今年兩歲多的明明（化名），
如果不說，很難想到
回想起明明只有8個月大時，
卻吃不下奶情況，
明明的媽媽至今仍記憶猶新。
明明出生後8個月
經常嘔吐，
一開始，他被診斷為牛奶過敏，
媽媽換了奶粉，但情況也沒有好轉，
吃奶反而更少了。
孩子是家長的心頭肉，
這讓媽媽很焦慮。
到底怎麼回事？
2016年，明明媽媽帶著明明來到香港大學深圳醫院兒童腎臟專科就診，醫生詢問及檢查明明情況後，發現孩子體重較低，還有貧血表現，於是進行了血液檢查。
抽血檢查結果顯示
患兒腎功能明顯變差！
醫生懷疑
不是簡單的牛奶過敏
在抽血檢查結果出來後，醫生馬上安排了彩超檢查，結果顯示明明雙側腎臟先天性發育異常，情況不容樂觀。
所謂“牛奶過敏”的真相已經被揭開，明明是由於先天性腎發育的問題導致尿毒症前期症狀表現，如嘔吐、貧血、食慾下降、生長落後等症狀。他需要的不是深度水解奶粉，而應該是低磷低鉀的慢性腎病奶粉，並做好腎替代治療的準備。
經過一段時間治療，明明的身體各項指標趨於穩定。在隨後兩年治療中，明明遵醫囑複查，通過藥物及飲食控制了病情。
明明的病情因為發現及時
尚未危及生命
可能你和明明媽媽一樣
內心存在這樣一個疑點
為什麼那麼小的孩子就跟腎病撞在一起呢？
我們接下來聽聽醫生的分析
腎病很隱匿
孩子異常要注意
尿毒症為什麼被稱為“沉默的殺手”
在早期，患者通常沒有任何症狀，或是表現無力、食慾下降、生長遲緩等非明顯的症狀。因此不少慢性腎病就診時，疾病往往已經進入尿毒症期。由於慢性腎病在孩子不是很常見的，故常被漏診或延誤診斷。
兒童尿毒症究竟因為什麼？
兒童尿毒症病因與成年人不同，年齡較小的孩子患病原因主要為先天性發育畸形；而年齡較大的孩子患病原因主要為慢性腎炎, 也包括自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、溶血尿毒症等。
尿毒症早診早治是關鍵
其實如能早期診斷，是可以更好地保護患兒殘餘的腎功能、延緩腎病進展，減少兒童生長髮育受限；而得到適當的治療，更可減輕患兒家庭焦慮，避免盲目四處求醫。
慢性腎病進入尿毒症期
怎麼辦
一旦當慢性腎病進入尿毒症期，就需要進行腎替代治療了。目前醫學上有三種替代方式：腎移植、血液透析及腹膜透析。關於腹膜透析的信息，可以點擊往期熱文《5歲“小丸子”的逆襲人生》，今天簡要介紹血液透析治療。
血
液
透
析
血液透析又稱“洗血”。是將體內的血液引入血液透析機，利用半透膜原理，與透析液充分交換。將血液中的代謝廢物（如尿素氮肌酐等）清除，達到淨化血液的目的。血液透析還能移出體內較多的電解質如鉀、無機磷，去除體內多餘的水分及糾正酸鹼失衡。一般需要每星期到醫院血透三次。
孩子體重輕，體內總血液量少，耐受體液波動的範圍小。需要更小的透析管理，更精確的血容量控制，同時兒童透析評價指標也與成人有很大差別。
港大深圳醫院是深圳地區最早開展兒童透析治療的醫院，目前已成功救治了多名尿毒症患兒。兒童血液透析室能為患尿毒症的兒童提供更好的醫療照護, 並附設提供照顧兒童需要的服務。
如果您有關於小兒腎臟病的問題，
我們將盡力為您解答。
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