併產生不良症狀時，才需要採用藥物。而且對於常見的病毒引起的發燒而言，抗生素並沒有用。另外發燒也不會燒壞腦，這是一種誤解，燒壞腦子的真正原因是腦炎，發燒是腦炎的一個症狀。

理論上38.5以上建議用退燒藥，其實發燒時候只要寶寶吃好睡好精神好，沒有其它疾病症狀，也沒有不舒服，就不需要管，發燒原因很多，有些小朋友打完疫苗會發燒、長牙的時候會發燒、穿太多捂熱了也會發燒，這些發燒都不需要擔心。真正需要擔心的是下面幾種情況，需要立即就醫：

1. 三個月內嬰兒發熱；

2. 發熱持續超過5天；

3. 發熱體溫>40°；

4. 兒童精神狀況明顯惡化，嘔吐或腹瀉、沒有食慾不愛玩耍沒有精神有尿不溼少於三塊或者 8-12小時沒有大便有脫水症狀；

5. 注射疫苗後體溫>39°且持續超過24小時；

6. 出現從來沒有出現過的特殊症狀；

家庭護理注意事項：

1、發燒時別“捂”孩子，這樣會阻止身體散熱，並可導致體溫上升。確保孩子的臥室溫度適中。

2、禁止使用酒精或冰袋/冷水澡（會導致冷戰，反而讓體溫上升），其實最新指南也不再推薦使用物理降溫，物理降溫的確有助於體溫下降，但會增大孩子的不適感，會讓其他身體部位感到不暢。比方說給孩子枕冰枕、貼冰毛巾，不僅不能降溫，甚至會引起孩子寒顫，所以物理降溫已經被逐漸淘汰了。

3、提供大量的液體以免脫水，因為發燒讓小朋友比平時容易丟失液體。白開水是不錯的選擇。如果孩子有嘔吐或腹瀉，請諮詢醫生是否需要補充兒童專用的電解質飲料。

兒科醫生鮑秀蘭

家長首先要明確，如果寶寶體溫超過38.5℃，就需要先吃退熱藥，同時進行護理幫助退燒。而物理降溫最好的方式，就是在適當提高室溫的基礎上，給寶寶少穿衣服，多喝水，促進皮膚散熱。

不建議家長採用捂汗的方式。捂汗會使寶寶排出很多汗液，隨著汗液的蒸發，雖然可以達到短時間降溫的效果，但是在單位時間內，丟失大量的汗液，極有可能會使寶寶出現脫水症狀，而這給寶寶帶來的身體損傷可能比發燒還要嚴重。

另外，泡澡是可以幫助寶寶退燒的，但是水的溫度一定要把握好。很多家長會覺得寶寶發燒體溫高，那麼一定要用低於體溫的水泡澡才會有效。事實上完全相反，使用比體溫稍高的水泡澡才會更好地幫助皮膚散熱，從而達到降溫的效果。我們人體的皮膚不是簡單的傳導介質，它是有一個主動散熱的過程的。簡單來講，如果我們在皮膚上放一塊冰塊，冰塊的低溫會導致這部分皮膚的血管收縮，看似皮膚表面溫度降低，實際上熱量卻被積存在體內；如果我們用熱毛巾敷的話，會刺激血管擴張，從而促進熱量發散出來。而這，也是我們不建議給寶寶採用冷敷降溫的原因。

崔玉濤育學園

不推薦對退燒這麼執著焦慮。（排除特殊病症啊，咱們就說說日常的感冒發燒）

發燒本身就是身體對於疾病病原體的一種反應。高溫會殺死病毒，幫助免疫系統工作。而且孩子的植物神經系統沒有發育完善（我覺得這可能是進化的需要），所以發燒的體溫會比成年人高，孩子發燒到39-40度很常見。到目前為止，我沒聽說過哪個孩子真的是發燒把腦子燒傻了的好吧？真的是智力出現障礙的，那是腦膜炎等其他損害大腦組織的炎症所致。

普通情況下，醫生的說法是，孩子38.5度以下的發燒不必做任何處理。物理降溫的話，涼毛巾敷額頭，洗個溫水澡，貼退燒貼等等有一定的效果。超過38.5度，可以吃一點兒美林，或布洛芬等。

孩子發燒比較忌諱的處理方法是捂汗。更忌諱給孩子注射啥中藥注射液！可能會致死！

本來身體就在高燒，還要捂著嚴嚴實實，不給散熱，能不出問題嗎？

如果孩子只是普通發燒，而且看起來精神很好，很活潑，愛玩愛笑，就不要太焦慮。多給喝溫水，溫水浸泡洗個澡，如果胃口不佳（排除腸胃炎）的情況下，孩子想吃啥就吃啥，我們家經常會獎勵一隻小冰淇淋給孩子。

陳嵐的女拳

世界衛生組織建議：2個月以內的嬰兒。禁止使用任何退燒藥品。3個月以上的嬰幼兒，也要慎用藥物退熱，多用物理方法退熱。

當孩子發燒之後，首先可以使用溫水擦拭的方法來退燒，用毛巾蘸溫水，在孩子的脖子、腋窩、大腿根部等部位擦拭，同時，可以用冰袋放在孩子前額部位散熱、降溫，

同時，要注意家裡的通風散熱，給孩子的穿著也要舒適透氣，當孩子全身出汗的時候，就說明需要散熱了，要適當的減去一些衣物。千萬不要信奉“捂被子出汗”的說法，在孩子感冒發燒的時候，捂被子會導致更加嚴重的後果。熱量無法散發出去，有可能導致體溫持續上升，短時間內大量的出汗，還可能導致孩子脫水、休克。

另外，要保證孩子的水分攝入，多喝水，吃流質飲食，可以適當地喝一些鮮榨果汁，以保證機體足夠的能量及水分。

當然，保證良好的作息時間，充分休息，也是退燒的一個法寶。

當孩子發燒超過38.5度時，或者物理措施不明顯時，再考慮口服退燒藥降溫。

壹父母

孩子發燒了，目前相對安全的只有退熱藥物，且只有對乙酰氨基酚和布洛芬，沒有第三種藥物，也沒有別的方法比這更安全，如果有那就是耍流氓。

什麼時候服用退熱藥

1 、體溫≥38.5℃ 時可以考慮口服。

2 .因發熱出現不舒適和情緒低落。

3.≥2月齡。

實際上並沒有具體標準超過多少度就服用退熱藥的， 主要根據發熱時的狀態判斷：煩躁不安、十分不適，可考慮服用 ，38度5只是一個參考值。

怎麼選擇退熱藥物

劑型應該選擇為兒童劑型，一般選擇兒童混懸液，也有肛栓型（注意栓劑雖然是直腸給藥，但與灌腸完全不是一個概念，不推薦灌腸退熱）

對乙酰氨基酚：對於2月以上的孩子可以選擇口服對乙酰氨基酚，每次每公斤體重10-15毫克，若反覆發燒，應不小於四小時喂一次，每天不超過四次。

布洛芬：大於六個月的孩子，可以選擇口服布洛芬或對乙酰氨基酚。布洛芬為每公斤體重5到10毫克，同樣為最少間隔四小時喂一次，對乙酰氨基酚仍舊為每次每公斤體重10到15毫克。

這兩種藥相對比較安全，一天口服四次以內，每次不超量，連續幾天都不會導致兒童中毒。

特別提醒注意事項

1.兒童不應該用阿司匹林類或激素藥退熱。

2.睡眠時熱高，不建議喊醒服藥。睡眠才能讓孩子很好的休息，適當的休息加充足的營養才能使疾病快速恢復 。

3.不要限制孩子的飲食，平時吃什麼就可以吃什麼。我很尊敬中醫，但是中醫有很多觀念不贊成，比如把眾多疾病原因歸於“積食”。正如第二條所說，孩子生病了（如發熱）會使能量消耗增加，也需要更多的能量來參與免疫作用，只有保證充足的營養才是對孩子有利的，而且孩子自己知道吃的飽不飽。

4.退熱藥不會降低熱性驚厥的復發風險

5.如果服用乙酰氨基酚或布洛芬3-4小時後，溫度仍較高，且兒童不適無明顯改善，過去推薦交換服用 ，現在已不推薦，很多研究發現交換使用藥物並沒有給孩子帶來多大的益處。

6.孩子生病很正常，一年之內有五六次感冒也可以接受，對於孩子生病，要有一個合理的心態去對待，不要過分著急。避免盲目的過度的用藥，比如不給給孩子用藥物灌腸給孩子退熱，普通感冒避免盲目輸液，或盲目使用抗生素等“消炎藥”

“物理降溫” 可不可行？

過去普遍推薦物理降溫，但是最新的16年《中國0-5歲兒童不明原因發熱診斷和處理若干問題循證指南》不太推薦物理降溫，理由是大量的證據發現物理降溫並不能讓嬰兒舒適。

但是當高溫無法控制，個人還是推薦物理降溫。體溫大於41°C時即開始產生不良效應 過熱服用退熱藥無用, 需物理降溫 。

物理降溫要用溫水，用溫水擦浴，皮膚可以留一點點小水珠，利用蒸發來散熱，而不要使用酒精或者冰水。

1，年齡小於三個月的嬰兒出現發熱、咳嗽等症狀必須到醫院就診

2. 患消化道疾病，不易吸收藥物，昏迷或嘔吐不能服藥

3..病情比較嚴重，即使退熱後精神仍然不好、拒食等。如果孩子只是發燒的時候，精神不好，退了之後吃睡都正常，精神也可以那麼不用太擔心。

以下 沒有必要輸液

1 普通感冒發熱沒必要輸液

2 輕、中度脫水沒必要輸液

3 沒有必要使用無證據顯示獲益但卻存在嚴重風險的中成藥輸液。

附兩張循證指南的截圖：

我是兒科醫生孔凱，擅長兒科各種常見疾病的診斷治療及預防，兒童餵養、兒童生長髮育等問題，歡迎大家與我交流討論，謝謝大家的關注跟支持。

兒科醫生孔凱

半個月之前我小兒子因為喉嚨發炎而發燒，剛剛開始只是低燒，摸著額頭比平時熱，早上不會，一到傍晚就會，溫度計一測37.6，持續了3天，他精神挺好的，照吃照睡就沒有管他。

第四天溫度就到了38度，精神也還好，一個晚上都是都是38度多點，不愛喝水就一個晚上一直喝奶喝了4 5次，平常是睡前喝一次早上5-6點喝一次。

第5天早上就一直哭鬧不肯睡，而且要一直抱著，溫度38.7，就帶著他去了醫院，天氣又比較熱，到醫院時都39度了，開了點藥，醫生說回家要先洗了個溫水澡再吃藥，洗完澡之後身上就不會那麼燙了，然後就吃藥，退燒藥是氨酚黃那敏顆粒（有效退燒成分就是對乙酰氨基酚），還有一些其他的中成藥的沖劑。幾個小時之後溫度就降下來了，當晚也沒有再燒起來。

如果寶寶精神狀況好，不哭鬧不嗜睡，發燒是能有效對抗病毒細菌的，能提高抵抗力，不需要特殊處理，只要給寶寶多喝溫開水就好。

但是如果寶寶一直哭鬧，身體不適，即使溫度沒有超過38.5也需要去醫院。

非病毒細菌引起的發燒，小兒推拿能有效退燒。

大部分發燒還是需要口服退燒藥的。

物理降溫對於發燒降溫也是很重要的，因為有的發燒不是口服退燒藥就有用的，比如手足口病。

去年我侄女手足口病持續發高燒7天，吃藥掛瓶都不管用，我嫂子在醫院就是不停地用溫水擦身幫助降溫。

育兒塗老師

您好！我是健康管理師範英英，很高興回答您的問題！

很多新手媽媽在孩子發熱的時候就非常擔心，怕寶寶腦袋燒壞了，會趕緊給孩子吃退燒藥。其實，發燒並不是一種疾病，它是我們身體在跟疾病做鬥爭時呈現出來的一種症狀，也是機體的免疫細胞與細菌、病毒進行抗爭的一種形式。當我們身體體溫升高的時候，可以清除對身體有害的治病因素。

所以，當寶寶發熱的時候，家長千萬不要慌張，也不要著急用退燒藥幫助寶寶把體溫快速降下來。寶寶在出生後經歷一到兩次發燒，他的免疫力會有很大的提高。就像一支軍隊，如果你從來不練兵打仗，那麼他的戰鬥力永遠不會提升。如果寶寶發燒時，免疫系統剛剛開始啟動作戰，立馬吃退燒藥把體溫降下來了，那麼致病因素可能還存留在體內，所以有的寶寶就會出現反覆發熱。一定要給寶寶的免疫系統一個獨立作戰的機會。

雖說讓寶寶的免疫系統去跟致病因素進行抗爭，但並不意味著作為家長我們什麼都不做，只是看著寶寶發燒。我們要給寶寶提供有力的支持。

首先，當我們體溫升高1°C，基礎代謝率就升高13%。寶寶發熱時，隨著皮膚會帶走更多的水分，這時候一定要注意給寶寶補充水分，足量的水分也可以加速代謝物的排洩，縮短病程。發熱時，機體對蛋白質、脂肪、碳水化合物等多種營養物質的消耗會增大，所以有的寶寶發熱後會發生體重下降。補充水分時可以給寶寶在水裡添加一些葡萄糖，給寶寶提供營養支持。

其次，寶寶發熱時對多種維生素礦物質的消耗量也會增加，尤其是VC、VE、VA等。VC還可以增加免疫細胞的數量和殺菌能力。可以給寶寶補充複合維生素礦物質。家裡有小寶寶的，可以常備複合維生素礦物質。發燒時食用量可以稍微增大一些。

再次，寶寶發熱時，體溫升高殺滅病原體的同時，腸道有益菌也同樣會被殺滅，容易導致腸道菌群紊亂。因此，發熱時可以給寶寶補充雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌和益生元幫助改善腸道微生態。

再次，給寶媽們推薦兩種營養素紫錐菊和乳鐵蛋白，有寶寶的也可以在家裡常備。紫錐菊能增加免疫細胞的數量，增強人體免疫力。乳鐵蛋白有抗細菌、抗病毒、提高免疫力的作用。寶寶發熱時補充這兩種營養物質可以起到事半功倍的效果。

最後，寶寶發熱時也要做好護理，可以給寶寶洗溫水澡，或溫水擦浴，用毛巾敷額頭，幫助寶寶降溫。這時，不要給寶寶穿的太多，適當減少衣物，也可以用空調適當降低室溫，但不要讓寶寶感到很冷。注意監測寶寶體溫，如果寶寶發熱超過39°C，及時去醫院就醫。

如果您還有任何疑問，歡迎關注英子聊營養進行諮詢，也可以在下方留言！謝謝！

英子聊營養

孩子發燒首先要弄清原因，對症治療。如果孩子已經經過診斷，沒有其他的原因，僅僅是感冒引起的發燒，除了服退燒藥外，也可以採用一些物理降溫的方法。

1.除去多餘的衣服，讓孩子儘量穿的清涼一點。可能在一些老人家的觀念裡，孩子發燒要“捂著”，其實這樣不利於散熱，正確的做法是適當少穿和少蓋。

2.溫水擦浴，孩子發燒，可以給孩子泡個溫水澡，注意水溫，並不是用涼水把孩子的溫度降下來。把孩子放在大約10幾cm深的溫水裡，用毛巾沾溫水擦孩子的胳膊腿，水揮發會帶走熱量，這個方法可以比較快的降溫。

3.給孩子多喝水或或礦物質飲料，避免孩子脫水。脫水後體溫更難降下來。

需要提醒一下，降溫不是目的，控制原發病更重要。發燒是我們身體對疾病的反應，有時候降溫過快未必是好事。孩子發燒時要注意觀察孩子的精神狀態和其他症狀，適當控制體溫，不超過38度可以不著急口服退燒藥。如果需要口服退熱藥，注意避免服用阿司匹林。

李博士和你談健康

前面兒科醫生孔凱都說的非常全面了，我家大寶感冒發燒都是按照這個原則應對的，家裡的常備感冒藥就是對乙酰氨基酚和布洛芬。我分享一下面對寶寶發燒這件事護理的一些心得吧。

對乙酰氨基酚和布洛芬嚴格按照說明書在需要時用藥

前幾日大寶中招了皰疹性咽峽炎，體溫一下飆升到40度，孩子蔫巴了，給了退燒後又特別精神了，這時家裡老人說，“看來這藥挺對症，接著吃，給吃好嘍”。趕緊趁機科普給老人家一下。

“這只是針對症狀的退燒藥，不治病，不燒就不用吃了”

當孩子白天燒的不那麼嚴重時儘量把用藥時間拉長，多監測體溫，最後一次用藥拖到睡前，這是因為夜間發燒溫度更高，睡前在不超過39度，睡著基本還要更高，無論如何得用，那在睡前用，基本能抗5-6小時，大人和孩子都能有個休息。

用藥時我和娃爸兩人對一下用量，養成習慣了用藥前就會想起來，也不覺得麻煩。交代給老人時也要簡潔明瞭，並且核實確保老人理解對了。小孩子體重小，對藥物的代謝能力差，一旦吃多了會對身體損害比較大。

多喝水

為什麼喝水這麼重要？這是因為:

1.發燒時機體代謝率增快，水分消耗多，體內水分丟失過多雖然沒到脫水程度，但是肯定對於機體對抗疾病不利

2.機體缺水時退燒藥的作用會打折，並且對肝腎的毒性增大。

喝水怎麼個喝法效果好呢？

1.對於添加輔食的孩子可以喝米湯，麵湯，水果煮水，因為這些湯水含有一定量電解質都比白開水要好一些。

2.腹瀉的孩子不要喝太甜的水或者果汁，會使腸道滲透壓增加，加重腹瀉。

3.也可以喝專門針對兒童脫水用的補液鹽，裡面的電解質含量更合適。

這就是我的分享，如果覺得有幫助，請動動小手點贊並轉發，你的支持會讓我更有動力噠！

關鍵字: 健康 嬰幼兒護理 育兒