我已不是一個小孩1
目前為止，癌症的治療除了外科手術之外，還有化療和放療兩種主要方式，那麼，如何評價化療和放療對癌症到底有沒有效果呢？化療是用特殊的藥物來治療疾病，放療是用高能電子束照射而組織，使得癌細胞大量死亡。
通常而言，對於診斷癌症的效果，優先採取的是通過造影技術來診斷。造影術是通過造影劑的應用，在特殊光線的照射下，使得腫瘤病灶和正常組織產生不同的陰影類別。進而診斷腫瘤病灶的擴大或者縮小，這對於放化療的治療效果判斷具有十分大的作用。
第二種，體檢常見的腫瘤標誌物。腫瘤標誌物是指特異性存在於惡性腫瘤細胞，由惡性腫瘤細胞產生的物質，或者是機體對於癌症細胞的刺激而反應產生的特殊物質。例如甲胎蛋白是診斷原發性肝癌最常用的檢查項目，目前絨毛膜促性腺激素也可以用於診斷女性卵巢癌。通過對腫瘤標誌物的檢查判斷，腫瘤標誌物的上升下降，從而判斷癌症的進程，進而就可以用於放化療療效的監測
第三種就是近年來出現的新技術循環腫瘤細胞檢測。循環腫瘤細胞就是突破基底膜，進入到人體外周血當中的特殊腫瘤細胞。通過對循環腫瘤細胞的監測，可以實時監測腫瘤的動態，評估放化療的治療效果，實現實時的個體治療。
以上三種是較為常見的放化療治療效果監測指標。
從事腫瘤科工作14年，擅長呼吸系統，消化系統，血液系統等惡性腫瘤的早、中、晚期化療、生物治療及分子靶向治療。
醫聯媒體
這得看化療或放療是在治療的什麼階段來說，進一步講就是化療後放療是在術前還是在術後。
首先看術前的放化療療效如何評價。有些腫瘤因為局部進展明顯或可以侵犯周圍的組織或臟器，直接手術切除困難並且有可能導致癌殘留，一般先行2-4週期的新輔助化療（進展期胃癌）或新輔助放化療（局部晚期的食管胃交界癌也叫賁門癌）；還有一種情況不一定是腫瘤切除困難，只要是中期就需要術前的放療或放化療，典型代表就是進展期的中低位直腸癌，這個部位的直腸癌術前放療或放化療可以顯著降低術後的復發風險。
對於實體腫瘤的療效評價標準學術界有幾種方式，最常用的就是RECIST標準，以解剖學為基礎的腫瘤負荷評價標準。通過測量靶病灶和非靶病灶的長短徑，及是否有新發病灶，與治療前相應的病灶進行比較，得出治療效果如何。治療療效的評價指標有：
完全緩解（CR）：所有目標病灶消失，任何病理性淋巴結短軸必須小於10mm。
部分緩解（PR）：以臨界半徑的總和為參照，所有目標病灶半徑的總和至少減小30%。
疾病進展（PD）；以所研究（目標病灶半徑）的總和最小值為參照（包括最小值等於臨界值的情況），所有目標病灶半徑的總和至少增加20%，另外，半徑總和增加的絕對值還必須大於5mm（注：出現新的病灶也可認為是惡化） 。
穩定（SD）:以所研究（目標病灶半徑）的總和最小值為參照，既達不到部分緩解標準、也達不到疾病進展標準者。
除了測量病灶的長短徑以外，目前部分臨床研究還建議根據PET/CT的病變SUV值的變化來判斷治療效果，這屬於功能性的評價指標，可以作為解剖評價標準的補充。
對於根治術後輔助性的放化療效果評價，目前沒有可測量的指標，很難去評價。只能看患者經過治療後是否會出現復發或轉移，以及術後到出現復發的時間長短（無復發生存時間，PFS）來評價化療或放療的意義。當然，這屬於馬後炮，但是在治療之前目前的確沒有好的預測方法，學術界在一直研究尋找可靠度療效預測指標，到目前還是比較遺憾，沒有發現可靠的預測指標。只能寄希望於不久的將來，如果能夠尋找到好的預測療效指標，可以做到更好的個體化治療，有的放矢。
北大腫瘤張成海醫生
首先從腫瘤大小直觀上評估，放化療的療效評估分為四種：CR（完全緩解）、PR（部分緩解）、SD（穩定）、PD（進展）
根據不同的標準進行評價，最常用的的是RECIST標準來評價實體腫瘤治療效果。首先治療前確定所有腫瘤的長徑之和。比如有3個腫瘤，大小分別是3x2cm，4x2cm，5x3cm，那麼長徑之和是12cm。
如果治療後原來的病灶完全消失了，稱為CR（完全緩解），病灶有縮小，長徑之和縮短30%以上，稱為PR（部分緩解），病灶增大，長徑之和增加20%以上，或者出現新的可測量病灶，稱為PD（進展），介於進展和部分環節之間的都叫SD（穩定）。所以加入腫瘤稍微長大一點，或者稍微縮小一點，都只能叫SD（穩定）。但是一般評估療效只要是CR/PR/SD三種，都稱為疾病控制率。
除了腫瘤的大小，從其他途徑也可以判斷放化療的效果。比如症狀，本來有疼痛的，治療以後不用止痛藥也不痛了，當然也算有效；或者有腫瘤標誌物的腫瘤，比如前列腺癌，治療後PSA指標明顯下降了，也稱為有效。
再順便說說放化療的分類：第一類是根治性放療或者化療，就是說單靠放療或者化療就可以治癒的癌，比如前列腺癌的放療和絨毛膜癌，精原細胞瘤的化療；第二類叫新輔助化療，就是發現腫瘤，先做化療再手術，提高治癒率，減少複發率，比如膀胱癌，乳腺癌；第三類叫輔助化療/放療，就是做完手術後進行化療，減少復發，比如胃癌；最後是姑息性化療/放療，這類是晚期病人，已經無法治癒，但是比如有骨轉移疼痛難忍，可以只對骨頭做一些姑息性的放療，雖然不能整體控制疾病，但止痛效果還好。
所以放化療的療效如何，首先是看做放化療的目的是什麼，是根治性，還是輔助，新輔助，假如是姑息的治療，那麼效果肯定就很一般了。而姑息性放化療在中國佔了很大一部分，多數效果肯定不好。所以多數人才會認為，放化療都是沒什麼用的。
泌尿腫瘤外科鮮醫生
1.如果腫瘤沒有進行手術，直接看腫瘤是否縮小或減少
結合查血的腫瘤標誌物是否降低
2. 如果已經手術切除腫瘤，首先看病情有無進展，有進展即為無效，無進展即可視為有效果，再看腫瘤標誌物是否降低。
大家好，我是一名乳腺癌肺轉移患者，癌齡12年，轉移一年半，堅持正規治療，目前穩定無進展。立志於幫助腫瘤患者走出治療誤區，幫助癌友及家屬心理疏導。
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瀋陽風尚圖文馮曉彤
這是一個非常好的問題，放療和化療是非常重要的治療手段，化療或者放療和如何評價治療效果，有很多方法來評價，我來大致的給大家科普一下。
首先，我要聲明的是，這些評價標準主要是針對術前新輔助放化療，或者復發轉移以後行輔助治療的患者。如果手術已經把腫瘤切除，術後的輔助放化療是無法評價療效的，因為肉眼可見的腫瘤已經切除了，放化療只是殺滅肉眼看不見的，散在的腫瘤細胞，目前的醫學技術還無法檢測和跟蹤這些腫瘤細胞。
對於新輔助治療的腫瘤，評價指標主要有以下幾方面：
（1）臨床檢查
醫生通過查體，來了解腫瘤的縮小情況。適用於體表的腫瘤，例如乳腺癌，體表淋巴結轉移，直腸癌等等。醫生通過體格檢查，可以大致瞭解腫瘤的退縮情況，有一定的參考價值，但是比較主觀。
（2）影像學檢查
這是主要的評價指標，根據B超，CT，MRI等檢查，瞭解腫瘤的大小有沒有變化，有沒有新發的腫瘤。根據病灶的大小變化，國際上最常用的是RECIST標準，可以分為完全緩解，部分緩解，疾病穩定，疾病進展四種情況。RECIST標準使用於實體腫瘤，也就是病灶是可以測量的。目前，還有人推薦使用PET/CT來評價治療效果，瞭解病灶在治療前後造影劑的攝取情況，適用於淋巴瘤等血液系統腫瘤。
（3）腫瘤標誌物
腫瘤標誌是一種比較簡單和方便的檢查手段，只需要抽血化驗即可，有一定的參考價值。以大腸癌為例，瞭解治療前後CEA的變化情況，如果CEA下降的越多，說明治療效果越好。但是，有很大一部分患者，治療前後，腫瘤標誌物的水平始終位於正常範圍內，這樣就不能利用腫瘤標誌物來評價療效了。
（4）循環腫瘤細胞
檢測外周血中，循環腫瘤細胞的變化情況，是近年來興起的一種檢測手段。大部分還處於臨床研究階段，沒有大範圍在臨床範圍使用。目前在乳腺癌和結直腸癌中應用最廣泛。
（5）病理診斷
病理診斷是最可靠的，術前做了一段時間的新輔助治療後，最後將癌變組織切除，然後送去病理科，病理科醫生在顯微鏡下觀察腫瘤的退縮情況，有多少腫瘤細胞死掉了。病理評價新輔助治療效果是最準確，最靠譜的，有一個腫瘤消退分級（TRG）標準，專門用來評價腫瘤細胞消退情況。如果腫瘤細胞沒有退縮，術後可能就需要更換新的化療方案了。
這是常用的幾種評價方法，如果大家有任何問題，歡迎留言諮詢。更多醫學科普，請關注我。
普外科曾醫生
癌症放療化療後效果的評價，很重要的方面是自我感覺！
一，在醫學上，無論出於什麼目的的放療化療，包括根治性，輔助手術，手術後輔助等等的治療，共同的評價辦法就是四分類法完全緩解、部分緩解、穩定狀態、繼續進展。對應有形的腫瘤病灶是否減小、穩定等。
另外就是檢測某種腫瘤對應的敏感性生物學指標如癌胚抗原CEA、抑癌基因P53表達等是否向好。
二，但是，一度治療以後，機體到底取得了什麼樣的治療效果，並不是僅靠看得見的腫瘤大小的改變和生物學指標的變化可以簡單判定的。
因為腫瘤縮小甚至消失，不能保證機體就開始走向痊癒健康。醫學界都知道，只是腫瘤病灶被控制，不代表身體好了！
這是腫瘤治療的最困難之處。如果病灶沒有了就是痊癒了，癌症早就不會困擾我們了。
三，自我感覺是評價治療效果非常重要的方法
第一，在治療結束，各種副作用消除以後，就是我們可以離開醫院的時候，你要自我感覺一下，身體整體活力如何？體力如何？精神如何？胃口如何？排洩如何？
有一個最簡單的對照辦法，就是和你治療之前比較，你感覺好了還是壞了？
如果各種感覺好了，你感覺機體活力很好，很有精神，食慾正常，排洩正常，內心有做點事幹點工作的衝動，恭喜你，就是體內還有腫瘤病灶，你的治療效果是好的，你正走在健康痊癒的路上。
如果你沒有心情、沒有體力、心力交瘁、胃口不好、大便不爽，根本對工作生活提不起興趣，那麼，無論你體內的腫瘤病症處於何種狀態，你都要小心隨時要來的復發進展！
第二，治療以後，個人好與不好的感覺怎麼形成的呢？
抑制了疾病不良影響的治療，就帶來好的身體感覺。相反，如果治療加大了疾病的負面影響，機體進一步被破壞，身體感覺就會更加不舒服。
所有腫瘤，確診之時，並沒有徹底摧毀機體活力免疫力，甚至機體一切生理代謝都是正常的。這是大家都知道的常識。但是，一番治療以後，不同病人開始出現分野：有的就恢復良好走向工作生活。有的就從此告別正常人生，進入病難狀態。
這就是同樣的治療，有的是適度，有的是過度的後果。醫學治病，只有癌症是像購買西瓜，只能抱著“賭一把”的心態接受。
那麼，在還不得不“賭一把”的今天，作為癌症患者，時常自我感覺一下到底治療給自己帶來了什麼影響，把自己的意見表達給主治醫師，就很有意義。
回答如上，歡迎批評指正。歡迎關注我，給您靠譜保健！
春雷滾滾2
病理學上講，每一個患者前因後果，是一個過程的發展，要把這個結果估計到位方可實施詒方案。癌在病灶前這個時期如是幼苗茵可根除滅掉可放化療。如菌堅固以付出後放化療也見不了效了，採取託散結締手術治療不是不可以。但要把風險降到最低線度實施，方保人財兩空的局世。人早晚走這條路。讓患者家屬認清病因病狀病況和人自身的反應，要自強，不要悲觀，走樂觀主義，病自然在正治反治中有更好的結局。病有些小方可解大患也，慢慢也會好起來的。萬事都有前因後果，就是當時貪戀一時違被自然生活規律的好處，自覺自己沒事，等事出現以晚了，勸世人多學點醫道，藝不壓身，保自己一生平安。出醫理家園，大老土，修地球的莊稼人評論，本人對佛道醫眾家學說，還有古今風念時代的看法。這裡可是百科全書的經典，對宇宙間哲理人生的見證。世上無對錯之分，只有去一步一腳印出實效，見成果，方可信服。說不如去做，做出來讓大家到底看癌放化療對人體有沒有效果。
天機178731231杜長強
乘著火箭去天堂。醫生只會告訴你如何治療，不會告訴你放療化療之後的你是怎樣的生活質量與副作用，看你造化吧！中醫是治療病的人，西醫是治療病人的病。此項，一般都是先後同時進行。也看你的經濟實力，看你可以做幾次，這時候，多半人選擇砸鍋賣鐵換命。格外聽話，因為許多人，不瞭解人是整體。形成腫了瘤不是一天兩天形成，但無知往往採取從體內快速去除，好細胞壞細胞全部殺死，然後癌細胞轉移其他臟器....
神靈脈動
癌症患者是細胞衰竭了，如果毒性物質在化療是要細胞的命。就糧食農藥殘留都會至細胞故障。毒性物質化療是不能幹的。癌細胞不要管它，將遺傳細胞壯大就好了，口服葡萄糖三年，口服黃離牌腐養菌甘和繁殖壯大更新年輕細胞菌群三年。人的細胞更新一遍要三年。
黃離huangli
我們現在做一件事，就是癌症治療以後的評價，我們叫伴隨診斷。
一般來說，癌症治療以後主要還是看各項指標是不是朝好的方向發展，癌症標誌物是不是水平開始降低了。
