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低密度脂蛋白膽固醇就是咱們常說的"壞膽固醇"，較高含量的"壞膽固醇"是誘發冠心病等粥樣硬化性疾病的重要因素，所以，嚴格控制其含量是降低冠心病發病率的一項重要措施；
那麼，低密度脂蛋白膽固醇的含量應該控制在多少才算得上標準呢？
於健康人而言，只要低密度脂蛋白膽固醇含量低於3.37mmol/L就算得上正常，但對於一些具有心腦血管疾病或其高危患病因素的人群而言，該數值就偏高了些；
所以，針對這部分人群，低密度脂蛋白膽固醇的含量應該控制的更嚴格一些，如下：
患有糖尿病、高血壓或存在吸菸、肥胖、心血管疾病家族史以及男性年齡≥45歲、女性年齡≥55歲的人們來說，低密度脂蛋白膽固醇應控制在2.6mmol/L以下；
對於已經患有心腦血管疾病的人群而言，低密度脂蛋白膽固醇應該控制在1.8mmol/L以下，如果患者在患病時低密度已經低於1.8mmol/L的水平，那麼還要將其含量再降低30%方可達標！
綜合內科張醫生
一、正常低密度脂蛋白的標準是多少？
低密度脂蛋白膽固醇是動脈粥樣硬化的罪魁禍首，也是我們判斷患者是否有冠心病等動脈粥樣硬化性疾病高危因素的一個重要指標，當然它還是血脂異常防治的一個首要表現和首要標準！我國血脂異常防治建議將低密度脂蛋白分成 3 個水平:≤3.10mmol /L (120mg/dl)為合適範圍！3.13~3.59 mmol/L (121~ 139 mg/dl)為邊緣升高；≥3.62 mmol/l.(140 mg /dl)為升高！這個標準只是正常人的低密度脂蛋白的合適標準，在一些特殊情況下，這個標準代表不了特殊人群。
二、低密度脂蛋白升高見於哪些原因？
低密度脂蛋白膽固醇升高可見於很多原因，比如遺傳基因異常導致的高膽固醇家族血癥、代謝異常如甲狀腺功能減低引起的高膽固醇血癥、腎病綜合徵等諸多原因都可以引起低密度脂蛋白的升高。當然除了這些因素能夠引起低密度脂蛋白膽固醇升高的，最為常見的原因是飲食，如果患者沒有以上這些因素導致的低密度脂蛋白升高，那麼飲食因素有可能就是患者低密度脂蛋白升高的最為重要的原因。
三、對於特殊人群，低密度脂蛋白多少才算合適？
以冠心病的一級預防和二級預防為例，如果患者已經罹患冠心病或者是糖尿病加高血壓或者其他危險因素，那麼患者的低密度脂蛋白降低的目標應該是1.8毫摩爾每升以下；但如果患者沒有罹患冠心病，而只是罹患糖尿病或者是慢性腎病，在此時的情況下，低密度脂蛋白的目標是小於2.6毫摩爾每升以下；當然如果患者沒有中高危以上的風險，罹患冠心病患者的低密度脂蛋白的目標還可以再上調，一直到我們認為的低密度脂蛋白升高的標準！如下圖！
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心健康
千萬別說患者懂得醫療知識比醫生少！我的患者裡就有這麼一位高人。這位患者是北京某知名大學的老教授，平時看病非常嚴謹，有時候年輕醫生見到他都害怕，怕被問到很多疑難的問題。
今天這位患者找我就診，問起了這樣一個問題，大家看看難度如何？老人說：“張大夫，近期歐洲心血管疾病指南推薦：對於心腦血管疾病患者來說，無論低密度脂蛋白最初的基線數值是多少，都應該讓低密度脂蛋白降幅達到50%，你怎麼看？”
我勒了個去，這個問題真是夠難的，難怪年輕醫生不願意見到這位老教授。我先給給大家解釋一下，這位老教授在問我什麼，他說的是：“對於那些有心腦血管疾病的患者，如果一開始他的低密度脂蛋白是3.6mmol/l左右這麼高的水平，低密度脂蛋白應該降低到1.8mmol/l算是達標。如果一開始低密度脂蛋白水平就在1.8mmol/l左右，那是不是應該把低密度脂蛋白降低至0.9mmol/l左右呢？”
說到這裡，大家能夠明白這個老教授的問題了嗎？不明白接著往下看！
回到2016年歐洲血脂指南的推薦建議上來，但是這份指南指出：對於心腦血管疾病的高危人群患者，設定了兩個降脂目標。第一，這些患者的低密度脂蛋白水平在1.8mmo/l以下。第二，對於低密度脂蛋白水平在1.8mmol/l--3.6mmol/l之間的患者，低密度脂蛋白降低幅度要達到50%，也就是要降低一半以上才算達標。那麼，這個規定到底合理嗎？到底適不適合中國人呢？
張大夫個人認為，這份歐洲指南對於國人來說太過激進了。我們中國心腦血管疾病高危患者，還是要更加柔和穩妥一些。我們中國的血脂指南建議，對於心腦血管疾病高危人群來說，一定把低密度脂蛋白控制在1.8mmol/l以下，這是和歐洲指南一樣的。但是，如果這個患者起始基線水平就低於1.8mmol/l以下，可以考慮把低密度脂蛋白再降低30%，而不是50%。
這是我給出的解答，老教授很滿意的離開診室。也不知道大家看明白了嗎？是不是對您有所幫助呢？
張之瀛大夫
脂蛋白是我們每一位朋友必須擁有的營養物質。偏高偏低的脂蛋白都可能給我們的生活帶來不便。那麼，該怎麼辦呢？每天食用高含量的蛋白也並不一定對我們的身體有健康。只有適中才能更大力度的幫助我們。
以下是介紹：
低密度脂蛋白膽固醇不是越低越好，也不是越高越好，其正常值為青年人平均約2.7mmol/L(105mg/d)、中老年人約3.1mmol/L(120mg/dl)。
膽固醇主要分為低密度脂蛋白膽固醇和高密度脂蛋白膽固醇。低密度脂蛋白膽固醇是血液中脂蛋白的形式的膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）將多餘的膽固醇從血液到肝臟，代謝，降低血脂。
低密度脂蛋白膽固醇降低時，可能是營養不良、急性心肌梗死、多發性骨髓瘤、外傷、慢性貧血，或嚴重的肝臟疾病。所以並不是低密度脂蛋白膽固醇越低越好。
當LDL膽固醇升高，這可能是肝病、糖尿病、腎病綜合徵、冠心病、高脂血症。有時低密度脂蛋白膽固醇在孕婦中也會很高。
肝臟是脂肪代謝的主要工廠，所以當低密度脂蛋白膽固醇異常，這可能是肝臟損傷，有必要做進一步的檢查以確定原因的時間到大醫院。
以上是我院專家的介紹，希望對您有幫助。我們醫院也有專家在線諮詢欄目，您的諮詢是對我們最大的信任，我們醫院的專家將為您提供專業的解決方案。為了使你過上健康快樂的生活，專家建議你留個電話諮詢，以便我們對你的生活狀況的瞭解，我們醫院的專家會為您提供一個為您的健康專業的程序。最後，祝你的生活永遠健康快樂！
平安好醫生官方號
大家好！我是心血管徐醫生，傳播正確的科普知識，為您的心血管健康保駕護航！
血脂各項指標都有不同的參考值，但對某些患者而言，血脂的控制目標是與參考值不一樣的，因此，千萬不能只看箭頭哈！患者不宜自行根據化驗單的結果自行調整藥物。
血脂達標，可以在很大程度上預防疾病的發生，減少疾病的復發。然而，不同情況下血脂目標水平不一樣。
徐醫生建議高血脂、患有心腦血管疾病、或心血管高風險的人群，要了解自己的目標血脂水平是多少？很簡單，去醫院檢查時多問醫生一句，我的情況需要把血脂控制到多少才達標呢？
藉助這個平臺，徐醫生跟大家科普一下不同人群的血脂目標值。
1、 目前血脂目標劃分，取決於是否具有其他危險因素，如吸菸、年齡（男性≥45歲，女性≥55歲）、肥胖等。
2、 血脂目標以低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）為標準。
高血壓患者血脂目標
1、 高血壓+沒有危險因素：低密度脂蛋白膽固醇＜3.4mmol/L。
2、 高血壓+1個以上危險因素：低密度脂蛋白膽固醇＜2.6mmol/L。
3、 高血壓+糖尿病：低密度脂蛋白膽固醇＜1.8mmol/L或降幅＞50%。
冠心病腦梗等動脈粥樣硬化患者血脂目標
冠心病（心絞痛、心肌梗死、支架、搭橋）、缺血性心肌病、缺血性卒中、短暫性腦缺血發作、外周動脈粥樣硬化病等患者，均屬極高危人群，對於這些人群，指南推薦LDL-C目標值為＜1.8mmol/L或降幅＞50%。
糖尿病患者血脂目標
合併≥1項危險因素的糖尿病患者就屬於極高危人群
LDL-C水平越高，糖尿病患者的心血管疾病風險越大。因此，糖尿病患者目標LDL-C＜2.6mmol/L，低一些更有益。
血脂指南建議，極高危糖尿病人群應降低LDL-C＜1.8mmol/L或降幅≥50%。
心血管高風險人群
LDL-C＜2.6mmol/L或在原來基礎上降低30～50%。
有高血壓、動脈粥樣硬化疾病、糖尿病、心血管高風險的朋友，你們的血脂達標了嗎？
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心血管徐醫生
低密度脂蛋白膽固醇究竟降到多少才算正常這個問題講過多次，看來我們的醫生每當美國或歐洲每出一個新的新的指導意見拿來就用。為什麼國際上不斷提出新的認識、指導意見、指南修改等有一點值得肯定不斷有人挑戰前人、共識、指南，敢於提出自己的想法並且自己研究的數據實證，是否正確，是否能夠實施，全球醫生能否接受，尤其對患者帶來的利和弊這要歷史和實踐來證實。
2016年歐洲血脂指導意見
把LDL目標值定得太低，要知道阿託伐他汀20mg/天僅能使LDL下降35%-39%左右，（不少他汀上市的標準劑量達不到這個水平）。知道他汀類藥物加倍使用只能使LDL多下降6%的規律嗎？如果LDL的基礎值是4.8mmoI/L，用4片共80mg後LDL僅能降到2.2mmoI/L-2.4mmoI/L，試問寫文章的醫生敢用這個劑量嗎？患者無論身體、經濟能支撐嗎？知道2001年拜斯亭事件嗎？大劑量他汀聯合貝特類吉非諾其在美國因橫紋肌溶解急性腎功能衰竭死了二十多人而被退出全球市場的歷史嗎？有些東西可以拿來就用，有些就不會那麼簡單了。尤其醫學上在接受新事物基礎上單依靠経驗的沉澱，更需要用自己學到的知識通過自己的思維來診治患者。你可以拿來就寫，讀者信的是你的職業，所以我一直講有些人走不適合做醫生的。
搞了廿十年的美國國家膽固醇教育計劃成人組的指導意見從ATP1到ATP3，儘管對LDL目標值更細化、要求降得更低，但畢竟20年下來了，無論對降低心血管事件帶來的益處和安全性來講廣泛被全球醫生普遍認可。
再看看2016年歐洲血脂指導意見很難實施，在接受他汀類藥物帶來減少心血管事件同時人們更關注他汀類藥物個的付作用，怕是歐洲心血管醫生也很難實施。
LDL還是應該根據ATP3要按危險因素多少來分層達標：
1.心梗、腦梗、大動脈栓塞後，或支架值入後，或確診為急性冠脈綜合徵不穩定性心絞痛的患者LDL達標值1.8mmoI/L。
2.既有確診是冠心病又有糖尿病的患者LDL應降到。 2..1mmoI/L以下。
3.確診為冠心病，或糖尿病並伴有2個以上個危險因素的患者LDL應降至2.6mmoI/L。
4.有三個以上危險因素（家屬史、嗜煙大於醫生200支/年、高血壓病、高脂血症、高血糖）即使沒有冠心病或糖尿病的人也應將LDL降至3.0mmoI/L以下。
5.有1-2個危險因素LDL應控制在3.3mmoI/L以下。
6.沒有任何危險因素男性45歲以上女性40歲以上最好控制在3.6mmoI/L以下。
膽固醇是細胞膜構成的重要成份、許多激素和神經介質不可缺少的原料、也是提供神經細胞傳遞信息的物質、提供不少組織和器官代謝的能量。達標就行，不是越低越好。過低的必須減少劑量或隔天服用。
2019.1.7
我想說點真話
神外柳葉刀——您身邊的健康守門人。
很多人都做過血脂的檢查，但是看著化驗單向上或向下的箭頭，總是感覺丈二和尚摸不著頭腦感覺。各種脂蛋白的正常值又是多少呢？其實每個醫院的化驗單上都會提供一個正常值的參考範圍，每個醫院由於檢測機器的不同，提供的參考範圍都會有所不同，但各個醫院指標參考範圍差距並不會不大。
正常值的範圍是多少？
脂蛋白分類及作用
看著上圖可能有人又會有疑惑，脂蛋白怎麼還有兩項？高密度與低密度脂蛋白呢？
其實脂蛋白根據密度的不同，分為四種類型：乳糜微粒（CM）、極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度蛋白（HDL）。不同的脂蛋白具有的不同的作用，下圖有具體介紹。
大家應該注意到了特殊的一點，低密度脂蛋白的作用是是將體內肝臟合成的膽固醇運送到全身組織，如果低密度脂蛋白升高，“搬運工人”也就多了，它搬運的膽固醇便會積存在血管的內壁，逐漸形成動脈粥樣硬化，從而引起冠心病、腦梗塞等疾病，所以被人們稱為“壞蛋白”。而高密度脂蛋白的作用是逆向轉運膽固醇，將周圍組織中的膽固醇送至肝臟進行代謝，降低了動脈粥樣硬化的風險，被人們親切的稱為“好蛋白”或“血管的清道夫”。
1.他汀類藥物
大家應該都有聽說過或服用過，如阿託伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等等，注意一點，他汀類有橫紋肌溶解的併發症，所以記得去醫院定期複查血脂，調整藥物。
2.膽汁酸螯合劑
常見的如考來烯胺和考來替泊等，能減少脂質的吸收並加速脂質的分解代謝。
3.含有蝦青素或葉黃素的藥物
能預防動脈粥樣硬化的形成。
疾病的預防與發生，最重要的健康守門人其實就是自己，所以一定要從自身做起，守護健康。
適量運動、注意低鹽低脂飲食，食用含有乳酸菌的食物有助於降低體內的低密度脂蛋白，不吃油炸或膨化等垃圾食品。
神外柳葉刀——您身邊的健康守門人。祝願大家身體健康，謝謝你們的點贊、關注與評論。
神經外科段醫生
血脂是血漿中的膽固醇、甘油三酯和類脂如磷脂等的總稱。與疾病密切相關的血脂主要是膽固醇和甘油三酯，其他還有遊離脂肪酸和磷脂等。他們與血漿中脂蛋白結合而形成極低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）而存在。
血中過量脂質的存在稱為高脂血症，人體高脂血症主要是VLDL與LDL增多，而血漿HDL有利於預防動脈粥樣硬化。
家裡的老人有高血脂，我看過幾份血脂檢驗報告單，發現不同醫院的血脂參考值是有點波動的，並不完全相同。
以下是一份血脂參考值，僅供參考。圖中的向上箭頭↑表明結果較參考值偏高，向下箭頭↓表明結果較參考值偏低。
低密度脂蛋白的正常參考值為2.50-3.37mmol/L。
下面插一個小圖，讓大家一分鐘看懂血脂。
藥藥切克鬧Ami
首先要說的是，雖然低密度脂蛋白有正常參考值，但由於對不同的人有不同的要求，因此不能一概而論。
低密度脂蛋白是動脈粥樣硬化及動脈斑塊發生最危險因素之一，因此也是導致心腦血管病發生的最基礎的病理因素，因此將其控制在目標範圍內是所有人都應當盡力做到的。
上面說到要控制到的標準是“目標範圍”而非正常值，因為對不同的人，所要求的低密度脂蛋白達到的目標值是不一樣的，這與動脈粥樣硬化及動脈斑塊的形成有關。
血管內皮在高血糖、高血壓、吸菸、炎症等因素的作用下，會受到損傷而發現“小傷口”，血液中的低密度脂蛋白等脂類物質便會沉積在這些“小傷口”上，造成血管壁內充滿了像粥一樣的脂類物質，於是動脈粥樣硬化更發生了。如果某處血管沉積的脂質物質過多，就形成了動脈斑塊。
當斑塊在某些因素的作用下發生破裂，裡面的脂類物質就會暴露在血液中，血小板就會聚集在這些脂質周圍而形成血栓，進而造成血管堵塞引起梗塞性疾病，比如心梗、腦梗等致命性疾病的發生。
因此，當存在對血管內皮造成損傷的危險因素時，低密度脂蛋白的高低水平對動脈硬化及斑塊形成的影響會更大，所以對不同身體狀況的人，所要求的低密度脂蛋白的水平不同，要求更為嚴格：
- 正常人控制目標值：小於3.37mmol/L
- 糖尿病、高血壓患者無心腦血管併發症者控制目標值：小於2.6mmol/L
- 已經發生心腦血管病者控制目標值：小於1.8mmol/L
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天天聽健康
低密度脂蛋白膽固醇英文縮寫為LDL-C![]()
LDL-C是空腹血漿中的主要蛋白，約佔血漿脂蛋白的2/3，是運輸膽固醇到肝外組織的主要運載工具
LDL-C的含量與心血管疾病的發病率以及病變的程度相關，被認為是動脈粥樣硬化的主要致病因子
正常的參考區間
2.1-3.1mmol/L
