王新阿寶

能夠直立行走，是我們人類一步一步進化的結果。站立起來，不僅可以解放雙手，來更好地獲得食物，還可以看的更高更遠，更早發現周圍的危險。但是直立行走並非沒有代價，在讓人類進化的同時，也帶來了相應的疾病。

除了這些，當我們四肢著地的時候，支撐身體重量的是四肢，而直立行走，整個身體的重量都靠著我們的雙腿和關節來支撐。這樣就讓關節的壓力變得更大，也更容易出現關節磨損，老化等問題。

同時，因為我們直立行走，內臟所收到的地心引力的作用，再加上下身循環受到的影響，人類更容易出現內臟下垂和痔瘡。痔瘡的疼痛，估計感受過的人都非常刻骨銘心吧！

雖然說直立行走給我們人類帶來了這些代價，也增加了這些讓人痛苦的疾病發生的原因，我們仍然應該看到，直立行走是人類進化的重要里程碑，如果沒有直立行走，可能人類現在還在原始時代呢！

婦產科女司機

直立行走當然有代價，但不能把現代生活方式導致的疾病，賴到直立行走上。

許多人在回答這個問題時，把現代生活導致的毛病，如頸椎病、腰椎病和痔瘡等等，全都歸因到直立行走上，說這些疾病就是直立行走的代價，這實在不是持平之論。這就像一個人用手機砸核桃，造成屏幕裂縫，難道要怪手機屏幕太脆弱，經不起折騰？顯然，這是沒有道理的事情。

其實，進化生物學界早就討論過，直立行走的代價是什麼，畢竟世上可沒有免費的午餐。直立行走讓手和腳分別演化，最終演化出人類這雙無以倫比的手，居功至偉。所以，進化生物學家一致同意，用是否能直立行走作為判斷人類進化的關鍵指標，在直立行走前叫古猿，而直立行走之後就叫人，雖然不是現代智人，但他們已經可以稱為人了，為此還單獨設了一個人亞科動物。可惜人亞科動物中，如今只剩下孤獨的智人，所有其它成員都已在歷史上滅絕。而這是否說明，直立行走的代價實在太大呢？

圖示：人類的手是大自然的傑作，但先得有直立行走，然後才會有手的進化。

人亞科動物在最昌盛時曾經擁有七個屬，我們自己是人屬，但其它六個屬全都在歷史上滅絕了，他們是：南猿屬、地猿屬、沙赫人屬、千年人屬、、傍人屬、肯尼亞人屬。這是否說明直立行走的代價太大呢？他們的滅絕是否和直立行走有關呢？這個問題大概很難回答。

直立行走所付出的代價，相當一目瞭然並且致命。

1、柔軟的腹部直接暴露出來，而腹腔裡裝著重要器官，一旦受傷，在沒有醫藥的時代，基本都是致命傷。而在數百萬年的演化歷史中，我們的腹部從未長出保護性的骨頭。的確，胸腔有骨頭保護，但那是繼續的四足動物祖先的遺產，不是我們直立行走之後才發展出來的。在保護內臟器官安全上，我們甚至不如大象，來看看大象的骨頭怎麼長的，它們將整個腹腔全都包裹在骨頭中，給腹腔提供保護，這還不算它的強大肌肉。

2、直立行走對男性還有獨特的風險，那就是即脆弱又致命的睪丸現在就正面暴露在外，一點遮擋都沒有，這個地方一旦受傷，就算不死，人也廢了，從生物進化的角度看，就和死了其實也沒有太大差別了，假設這個男人擁有一個非常優秀的突變基因，但他要是幼年時睪丸受傷，那這基因再也傳遞不出去了。這個問題，直到人科動物進化到發明出原始的裙子才算有所改善，所以裙子這東西最先都是男人在穿。

我們的身體和現代生活方式之間不兼容，有衝突導致某些疾病的發生風險大幅度升高，這叫做失配（mismatch),現代醫學的一個分支，進化醫學關心的內容。

但我要強調一下，這些毛病，包括什麼頸椎病、腰椎病和痔瘡等等，在原始部落中是比較罕見的，他們的生活方式才是從前人類進化過程中的正常生活方式，我們直立行走的姿勢和骨骼，在那種生活方式下，並不會讓人患上這些毛病。

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圖注：直立是我們人類獨有，圖片來自網絡

我們能夠直立靠兩腳行走，這似乎是再正常不過的事情啦，但是在其他動物眼裡我們絕對是異類，我們是一群身上不長毛的兩足獸。

我們為什麼要選擇兩足站立，最通俗簡單的解釋就是我們的祖先從樹上來到地面上了，為了能夠看得更遠以提前發現危險，我們採用了兩足直立的站姿。兩足直立的站姿不僅僅便於觀察，而且解放了雙手，同時促進了大腦不斷變大，喉嚨能夠發出複雜的聲音。可以說，我們人類之所以能夠今天的樣子，兩足站立是一個重要的起點。

圖注：直立人復原圖，他們已經接近現代人了，圖片來自網絡

採用兩足的站立和行走模式，我們其實付出了極大的代價，下面就簡單的說一下：

為了附著腿部和屁股上的大量肌肉，我們的骨盆變窄變扁，這對於男人算不了什麼，但是對於女人卻是致命的。在骨盆變窄的同時，胎兒，特別是胎兒的腦袋卻越變越大，這導致了難產的發生。在現代產科技術和剖腹產成熟之前，難產一直是全球女性最大的殺手，沒有之一。說到這裡，你就明白老話“腚大能生”的意思了吧？

圖注：生孩子對於女人來說就是在鬼門關走一遭，圖片來自網絡

我們的祖先四肢行走的時候，肚子裡的臟器都是橫向排列的，也就是橫陳式的。當人類站立起來之後，器官變成了上下疊壓式的，這造成了器官很大的壓力。看看該死的地心引力都造成了什麼樣的結果吧，比如胃下垂、子宮下垂，還有女人最痛恨的胸部下垂和臀部下垂。其實不僅是下垂，直立之後，人體內部出現了壓力區，作用在職場與肛門鏈接區域內，這個壓力區會導致局部病理變化，結果便是誘發痔瘡、直腸炎和結腸炎等。

站立之後不僅一些器官出現了下垂，也加大了心臟的供血壓力，畢竟要向腦補供血，而腦補需要的血液又偏偏那麼多，於是造成了心臟病和高血壓，至少在其他動物身上，高血壓是非常少見的。當心髒身體供血的時候，還要從下肢收回靜脈血，如果收回不及時，那結果就是靜脈曲張。

直立之後，我們的脊柱變成了S形，這種形狀能夠起到緩衝作用，但是也造成了脊柱上的多處病變，比如頸椎病、脊柱錯位、腰椎間盤突出，強直性脊柱炎（對，就是周杰倫的那個病）等等。再來看看我們用來站立的雙腿吧，以前都是四肢站立，我們偏偏要後肢站立，後肢承受的壓力至少增加兩倍，骨骼和關節飽受折磨，帶來的問題出現在股骨頭、膝關節、腳踝等部位。長期的站立和行走會導致關節磨損、骨質疏鬆和增生，

為了直立，我們付出了慘重的代價，但正是因為直立才有了今天的我們。

古生物探索

人類出現的標誌之一就是直立行走，但代價也確實是很大，可以說人類是以某些身體病痛來交換了雙手的解放。

膝蓋和腳踝容易受傷

相對於行進時四肢並用的動物，直立起來的人類把更多的身體重量轉嫁到了雙腿上，而且人類每天不是隻站著就可以了，還要跑要走的……

奔跑的時候實際上相當於一隻腳在承受身體的重量，有研究說單腳觸碰地面的時候，衝擊力會高達體重的3~5倍。

想一想，人類脆弱的踝關節、膝關節和腳，要日復一日年復一年的承擔著一大截上半身和大腿的骨骼肌肉的重量，其實是非常容易受傷的。

其實人類的腳掌為了承重，形態和結構上已經出現了很大的變化，一般體重的女性腳骨甚至比體重是她三倍的猩猩腳骨還大。

人類專屬病——椎間盤突出和痔瘡

現在人類很多背部、脊椎、頸椎的疼痛和疾病，其實都和行走方式的改變有關，比如腰椎間盤突出的痛，沒有哪種四肢行走的的動物體會過。。。。

直立行走之後，人類的腰椎變大，而脊椎相當於從橫打豎，成了支柱。因為椎骨長期受到壓力，椎間盤有可能會突出，進而壓到脊神經，就會出現以腰疼為代表的一系列症狀。

痔瘡也是人類特有的病，是地球引力為了人類直立行走特別送上的大禮……（拒收！）

久坐，久站，長期飲酒，便秘，吃辣，關於得痔瘡這件事，生活裡處處是陷阱。有專家說痔瘡的產生可能和人直立行走以後局部受到地球引力的影響有關。

生娃更艱難

對於大多數母親來說，生孩子這件事，喜悅之外還伴隨著漫長的等待和極度的痛苦。即使是在醫療技術逐漸發展，分娩時女性死亡率逐漸降低的今天，全球每天因為懷孕和分娩出現併發症死去的婦女仍有800餘名。

但其實對靈長類動物來說，它們骨盆裡的產道比較寬鬆平緩，生孩子並不算個大事兒。

所以人類生孩子這麼痛苦，也是拜直立行走所賜。。。。

一方面，站起來的人類骨盆慢慢發生了變化——變得更窄，產道也變窄了，而且更加扭曲，人來到這個世界的第一關就！非常困難！

另一方面，人類發達的大腦讓嬰兒的頭相對於其他靈長類動物要大一些，要通過原本就窄的產道更加困難。

雖然人類為了直立行走付出了很多代價，但是地球上每種生物的進化，都是物種自身，物種和環境之間奇妙而合理的平衡。今天我們之所以能坐在電腦前思考這些問題，一定程度上也要感謝直立行走的人類祖先們吧~

不吃腸的大腸

如果把現代人類的一些常見疾病，放到歷史的視角去考察，往往會得出一些令人意想不到的結論。題主這個問題，和近年來興起的“演化醫學（也叫進化醫學、達爾文醫學）”所關注的內容，有相似之處。

具體來說，人類的直立行走解放了雙手，從而能夠更好地掌握生產工具，提高生產力。但相應地也帶來了一些從前比較少見的問題。臨床上最為常見的例子，就是痔瘡與椎間盤突出。

俗話說，“十人九痔”。痔從表象上來看是曲張的靜脈團突出，關於其發生發展的本質原因在臨床上有不同學說，但離不開久坐或長期直立，使痔靜脈團壓力增大這一點。

而椎間盤突出，作為一種退行性疾病，也常常是久坐或長期直立，使脊柱承受壓力增大所導致。類似的原理，也可以解釋膝關節的勞損性疾病等。

總的來說，人類的進化在給自身帶來極大便利的同時，難免伴隨著一些前所少有的“煩惱”。但總體來說，無論是從平均壽命延長還是從生存質量提高的角度來看，肯定都是利大於弊的。

李巖祺

上海科技報科普問答主持人：主任記者 吳苡婷

這是一個很有趣的問題，人類的直立行走是人類進化史上的大事，它將人類的視野從地面轉向了上空，也解放了我們的雙手，我們的祖先開始使用工具，文明開始啟蒙。

但是直立行走付出的代價也是巨大的。首先就是腰椎和頸椎的問題，因為直立行走，我們的身體力量大部分需要腰椎和頸椎進行支撐，所以人類到了中老年後，頸椎病和腰椎間盤突出的發病比例大大攀升，給很多人帶來巨大的痛苦。其次是膝蓋的問題，因為大量行走，會導致膝蓋受力嚴重而出現磨損的情況。第三是人類女性的生育難度加大，我們看到四肢爬行的雌性動物分娩都是相當容易的，而人類的女性則顯得相當的困難，在醫學不發達的時代，生育死亡率是非常高的，今天我們大部分孕婦也要依靠產科醫生的幫助才能娩出胎兒。第四是高血壓發病率提高，因為直立行走使得人體的心臟負荷變大。第五是疝氣發病率提高，腹腔壓力都是集中在腹部下方，容易導致下部器官的脫出，在下方皮膚表面形成一個柔軟的腫包，需要進行手術治療。第五是長期直立導致靜脈曲張發病率提高，痔瘡就是靜脈曲張的表現。

科壇春秋精選

人類直立行走解放雙手，這是一種進化性突破，可是也由此導致人類有了一些其他動物沒有或者沒有人類這麼常見的疾病。

椎間盤突出

直立行走以來，雖然我們形成4個彎曲，但是在結構優勢上肯定不如四肢著地對於椎間壓力小，因此在長期的過度使用或者外傷後，椎間盤突出已經成為困擾我們生活中最為常見和普遍的一個疾病。

痔瘡

痔瘡則是由於便秘、抬舉重物、分娩等時候用力過度導致痔下靜脈叢破裂出血和血栓形成的。我們的盆底肌實際上並不是強大的肌群，它負責托住我們臟器，控制大小便和分娩，如果不是直立行走，它不需要每天多數時間都是一直在承受很大壓力的，盆底肌肌力減弱問題也是老年人大小便失禁的一個因素之一。

疝氣

例如腹股溝疝，就是因為直立行走後，重力的原因，導致人體遊離臟器受到重力後下垂，通過人體的比較薄弱、缺損或者間隙進入另一部分，導致疝氣的產生。

膝關節磨損

實際上我們膝關節的軟骨是很厚的，但是由於直立行走，膝關節承擔人體大部分系統，走路姿勢不得當就會導致關節軟骨的磨損，可能導致膝關節增生，滑膜炎等問題出現。

未來啊未來啊？

其實直立行走導致的問題還有很多，但是這總是人類的一種進化，雙手的解放是我們人類文明社會構建的基礎，不是有日本大神科學家預計將來人類的模樣是上圖的樣子？哈哈，還好我是看不見我是這個模樣。

健康新語

適者生存，人類不是為了付出代價才站立起來的 肯定是能夠達到更好的生存條件，有足夠的慾望促使他們改變以前的習慣而從樹上下來並直立行走，站立起來。

而站立起來的人類獲得了智慧，最終統治了這個星球，成為地球的霸主。獲取了最大的利益。

紅杉林

代價就是生病。有一種觀點是，疾病是從猿到人所達成的偉大妥協。

個人體驗心理學

所謂魚和熊掌不可兼得，直立行走與高超的大腦便是魚，那麼其它的呢，就是熊掌。

比如人為了直立行走，骨盆變得越來越窄，這就造成了生育上的困難，所以，從某種意義上來說，人類嬰兒都是“早產兒”，所以生下來需要貼心的照顧，不像其它動物，生下來幾個小時便可以活蹦亂跳的了。

為了直立行走，人類的脊柱骨也比其它動物更加粗大，並且呈現出四段彎曲，也就是S形狀，其它的動物脊柱一般都是橋拱形狀，因此，人類很容易就會患上脊柱類疾病。

人體的所有重量都由雙腳承擔，因此，脆弱的腳踝關節以及腳部都容易受到損傷，特別是腳踝。

這是為了直立行走，而為了擁有更高智慧的大腦，人類捨棄的也比較多。

大腦這個器官，雖然只佔身體總重量的3%左右，但是卻消耗著人體攝入的25%的能量甚至在有些時候更高，因此，人類的肌肉力量比不上那些健壯的動物們，它們比我們更有力氣。而且，肩上扛著高耗能器官，吃飯也是地球上動物中次數最多的，一天三次定時，不吃就餓。

所以，自然選擇總是很巧妙，你說不是嗎。

個人淺見，歡迎評論！

關鍵字: 進化 健康 行走