近年來哮喘發病率及死亡率均有上升趨勢,已躍居兒科呼吸道慢性疾病首位,嚴重威脅兒童健康和生命,受到世界醫學界及各國政府高度重視,被WHO列為21世紀極需防治的重大疾病之一,嚴重影響患兒的學習及身心健康,對家庭及患兒帶許多煩惱和痛苦。
並且,近期新一波寒潮來襲,氣溫斷崖式下降,如果孩子不多加註意,則很容易患上小兒感冒,從而誘發哮喘。
“斷崖式”降溫,瞭解一下!
如果說,第一波冷空氣肆虐的結果是冷的話,第二波冷空氣接力後,天氣就將變得相!當!的!冷!
那麼因小兒感冒,從而誘發哮喘都有哪些特徵呢?
健康講堂
哮喘是什麼樣的疾病
哮喘是由多種細胞作用引發的慢性氣道炎症,具有發作性和氣道高反應性等特點,其引起的反覆發作性喘息、氣促、胸悶、咳嗽等症狀
,常在夜間或清晨發作加劇。病因複雜,目前認為與遺傳和環境因素、感染因素及某些藥物有關。
小小測試
寶寶真的患哮喘了嗎?
哮喘通常會有哪些症狀呢?艾濤醫生介紹道,可以通過以下幾個症狀來進行辨別!
①通常臨床上哮喘會出現反覆發作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽(多與接觸變應原、冷空氣、物理或化學性刺激、病毒性上、下呼吸道感染、運動等有關);
②發作時雙肺可聞及散在或瀰漫性以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長;
③使用支氣管舒張劑有顯著療效(需除外其他疾病所引起的喘息、氣促、胸悶或咳嗽);
④而對於症狀不典型的患兒,可採用支氣管舒張試驗或支氣管激發試驗協助診斷,
若試驗陽性可診斷為哮喘。因哮喘是呼吸道專科疾病,建議患兒到具有設有呼吸專科、有一定的試驗室檢查的專科醫院進行診治。
專家支招
診斷哮喘需要哪些必要檢查
包括:肺功能測定、舒張試驗、激發試驗、呼出氣一氧化氮檢查、過敏原檢測等。
01
哮喘的常用藥物及用藥方法
治療哮喘的主要藥物:吸入型糖皮質激素、速效及長效β2激動劑、白三烯拮抗劑。
02
【吸入方法與吸入裝置】
1
0~3歲
用氣流量≥6L/min的氧氣或壓縮空氣(空氣壓縮泵)作動力,通過霧化器吸入溶液;也可以採用有活瓣的面罩儲霧罐吸入定量霧化吸入器的藥物(MDI)。
2
4~5歲
除應用霧化溶液吸入外,可採用有活瓣的儲霧罐輔助吸入MDI.
3
6~7歲
可應用準納器、渦流式吸入器及旋轉式吸入器吸入乾粉。
4
7歲以上
已能使用MDI,但常有技術錯誤,用時指導正確的吸入方法十分重要;也可用乾粉劑或有活瓣的儲霧罐吸入MDI。
03
哮喘主要觸發因素
接觸變應原,如塵蟎、蟑螂、動物皮毛、花粉、真菌等;
呼吸系統感染,如感冒、急性扁桃體炎等;
氣候變化;
劇烈運動;
進食某些藥物和食物,如解熱鎮痛藥、食物中的添加劑、防腐劑等;
精神情緒因素,如緊張、恐懼、抑鬱、情緒過度激動等。
04
注意
用不滲透性套子把床墊、枕頭和被子包起。
每週用攝氏55~60度的熱水清洗寢具一次。
時常清洗及更換地毯、帷幕及窗簾,多吸塵,毛娃娃應儘量避免。
05
哮喘長期控制標準
1.最少或沒有症狀,包括夜間症狀;
2.最少哮喘發作次數;
3.肺功能正常或接近正常;
4.體力活動和運動不受限;
5.最少甚至不用β2激動劑;
6.不因哮喘而急診;
7.極少甚至沒有藥物不良反應。
溫馨提示
01
氣道的高敏感性
哮喘兒童對外界各種刺激的反應性較高,因此應避免誘發因素的刺激。
02
用藥的低依從性
哮喘兒童的長期抗炎用藥主要依賴於家長,家人對哮喘的認知程度和配合對能否達到預期治療效果至關重要。
03
用藥的低效率性
吸入治療是當今治療哮喘公認的主流有效手段之一,但是在吸入方法的掌握上則因年齡及配合上的差異而對實際吸入量有重要的影響,醫生要根據患兒的年齡、病情、吸入的配合性、吸入方法的掌握等選擇一種最適合該患兒的吸入裝置。
04
家人的高疑慮性
不少家長過分擔心吸入激素的副作用,一旦哮喘暫時緩解便自行減量或停藥,而更青睞於“速見成效”的支氣管擴張性藥物,因此難以達到預期療效。藥物選擇、吸入方法、減量及停藥等,必須在專業醫生的指導下進行。
05
心理輔助,不可或缺
哮喘是與心理應激相關的一種軀體性疾病,即心理應激可能誘發或加重哮喘發作,因此,家長和醫護必須對患兒多做安慰、鼓勵、解釋工作,消除他們對哮喘及其用藥所產生的顧慮和恐懼感,鼓勵他們自信自強,樂觀豁達。
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