為啥手術前得插導尿管?疼不疼?患者:想想就情不自禁夾緊雙腿

做手術前,大部分患者需要插導尿管。

這是因為麻醉劑會使膀胱失去蓄積尿液的功能,出現無意識排尿的問題。

此時,通過導尿管將源源不斷、涓涓細流的尿液引入尿袋內,可確保必須的衛生條件。此外,手術後患者下床不便,插導尿管可減輕患者的痛苦。

總的來說,插導尿管會有一定的不適感,但疼痛在可忍受的範圍之內。下面,"問上醫"就為您詳細描述插導尿管時的感受。

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導尿管是怎麼插入的,會插到哪兒?

在回答插導尿管疼不疼的問題之前,我們先了解下導尿管是怎麼插的

簡單來說,醫護人員會將一個尿管從我們的尿道口插進去,一直插到膀胱。導尿管上面有一個水囊,待水囊完全進入膀胱後,將水囊注滿水,形成一個"卡扣"固定住導尿管,不至於脫落。

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插導尿管是什麼感覺,疼嗎?

差導尿管會讓人不舒服,少部分情況下的確會產生疼痛感。具體感受如何,與以下5種因素密切相關。

(1)與插入時機有關

導尿管什麼時候插,每個醫院有每個醫院的流程習慣。不同插入時機,患者的感受不同。

打麻醉藥前插入:此時,患者處於完全清醒的狀態,會產生較為強烈的不適感。但一小段時間後,便可慢慢適應。這種插入時機聽起來有點兒難以忍受,但有它的好處。一是先插好導尿管可節約患者在手術室裡的時間;二是在清醒狀態下插導尿管,可以在一定程度上減少術後的不適感。

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打麻醉藥後插入:這是目前主流的操作時機。此時,患者處於無意識的狀態,不會有任何感覺。此外,尿道在麻醉鬆弛狀態下,也更容易操作。但是等麻醉醒來時,很多患者人會對導尿管非常不耐受,覺得很不舒服。

先用點麻醉藥,在患者還沒有完全麻醉的時候插管(少部分醫院採取第三種方法):有研究表明,這個時候插管效果最好,對患者心率血壓影響比較小,術後也較為耐受。

(2)與性別有關

一般來說,女性尿道短、寬、直,很容易插入,即使實習醫生也是順利可以操作,負面感受不會那麼強烈。

而男性的尿道長、彎曲、有生理性狹窄處,不適程度會大大增加。臨床上,給男性患者插導尿管,常需要由具備一定技術、經驗的醫護人員來操作。

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(3)與患者其他併發症有關

這主要是針對有前列腺增生的男性患者。增生的前列腺,會使尿道的前列腺段受壓狹窄,使得導尿管很難前行。如果第一次不成功,再次下就更困難,因為尿道受刺激後進一步痙攣狹窄。

往往需要更換更細的導尿管或者需要尿道探子(金屬的)去擴張尿道,然後再留置尿管,這個操作往往需要泌尿科大夫操作,專業性較強,操作不慎容易導致尿道損傷。

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(4)與導尿管留置的時間長短有關

長期留置導尿管的病人,其尿道常會出現炎症,在其刺激下,會產生輕微疼痛,這時醫生也會及時處置。

(5)與操作人本身的水平有關

在極少數情況下,如果導尿管尚未完全插入膀胱就注水,水囊"卡扣"就會撐大前列腺段尿道引起劇痛。

總的來說,插尿管多多少少會存在不適。少部分患者會有尿道燒灼感、疼痛感。具體程度根據不同人的敏感性而不同,但一般不至於難以忍受,習慣了就好。

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導尿管什麼時候拔?拔掉後是什麼感覺?

大部分患者都是短時間內留置尿管,一般術後過一兩天就可以拔除尿管了。

極少部分的患者,手術後回來,會覺得特別的難受。此時,一定要儘早的拔除尿管。具體什麼時候拔出,由醫生決定。如果您有什麼異樣感受,記得隨時跟醫生溝通。

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拔尿管時,由於麻醉劑消退,疼痛感可能會更強烈,但拔導尿管的過程會很快,鼓勵自己忍受一下吧。拔掉尿管後前兩天人,少部分人的排尿反應有點遲鈍,慢慢的就正常起來了。


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