健康導讀
2018年末，世界衛生組織旗下的國際癌症研究機構（IARC）發佈了2018年全球癌症報告。報告顯示，2018年，全球有960萬人因癌症喪生，1810萬人成為新發癌症患者。IARC分析，數據的增加主要因素有三：
- 老齡化。
- 人口增長。
- 發展中國家民眾由於社會和經濟發展而產生的不良習慣。
據2018年全國最新癌症報告，我國每天有超過1萬人確診癌症，平均每分鐘有7個人得癌症，平均每天都有6000多人死於癌症，每分鐘就有將近5人死於癌症。近年來，全球的三大癌症是肺癌、乳腺癌和結直腸癌，而在中國，肺癌、肝癌、胃癌位居死亡率前三，這三大癌症佔全球發病與死亡近一半。
專家分析，造成中國相關癌症高死亡率的重要原因可能是：
- 早期診斷率低。
- 治療手段有限。
舉個例子，在歐美髮達國家，由於乳腺癌早期篩查的廣泛普及，美國絕大多數乳腺癌患者被發現時處於早期，治癒率高。但在中國，大多數乳腺癌患者一旦確診已是中晚期，治療上難度更大。
株洲市中心醫院腫瘤科主任、醫學博士李高峰介紹，不僅僅是乳腺癌，大多數癌症只要早期發現，早期治療都能有一個好的預後，大大提高生存率和生活質量。所以，高危人群的癌症早期篩查非常重要。
專家：常規體檢≠癌症篩查
隨著人們健康意識的增強，每年也會參加健康體檢，認為抽個血、拍個片，照下B超等等沒問題就萬事大吉了。雖然常規體檢有可能發現部分癌症，但那是極少數的。其實，癌症篩查和普通體檢有很大區別。
常規的健康體檢，主要對心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等進行檢查，可以及時發現諸如高血壓、高血糖、高血脂、臟器結石等異常情況。
但這種常規的健康體檢很難發現腫瘤，即使發現了很大可能就是中晚期了。比如，當X光片都能照出是肺癌時，這個癌已經是中晚期了。
癌症篩查體檢是針對高危人群進行的一種針對性更強的體檢，需要採取更專業更有針對性的手段，早發現、早干預，降低癌症死亡率。
國人最常見的幾大癌症你需要篩查嗎？
肺 癌
高危人群
- 有２０年煙齡。
- ２０歲前開始吸菸。
- 每天吸菸２０支以上。
- 有腫瘤家族史。
- 有相關的職業致癌因素，如從事煤炭、鐵礦、石油、化工等職業。
篩查方案
符合上述高危人群，建議你５０歲以後，每年做一次低劑量螺旋ＣＴ。
肝 癌
高危人群
- 乙肝、丙肝病毒長期攜帶者。
- 有肝癌家族病史的人。
- 長期酗酒抽菸者。
- 慢性肝病和肝硬化患者等。
篩查方案
符合上述高危人群，建議你40歲以後每半年查一次肝臟超聲以及抽血查甲胎蛋白ＡＦＰ。如果發現異常，可進一步考慮CT或磁共振檢查。
胃 癌
高危人群
- 有胃癌家族史或在胃癌高發區居住的人。
- 有幽門螺旋桿菌感染，特別在兒童期就感染幽門螺旋桿菌的人。
- 既往有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃黏膜腸化病史的人。
- 長時間飲酒和吸菸的人。
- 缺乏維生素Ａ、維生素Ｃ、維生素Ｅ，以及喜歡食用發酵、熏製食品的人群。
篩查方案
符合上述高危人群，建議你４０歲以後每年一次胃鏡檢查。
食管癌
高危人群
- 有腫瘤家族史或有食管癌的癌前疾病或癌前病變的人。
- 生活在食管癌高發區（華北三省交界的太行山地區、四川北部地區、江蘇北部地區等）。
- 愛喝烈性酒的人。
- 不良飲食習慣的人群，比如愛吃辣、燙、醃製食品。
篩查方案
符合上述高危人群，建議你４０歲以後每年一次普通內鏡檢查
結直腸癌
高危人群
- 有腸癌家族史的人群。
- 有家族性息肉病史、遺傳性結腸病的人群。
- 炎性腸病及大便帶血或潛血陽性者。
- 經常吃高脂高熱食物、生活不規律、抽菸嗜酒、有熬夜習慣的人。
篩查方案
符合上述高危人群，建議你４０歲以後每年一次結直腸鏡篩查。如果做一次檢查未發現異常，可以間隔５～１０年再做第二次，常規體檢建議做糞便檢驗。
乳腺癌
高危人群
- 月經過早來潮（小於１２歲）或絕經晚（遲於５５歲）。
- 未生育、晚生育（第一胎在３５歲以後）或不哺乳。
- 有乳腺導管和小葉非典型增生。
- 具有乳腺癌家族史（一級直系親屬患乳腺癌）。
- 接受高水平電離輻射，尤其是因其他疾病使胸部接受過多放射線照射。
- 經常使用含有激素的製品。
- 過度肥胖。
篩查方案
40歲前，經常自摸乳房，發現有乳房腫塊，儘快到乳腺外科請醫生診斷。另外建議女性４０歲以前一年做一次乳腺超聲，４０歲以後一年做一次乳腺超聲＋鉬靶，高危人群更要注重。
宮頸癌
高危人群
- 高危亞型人乳頭瘤病毒（ＨＰＶ）持續感染。
- 性生活過早的婦女。
- 多孕早產的婦女。
- 自身有多個性伴侶或配偶有多個性伴侶的婦女。
- 曾經患有生殖道人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒、艾滋病毒感染或其它性病的婦女。
- 吸菸、吸毒、營養不良的婦女。
- 有宮頸病變的婦女。
- 有宮頸癌家族史者。
篩查方案
有過性行為的女性，建議每年做一次宮頸癌的篩查，高危人群更要注重。篩查分為三階梯：初篩宮頸細胞學檢查及ＨＰＶ檢測；若兩項檢查結果均異常，則需進行陰道鏡檢查；如果陰道鏡檢查發現可疑病變，需活檢來最終確定。
專家提醒
過度依賴體檢進行癌症篩查，不如及早告別不健康的生活方式。在這裡推薦的方法是：
- 遠離菸草。
- 將體重控制在健康範圍。
- 規律的身體鍛鍊。
- 多吃水果和蔬菜。
- 減少酒精攝入。
- 瞭解自己的身體狀況、家族親戚的身體狀況，以及自己的患癌風險，保持定期體檢和合理的癌症篩查。
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