藥明康德/報道
醫生在飛機上救人大家經常聽說
但是這次的救人不同尋常
因為醫生採取的做法比較奇怪
患者已經感到呼吸困難了
醫生卻還是用清潔袋捂住她的鼻子和嘴巴
大家猜猜結果怎麼樣？
結果當然是患者的呼吸困難解決了，症狀消失了，飛機平安降落了，大家高高興興回家了。
這位醫生是北京協和醫院的譚先傑醫生。
那天他出差返京，在飛機上有一位帶孩子的年輕女士突感不適。
這位年輕女士說她“很難受、頭暈想吐”、並且出現“喘不上氣，手也開始抽筋”。
這一系列症狀，讓譚醫生馬上想到了自己碰到過的病例。結合自己的經驗和理論知識，譚醫生有了一個初步的診斷，並準備採取簡單的治療措施，來緩解這位女士的症狀。
譚醫生找來一個清潔袋，準備用它捂住這位女士的鼻子和嘴巴。一開始對方是反對的，“快拿開，我都憋死了！我不要！”
譚醫生只好亮出自己協和醫生的身份，讓對方相信並安靜下來。後來，經過譚醫生的安慰，這位女士逐漸放鬆下來，喘息和抽搐也消失了。這次不同尋常的“飛機救人”取得了成功。
原來，飛機上的這位年輕女士患的是“過度通氣綜合徵”。
過度通氣是指過快、過深的呼吸。患者可能會因為驚恐發作等情緒原因而過度通氣。或者可能是由於出血或感染等醫學因素。
大家知道，人通過呼吸，吸入氧氣並呼出二氧化碳。過度呼吸會導致血液中二氧化碳含量過低，出現呼吸性鹼中毒。
過度呼吸時，患者可能不會意識到呼吸是又快又深，但可能會注意到其他症狀，包括：
- 感覺頭昏、頭暈、虛弱，或者無法正常思考問題
- 感覺好像無法控制呼吸
- 胸痛，或心跳快速而劇烈
- 打嗝或腹脹
- 口乾
- 手腳肌肉抽搐
- 手臂或嘴巴周圍麻木和刺痛
- 睡眠問題
原因
分為情緒因素和醫學因素。
情緒因素包括：
- 焦慮和緊張
- 驚恐發作
- 患有心理因素主導的突發性疾病（例如軀體化障礙）
- 壓力
醫學因素包括：
- 出血
- 心臟問題，如心力衰竭或心肌梗死
- 藥物（如阿司匹林過量）
- 感染如肺炎或膿毒症
- 酮症酸中毒和類似的醫學問題
- 肺部疾病，如哮喘、COPD或肺栓塞
- 懷孕
- 嚴重疼痛
- 刺激物
醫務人員將檢查患者是否有過度呼吸的其他原因。
如果醫務人員表示過度通氣是由於焦慮、壓力或恐慌引起，那麼患者可以在家中採取措施。患者本人、朋友和家人可以學習防止其發生的技術，並預防未來的發作。
如果過度通氣已經開始出現，治療目標是提高血液中的二氧化碳水平。這將終結大部分症狀。
朋友或家人可以給予安撫，以幫助放鬆呼吸。比如“你做得很好”、“你沒有心臟病發作”和“你不會死”這樣的詞語非常有幫助。患者保持冷靜，並使用柔和、放鬆的語調，這是非常重要的。
從長遠來看，幫助終止過度呼吸的措施包括：
- 如果患者被診斷出患有焦慮症或恐慌症，請諮詢心理健康專家，以幫助瞭解和治療病情。
- 學習呼吸練習，幫助放鬆，並用膈肌和腹部呼吸，而不是胸。
- 練習放鬆技巧，如漸進式肌肉放鬆或冥想。
- 經常鍛鍊。
- 如果僅靠這些方法不能防止過度呼吸，醫務人員可能會推薦藥物。
關於紙袋捂嘴
這種神奇的療法很容易給人很深的印象，在這個故事中大家可能最容易記住的就是這一點，在有的影視劇中也可以看到。然而，有專家指出，不推薦普通人使用紙袋捂嘴的方法來治療過度通氣。
大家也看到上面列出了過度通氣的很多原因，有些是需要專業醫務人員治療的醫學問題，比如心肌梗死、哮喘等，這時如果不分青紅皂白地用紙袋捂嘴，會造成危險。
在上面講的這個協和醫生飛機救人的故事中，譚醫生其實是用自己的經驗對患者的病情做了判斷，認為患者不是由於身體上的疾病導致的過度通氣，所以才敢用這個方法。紙袋捂嘴，聽起來既簡單又神奇，其實背後是需要醫生的知識和經驗做保障的。
何時應就醫
如果出現以下情況，應就醫：
- 第一次發生呼吸急促。應該立即到急診室就診。
- 有疼痛、發燒，或者正在流血。
- 經過家庭治療，過度通氣仍在繼續，甚至惡化。
- 還伴有其他症狀。
[1] NLM. Retrieved Dec, 2018, from https://medlineplus.gov/ency/article/003071.htm
[2] Hyperventilation Syndrome Treatment & Management. Retrieved Dec, 2018, from https://emedicine.medscape.com/article/807277-treatment
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