孩子發燒是最常見送醫的主要原因，其實發燒不可怕，就怕發燒用了退燒藥物還持續不退，這才是家長真正擔心焦慮所在。現在的季節散發的流行性感冒就屬於體溫高燒不退，有時用了退燒藥物，還持續發燒，同時流感病毒抗原的檢查也不是在所有的醫院都能開展和檢查，所以流感大多數是靠的是醫生的臨床診斷，就是醫生根據孩子症狀，根據血常規CRP結果來綜合判斷。但是臨床上還有一種導致寶寶持續高燒的，也往往要高燒5天左右的病毒感染疾病——幼兒急疹，在臨床上有些類似，今天柯大夫分享一下這兩種都會導致寶寶高燒不退疾病早期識別辦法。
流行性感冒
1、是由於感染了甲型、乙型、丙型流感病毒引起的發燒，伴有全身軀體症狀的傳染性疾病。
2、一般持續發燒一週時間，退燒藥物不一定能使寶寶體溫下降到正常，有些還沒到正常，體溫有上升。
3、伴有明顯軀體痠痛和咽喉疼痛症狀，比一般感冒的流涕，鼻塞、咳嗽症狀更為突出。
4、容易出現肺炎、中耳炎、心肌炎等常見併發症。
5、發燒後48小時內給予抗流感藥物可以減少病毒在細胞內繁殖和複製，從而減輕了病毒血症，可以使體溫下降，另外也可以減少併發症。所以早期識別出然後給藥很關鍵。
6、病程中寶寶精神不振，食慾下降，煩躁表現。
幼兒急疹
1、幼兒急疹是人類皰疹病毒6型感染導致急性發燒非傳染性疾病，但是隻要是皰疹病毒感染體溫總數難以退燒。
2、持續反覆高燒3-5天，退燒藥物使用體溫不一定能下降正常，所以和流感疾病有很相似的地方。
3、也沒有普通感冒的明顯咳嗽、流涕、鼻塞症狀。
4、如果等到熱退疹出來診斷，都已經很遲。
5、一般沒有特別併發症，精神狀態相對比較好，除非免疫力先天低下。
那家長如何區別這兩種高燒難退疾病
因為兩種多是高燒不退疾病，有時也容易發生熱性驚厥，臨床表現很相似，但是可以從以下幾點做出識別
1、從寶寶精神狀態 幼兒急疹往往即使高燒，精神症狀還是不錯，吃飯、睡眠、活動和平時健康狀態差不多，而流感卻精神偏軟，吃飯、睡眠、活動明顯影響。
2、流感有季節性特點，往往有流感患者接觸病史，而幼兒急疹往往沒有沒有這方面病史特點。
3、幼兒急疹發病年齡絕大多數在2歲以下，特別在1歲左右，而流感發病年齡絕大多數為幼托機構，學齡兒童為多，容易相互交叉傳染。
4、流感的早期血象特點，白細胞正常或者下降，但早期以淋巴細胞下降為主，而幼兒急疹白細胞正常或者下降，中性粒細胞下降為主。
5、如果是流感流行季節，又是一歲左右的幼兒，很難鑑別時，有條件可以檢查呼吸道流感病毒抗原。
這個季節，雖然沒有大規模流感，但是散發病例也不少，有時很難與幼兒急疹在臨床上早期識別，但是還是能發現蛛絲馬跡臨床表現。不要認為發燒難退的幼兒，都中了流感，最後等到體溫下降，出現了全身皮疹，才知道是幼兒急疹，卻吃了沒有必要使用抗流感藥物。而如果是流感，沒早期早期識別，早期口服抗流感藥物也容易使得寶寶發燒病程長，同時容易出現併發症。
雖然兩者區別有點難，但關鍵在於你是否是一個有心的家長和是否遇到細心的大夫，當然還與醫療機構是否常規檢測流感病毒抗原有關。
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