大家好，病友們都叫我東姐！
今天分享上海交通大學附屬新華醫院核醫學科王輝的一篇文章《甲狀腺癌術後， 為何要儘早碘-131治療？》。
隨著甲狀腺癌發病率的逐年升高，甲狀腺癌手術以後的碘-131治療也越來越受到醫生和患者的重視。但由於一些患者本身對甲狀腺癌的嚴重程度不夠重視，或者還抱有“談核色變”的陳舊觀念，使得許多甲狀腺癌患者錯過了碘-131治療的最佳時機，也錯過了根除腫瘤細胞的大好機會。臨床上經常會碰到甲狀腺癌患者在手術數年後出現復發和轉移，有些患者甚至等到全身廣泛轉移了才想起來接受碘-131治療，實在令人扼腕嘆息。
實際上，雖然大多數甲狀腺癌的發生、進展都較其他腫瘤來得慢，但並不代表手術切除原發灶就能解決一切問題了，後續的碘-131治療不僅十分必要，更是要儘早治療。
善於“潛伏”的甲狀腺癌細胞
甲狀腺癌病灶有個特點，就是它特別善於“潛伏”。它在甲狀腺組織內的進展週期很長，且多呈現為雙側、微小、多灶的特點，還容易出現局部器官浸潤和局部淋巴結轉移的趨勢。
所以，手術後進行碘-131清除殘餘甲狀腺是十分必要的。如手術時就已發現轉移（如淋巴結轉移、肺轉移、骨轉移），則更需要儘快清除轉移病灶。此外，碘-131治療後有利於通過全身碘-131顯像和測定血清甲狀腺球蛋白水平監測甲狀腺癌，儘早發現甲狀腺癌的復發或者轉移病灶。
研究表明，甲狀腺癌單純手術切除後的複發率是手術切除加術後放射性碘-131治療複發率的3-5倍，碘-131清除術後殘留的甲狀腺組織可顯著減少腫瘤的復發和轉移幾率，降低病死率。
為了根除病灶，許多患者都非常願意接受碘-131治療，但讓他們躊躇不前的是，那傳說中的輻射“原子彈”是否會在摧毀癌細胞的同時也摧毀體內的健康細胞？自己的身體是否能承受這看似威力巨大的治療方法呢？碘-131治療後的副反應究竟有多大呢？治療後是否會危害家裡人？治療後患者生育功能是否會受影響？
其實，碘-131治療是非常安全、可靠的治療方法，副作用絕沒有傳說中那樣可怕。雖然碘-131是帶有放射性的治療藥物，但相比而言，這種治療的副作用遠比放療和化療小，不會引起嚴重的嘔吐、脫髮、血尿等毒副反應。
研究表明，碘-131本身釋放出少量的γ射線，因其輻射量較小，對患者今後的婚姻、生育不會產生不良影響，也不會提升其他部位腫瘤的發生概率。治療過程中，患者一般只有一些輕度的胃腸道反應、頸部腫脹及腮腺腫脹等表現，其中大多數都將自行緩解，個別反應嚴重的患者對症治療後也均能緩解，對患者日常生活和工作絲毫沒有影響。
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