上週看到奇葩說最新一期《如果有一瓶可以消除悲傷的“水”，你要不要喝？ 》。當時我想：如果沒有任何副作用就能把悲傷情緒帶走，這不就是最新型的抗抑鬱藥物麼？
沒想到其中一位曾患重度抑鬱症的辯手，竟說出了一些反對抑鬱症藥物治療的言論。她認為：
1. 服藥會讓人失去所有想法，變得麻木；
2. 抗抑鬱藥物會產生藥物依賴；
因此她認為這種治療方法“沒有意義”。
這也許是抗抑鬱藥物被黑的最慘的一次。
確實有太多患者聽到服藥就避之不及，我也常常被問道：
抑鬱症能自愈嗎？
抑鬱症可以不服藥嗎？
藥物有副作用嗎?
既然有副作用為什麼還要服藥？
僅僅通過心理諮詢可以治癒抑鬱症嗎？
也許她只是出於持方立場，但這種片面解讀的觀點，很有可能會誤導觀眾甚至抑鬱症患者，我覺得很有必要對“抗抑鬱藥物汙名化”做一次澄清。
通常，在中重度抑鬱症急性期的治療方法中，醫生會首選藥物治療。
1. 改變病態行為
抑鬱症急性期的自殺率非常高，服藥可以避免他們在此期間出現自傷或者傷人的行為。
2. 改善病態思維
切斷消極認知，能幫助患者減少抑鬱情緒對認知和想法的干擾。當患者沉浸在負性認知中時，是無法接受心理治療的，“關閉情緒”是為了接下來能更好的接受心理治療。
3. 改善低落的心境
有些抑鬱症患者是大腦神經遞質發生了器質性的損傷，不再分泌或者很少分泌多巴胺、5羥色胺等神經遞質，通過服用抗抑鬱藥物調節激素，可以防止病情進一步惡化。
她還提到了心理治療，“認為”這是一種優於藥物治療的方式。
但在醫生眼中，這兩種治療方法並沒有好壞之分，需要根據患者情況進行個體化的分析和選擇。心理治療固然重要，但藥物治療可以幫助患者更有效的接受心理治療，因而必不可少。
那麼，這位辯手提到的"藥物依賴"，我們怎樣理解呢？
實際上，曾經引起過藥物依賴的抗抑鬱藥物，早已不作為首選。目前臨床上的抗抑鬱常用藥，一般不會出現藥物依賴。
我想這位辯手所說的，可能是部分藥物的“撤藥反應”，即當患者驟然停藥時出現的一系列軀體不適，而對於撤藥反應的控制和避免，是醫生一定會考慮到的，患者大可不必過分擔心。
1. 藥物治療可以說是抑鬱症急性期必要的治療方法；
2. 抗抑鬱藥物在這個階段的積極作用比副作用大；
3. 抗抑鬱藥物的撤藥反應是可以通過科學的用藥來避免的；
4. 新型抗抑鬱藥物一般不會出現藥物依賴，臨床上很多的撤藥反應，都是由於患者擅自驟減藥量或停藥造成的。
因此，對於抑鬱症治療方式的選擇以及具體的服藥、減藥、換藥、加藥等情況，都必須謹遵醫囑，切莫自作主張。
最後附上常見抗抑鬱藥物的分析，希望大家能夠正確認識藥物治療。
前方表格請橫屏閱讀
抑鬱症不會不治而愈，抑鬱症也不能通過自我控制得到治癒。
希望大家明辨網絡言論，不要隨便在網上給自己下診斷和做治療。
如有抑鬱情緒嚴重，困擾正常生活的現象，請務必及時就醫。
我是彭旭醫生，目前在北京安忻睡眠門診出診。如果你需要幫助，通過好大夫網站搜索：彭旭，就可以聯繫到我。
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