藥明康德/報道
昨日，車王舒馬赫“昏迷五年後終於甦醒”的消息刷爆了網絡。然而，經過媒體一輪發酵後，這則烏龍新聞逐漸清晰：舒馬赫在四年前就已經甦醒，並且不再需要依靠插管輸液維持生命。只是他目前的恢復仍然十分緩慢。
▲舒馬赫在2014年就已經脫離昏迷（圖片來源：英國《每日郵報》文章截圖）
車王舒馬赫在2013年末一次滑雪中，頭部撞擊岩石受重傷。此後便很少有關於他病情的報道。已經證實的是，事發半年後的2014年6月，舒馬赫就已經不再處於昏迷狀態。看起來從事發到次年六月這半年時間裡，舒馬赫大部分時間都處在昏迷狀態。而這種昏迷，並非是傷勢本身造成，而是一種在醫療干預下，經藥物誘導、可控的昏迷。
▲舒馬赫（左）（圖片來源：123RF）
誘導昏迷（induced coma）是由醫生給藥後，患者失去意識的一種昏迷狀態。在腦損傷尚有治癒希望但無手術指徵的情況下，醫生會使用巴比妥類藥物使患者進入誘導昏迷的狀態。需要進行誘導昏迷的患者通常都有較危急的病情，因此誘導昏迷大多都在重症監護室內發生。
腦部受傷後，有可能出現顱內壓升高的情況。誘導昏迷可以降低腦血流量，從而緩解腦內壓力和腫脹，降低顱內壓，為開顱手術的進行創造條件。昏迷狀態下，患者的體溫和腦部血液的需求量都會降低，所以較低的血流量並不會對患者腦部造成太大影響。
▲2007年舒馬赫在一場比賽中，意大利（圖片來源：123RF）
此前有報道稱，舒馬赫在昏迷期間接受了多臺手術，這樣看是符合上述誘導昏迷目的的。在手術成功病情得到控制後，就沒有必要保持患者的昏迷狀態。舒馬赫若確實是在誘導昏迷近半年後才甦醒，那麼足以說明他病情的嚴重：六個月的誘導昏迷在臨床並不多見。
誘導昏迷常用的藥物是巴比妥類藥物。這是一種很早就被發現的藥物，19世紀中期就已經開始被使用。在早期，巴比妥類藥物被用於鎮靜安眠，苯巴比妥還可以用於治療癲癇。巴比妥類藥物一般在服藥後30分鐘內會起效，藥效可以維持5到6個小時。巴比妥類的藥物還具有成癮性，過量服用和濫用會導致嚴重的健康風險，甚至導致死亡。因此使用巴比妥類藥物需要特別謹慎小心。
關於舒馬赫的健康，我們能獲知的信息非常有限，但相信世界各地的賽車迷都衷心希望他的病情能繼續好轉。在車王快要步入50歲之際，讓我們一起祝福他吧。
[1] What Is a Medically Induced Coma and Why Is It Used? Retrieved Dec 18, 2018 from https://www.scientificamerican.com/article/what-is-a-medically-induced-coma/
[2] Barbiturate Coma. Retrieved Dec 18, 2018 from http://www.trauma.org/archive/anaesthesia/barbcoma.html
[3] 什麼是巴比妥類藥物？用途，副作用和健康風險. Retrieved Dec 18, 2018 from https://tipaa.org/zh/2016/06/21/%E4%BB%80%E9%BA%BC%E6%98%AF%E5%B7%B4%E6%AF%94%E5%A6%A5%E9%A1%9E%E8%97%A5%E7%89%A9%EF%BC%9F%E7%94%A8%E9%80%94%EF%BC%8C%E5%89%AF%E4%BD%9C%E7%94%A8%E5%92%8C%E5%81%A5%E5%BA%B7%E9%A2%A8%E9%9A%AA/
[4] Inside the hidden world of Michael Schumacher: Five years on from F1 legend's life-changing accident, how he is NOT bed-ridden but receives nursing care costing more than £50,000 a week in Swiss chateau. Retrieved Dec 18, 2018 from https://www.dailymail.co.uk/sport/formulaone/article-6502161/Five-years-life-changing-accident-inside-hidden-world-Michael-Schumacher.html
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