臉上出現褐斑，很多人心裡都會不舒服，覺得影響美觀，尤其對於愛美的女性而言，嚴重的褐斑不亞於間接毀容，容易讓人失去自信，甚至產生自卑心理，出現社交障礙。儘管我們對它有各種各樣的不滿意，但往往又無可奈何，美白消斑的護膚品用了不少，可斑就在
那裡，不增不減。中醫有什麼方法能夠幫助消除這些難看的褐斑嗎？今天我們就來談談這個話題。
一、為什麼臉上會出現褐斑？
西醫認為，面部褐斑的發生與體內雌激素水平升高、使用一些藥物（如避孕藥、高血壓藥物等）有關，此外，一些疾病如結核、肝病、腫瘤也可促使褐斑出現。
在中醫看來，臉上的褐斑就像一面鏡子，它反映出我們身體當前的狀態。具體來說 ，褐斑的發生與“虛”、“鬱”、“瘀”這三方面的因素有關。
首先說說“虛”。顏面褐斑一般都出現於三四十歲以後，這個年齡階段人的身體正經歷由盛而衰的轉變。中醫最早的醫學典籍《黃帝內經》中就曾提到，女子“五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白”，意思是說女性到了五七三十五歲左右時，身體機能開始走下坡路，氣血出現衰弱，面色開始暗沉生斑，並出現掉頭髮等現象；至六七四十二歲左右時，女性衰老會進一步加劇，白髮漸生，紅顏不再，臉色普遍暗沉。為什麼提到“陽明脈衰”呢？中醫理論認為“陽明為多氣多血之府”，陽明脈衰也就意味著體內氣血不足，氣血匱乏，不能上榮於面，肌膚失去營養，就容易暗沉無華。
其次，要說到“鬱”。所謂鬱，就是不開心，整天鬱鬱寡歡的樣子，這樣的情緒狀態也容易滋生褐斑。為什麼情緒不好也和斑有關係呢？這又要說到氣血的問題了，我們周身氣血的運行都有賴於肝正常的疏洩，它就像一個交通警察一樣，疏通調節全身的氣血，使之有序。經常性的情緒低落、心情壓抑容易影響肝的疏洩功能，沒有了肝這個交警的指揮，氣血的運行就會出現問題，氣血鬱滯，經絡瘀阻，反應到臉上就是大大小小的褐斑。所以，一份愉悅的心情對於預防褐斑也十分重要，不是藥而勝似藥。
最後，我們要談到“瘀”的問題。現在大家對“經絡瘀阻”這樣的概念都不陌生，大概意思就是血液運行不順暢，甚至停滯，褐斑的形成很大一部分因素也在於經絡的瘀滯。中醫認為，心主血脈，其華在面，心的問題（包括心氣、心血）都可以反應在面部，我們通過觀察面部的變化也能推測心的功能是否正常。臉上長出這麼多褐斑，也是心氣不足，心血瘀阻的一種表現。
二、如何消除顏面的褐斑？
現在消除褐斑的外用方法很多，我也不反對，但我覺得，在運用現代科技手段快速消斑的同時，我們也要注重人體內在的變化，重視氣血，通過益氣養血、疏理氣血等方法來化斑消斑，具體而言，我常從以下兩方面入手進行調治。
如果平時沒有情緒上的問題，心態平和，不急不躁，那麼益氣養血就可以了，我常以四君子湯合桃紅四物湯增減，如果舌質顏色不是太紅，熱象不明顯，可以加用桂枝，意在溫通血脈。
如果經常煩躁，易發脾氣，情緒狀態不穩定，我則以丹梔逍遙散增減用之，旨在梳理氣血，達到氣暢血活之目的。
以上列出了我的常用思路，在此基礎上我喜歡配合一些消斑的專用藥，如殭蠶、白芷等以增強效果，加速顏面褐斑的消退。
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