病人臨終的信號是什麼?

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隨著死亡的臨近,病人逐漸遠離外界,體內釋放出一個信號,促使他消耗盡可能少的能量。死亡是一個循序漸進的過程。身體中的組織和細胞不同時進入死亡,而是持續的進展。病人的最終信號也會因人而異。常見的瀕死信號是什麼?

臨終前,患者處於長期睡眠狀態,渾渾噩噩,意識混沌,睡眠狀態惡化。

有些患者的特點是躁動、胡言亂語、出現幻覺、幻聽等。

有的會迴光返照,突然變得清醒,有條理的表達心聲;這是一種假象,然後病情驟降,突然死去,常常是在久病、重病、精疲力竭的病人身上出現。

由於身體機能逐漸衰退,病人吃得很少,沒有飢餓或口渴;排便、排尿功能也減弱,可能出現尿失禁;呼吸不規則,變得淺,嘆氣,有時發出聲音;

因為血液循環減緩,臨終病人的皮膚顏色會改變,四肢發冷,嘴唇、指甲、皮膚青紫;

有些患者可能有升高的體溫和出汗,但他們的脈搏是微弱的和不規則的。

病人的病情每況愈下,有些病人每時每刻都在惡化。一旦患者瀕臨死亡,感染和相關疾病的治療通常不再適當或必要,並且家庭成員難以接受。如果發生這種情況,建議家庭成員不要將患者送往醫院:患者可能在途中死亡;患者希望在家中死亡,醫院沒有辦法延長患者的死亡壽命。死亡、出生和成長都是生命的一部分。死亡對於一個人來說是不可避免的。年齡越大,身體狀況越差。事故和疾病繼續發生,你最終死亡。所以每個人都應該做好死亡的準備。我們必須接受它作為生命的一部分。

當病人到了生命的盡頭,在彌留之時,應該鼓勵家庭成員在場,並握住患者的手與他交談(即使患者沒有明顯的反應),在此期間,聽覺是所有感官中最敏銳的,親戚和朋友之間的談話可以逐字聽到。可以播放一些親人喜愛的音樂和宗教詩歌。聽覺是人類生命中最後失去的感官。向病人表達愛意,對他說些安慰的話是給病人最好的告別禮物。如果病人不能再次吞嚥,建議家人不要再餵食,因為它會引起阻塞和疼痛。只要病人有啜飲水的能力,喂點水,靜脈輸液在這一階段不會延長生命,也不能防止口渴,保持口腔溼潤就足夠了。同時,患者應保持清潔乾燥,經常翻身以預防壓瘡。用溼紗布包裹你的手指,清潔你的嘴。只要家人用尊敬的心陪著病人,讓他以自己的方式完成最後的旅程,那麼就是在這個階段家庭能夠給予病人最好的支持和幫助。

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生老病死,是一個非常自然的過程,這也是大自然的選擇。很多患者,都是經過了與疾病很長時間的抗爭,最終走到了生命的盡頭。患者臨終前,一般會有以下表現:

1、意識改變。很多患者臨終時,神志會發生改變,原來意識很清楚,臨終前逐漸出現意識淡漠、反應遲鈍、昏迷,無法正確應答。

2、無小便。一些患者,臨終前出現持續無尿,腎功能急劇惡化。

3、血壓低。臨終前患者的血壓開始出現下降,很多需要大劑量多巴胺甚至間羥胺升壓藥才能勉強維持。

4、呼吸不規則,出現嘆氣樣呼吸。臨終前患者呼吸極不規則,出現嘆氣樣呼吸,最後呼吸淺、慢,最終停止。

5、血氧飽和度不能維持。出現血氧飽和度下降,吸氧等一般措施無效,如果血氧飽和度下降到六、七十以下不能迅速緩解的話,大多會很快出現呼吸停止。

6、心跳不穩定。心跳開始逐漸往下走,如果減到50以下可能會很快停止。

在患者臨終過程中,家屬應該做的其實是陪伴,讓患者最後有尊嚴的走。其實我們對生命的的認知還是比較膚淺,生生死死本身就有其自然規律,臨終關懷可能是對患者最大的尊重和安慰。


醫患家


生老病死是人之常態,人人都會生病,病大病小、難治好治有不同。有一些大病、難治之症,很多情況下是治不好的,往往在一定階段會導致生命的終結。那麼,病人臨終的信號是什麼?知道了這些,便於家屬做好相關後事安排。下面,我將常見的的臨終信號總結給大家,僅供參考:第一,病人糊塗不清了!各種大病,大多數在終末期都會表現為意識不清,或者臥床嗜睡,或者時清時昧,或者言不達意,比如肝病晚期肝昏迷,是肝衰竭前兆,再比如肺病晚期高碳酸血癥,病人呼吸性酸中毒,等等;第三,持續一週以上的不能進食水,按照能量守恆定律,不能進食水,一般撐不了多久;第三,持續的,不能消退的高熱。經抗感染,各種解熱法,仍不能消退的發熱,往往意味著終末期肺炎,或者顱內中樞部位受損;第四,各種各樣的出血。比如,全身皮下出血,反覆咯血,反覆吐血,反覆便血,等,比如腫瘤終末期出現DIC,肺癌晚期,胃癌晚期,肝癌晚期,等等。



腫瘤何大夫


曾在美國的臨終關懷醫院工作過幾年,每天都會見證病人的臨終,家屬的不捨,還有家庭在此類危機情況下湧現出來的各種糾紛。下面幾個病人軀體方面徵象的回答,我覺得說的已經比較完整。分享下我所知道的其他東西。

首先,臨終這個過程,在大概一個世紀前,還是一個很迅速的過程,但是現代醫療技術的發展,大大延緩了死亡的過程,很多慢性病的終末期都可以延續很長時間(比如糖尿病,阿滋海默症等),生命維持系統的出現,又讓病人在無自主呼吸,腦死亡的情況下,還能繼續“活著”。這時候,死亡就不僅僅是靜待自然召喚的問題,而會牽涉到病人和家庭的共同決定。如果病人事先沒有遺囑,家人又特別不捨,那有條件的家庭可能會長期使用儀器維持生命徵兆,哪怕病人在實際意義上已經死亡(全腦死亡)。

因此,對於重症末期病人,尤其是比較年邁的,希望大家能提早、開誠佈公地和家庭談論在這個話題,尤其是自己願不願意在深度昏迷,植物人,腦死亡等前提下繼續使用維持儀器,提前寫好生前遺囑(living will),醫院也能推行這一制度,幫助病人和家屬面對死亡,一方面是為了減少醫療資源的浪費,一方面也是為了減少醫療糾紛的發生。死亡教育橫跨整個生命歷程,只有儘早,全面地予以討論,臨終時才能做到客觀,平和的面對。

另外,死亡是一個非常個性化的過程,雖然教科書上都會寫到疼痛、變冷、譫妄、瀕死喉音等現象,但在臨床中,我見過很多種類的死亡,有些病人在睡夢中帶著微笑靜靜去世,沒有任何痛苦;也有病人非常痛苦,口頭表述想死,也出現了臨終徵象,但就是很長一段時間跨不過那道門檻,病人和我們都很難過;還有一個病人在出現臨終前幾天的典型症狀後忽然清醒、精神振作,胃口大開,又回家生活了好幾個月才去世(不是典型的迴光返照),令我們整個醫療團隊也都十分震驚。可以說,我們對於死亡的奧秘,知道的還是比較有限的。

作為家屬,第一應該尊重病人本人的意願,不把自己的意願強加給人,第二,應該直面死亡焦慮,和家人度過最後一段有質量的人生,儘可能地予以陪伴,哪怕是握著對方的手,說一些溫馨瑣事,表達感激的情緒,提醒對方生平所做的好事等等,都有助於彼此心情的平復和穩定。


大師姊


生離死別是一切有生命事物的常態,任何人也都在所難免。對於因病死亡的人來說,他們的人生更為短暫,也更令人惋惜。大部分患有絕症的病人及其家屬都想知道,哪一天會是病人的最後一天,也許為了做好心理準備,也許對生活感到了絕望,也許想抓緊最後的時間做自己想最做的事情,免得讓這一生徒留遺憾。那麼,有什麼徵兆會預示著病人不久於人世呢?

最常見的有如下信號:

1.當病人變得越來越嗜睡,長時間處於睡眠狀態,容易犯困,或經常處於深度睡眠,這很有可能意味著病人即將長辭人世。

2.如果病人平時經常處於神志不清,意識渾沌,脾氣暴躁的狀態,卻在某一天突然變得神志清醒,口齒清晰,態度溫和,那他很有可能會在短時間內離開人世。這種情況我們常稱為“迴光返照”,常見於心臟衰竭病人中。

3.出現幻覺,幻聽,胡言亂語等情況也是病人臨終前的常見表現。

4.很多病人臨終前會食慾下降,甚至拒絕進食,大小便失禁,血液流動減緩,皮膚、口唇變色,脈搏跳動和呼吸變得不規則,這些都是病人臨終的典型徵兆。當病人出現以上情況的時候,其親人一定要引起重視,最好聘請專業護工或醫生照看病人,防止錯過任何搶救的機會。

生老病死,人之常情。親屬應該做的是多陪伴在病人身邊,悉心照顧,令其走得安詳,不留遺憾。

從事臨床工作20餘年,國家中醫內科專業委員會會絡病分會委員,擅長中醫內科疾病的治療,如高血壓,動脈硬化,冠心病等心血管疾病。


醫聯媒體


死亡是人人都要經歷的,它是逐漸的一個過程,機體各組織、細胞並不是於同一時間死亡,而是連續進展,人死亡前身體會出現一些信號,具體有什麼表現,讓我們來了解一下。

出現意識不清,睡眠狀態

有些病人死亡前,會出現長時間昏睡,意識不清,較難喚醒。

出現幻覺

一些病人有出現情緒煩躁、胡言亂語、感覺、視覺、聽覺出現幻象等。

腳踝腫脹

腎臟處體液功能受到破壞的病人,死亡前大部分有血液末稍循環部位發生水腫情況,尤其腳踝、小腿、手、臉等處腫脹現象明顯。

迴光返照

一部分病人去世前,有迴光返照現象,如突然意識清醒,表達有條理性等,這其實是種假象,之後病情會快速加重突然死亡,多見久病、重病病人。

意識不到飢餓,大小便失禁

因人體機能衰退,病人進食很少,無飢餓或飢渴感,有的出現大小便失禁,呼吸沒有規則,淺慢且有嘆氣樣,甚至出現犼鳴音。

血壓減低

死亡前有的病人血壓會出現下降,需使用大量藥物才可勉強維持。

四肢發涼,皮膚髮紫

由於血液循環變慢,死亡前病人肌膚顏色會出現改變,四肢冰冷、唇、指甲、肌膚為青紫色。

血氧飽和度降低

血氧飽和度無法維持,出現減低,吸氧等措施均無效,若下降至六、七十之下無法快速緩解,一般很快會呼吸停止。

心跳異常

有的病人死亡前,心跳會出現不穩。有體溫上升、出汗,脈搏微弱無規則表現。


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1,說話越來越少,有氣無力。2,說話聲音很輕,很慢。3,老人原來額頭的抬頭紋會舒展開,這個是很重要的變化。4,手腳會變的冰涼,即使室溫熱也會冰涼。5,整個臉部會變形,仔細老都能看出來。6,會說些跟平時不一樣莫名其妙的話。7,會一直唸叨哪個不在跟前的孩子或者親人的名字。8,會交代後事,讓孩子注意什麼什麼的。9,人之將死其言也善,哪怕原來再不好,脾氣再暴躁,臨死之前,也會說很好的話。10,留戀所有的人,不願意讓周圍的人離開。遇到這些表現家屬就要做好一切準備,比方老人過世後用的壽衣,及其他用品。雖然我們都捨不得老人離開,但是,生老病死是自然規律,我們改變不了,很無奈!活著的時候我們應該多孝順,多陪陪老人,其實他們最害怕孤獨,對於吃喝玩樂,穿衣打扮他們不感興趣的,唯一希望的就是兒女平安健康,能陪在身邊。祝福天下父母健康長壽!



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母親走的當天早上還能認清我們,和我們說話。但這之前的三天,她已不能吃東西了,無法下嚥,只能喝點水。但是始終意識清晰,雖然嗜睡,但頭腦,說話都清楚。到了十點多,她開始睜著眼睛啪嗒啪嗒的看,醫生拿手電筒照,瞳孔已經散了,基本不追光了。醫生問她:你看看我是誰?她嗓子好像啞了一樣,極度費力地說出:你是趙醫生。這樣的狀態又持續了一個小時。她的六識逐漸離開,到中午十一點多,母親溘然長逝。臨走當天病房內佛號不斷,按照母親走的時辰來看,應該是去好地方。時隔一年多,這情景歷歷在目,依舊清晰。我真想她,真想把我的陽壽削減幾十年給她。畢竟她走的時候還不到一個甲子之年。


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年紀大的老人對死預見性很強!我姥爺癌症,到了最後階段都很清醒,隔壁房間來了一個昏迷的患者,醫生商量把心電監護儀給他用,我們也同意了!姥爺就說他們讓我先走,說了好幾遍,還說我不走夜路,結果第二天早上六點半,我們問他吃不吃點啥,他點頭說吃,結果喝了兩口牛奶,頭就耷拉下來了!等我們處理完後事,去辦醫院的手續,那位昏迷的還在呢!姥姥也是,過了清明就說不行了,把手裡重要的東西都給了我,臨走頭一天還說這輩子值了,外孫子給我找了專家,住大醫院,比她的姐妹都強,我要走時還說,你還回去啊,我說明天來看你,她伸出手嘴裡說著和我白白,結果第二天沒等我去就走了!人尤其是老人似乎對自己去留就好像有人告訴她一樣!冥冥中她們都清楚!


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我媽媽今年四月份癌晚期,肺衰竭去世。病人在臨終也有些信號,也就是說回光反照,要去世的前一天,病人精神特別好,能吃一小碗飯,把親人叫到一起,說聽些不懂話。就好像是交代後事,我們還安慰他,你還沒有享福呢,,,,,怎麼說這樣的話呢?他說我的病我知道,我好累要好好地休息了,,,,,。去世的那一天早臉就變臘黃臘黃地,就說不出話了,只能大囗大口地喘著氣。我們和她說話只能流淚。使出最後的力氣,看到我們了最後一眼。喉嚨裡只有淡咳不出,咳了幾下沒有任何動靜。下午四點三十分鐘就去世了。好好安葬,送老歸山!


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