正常的脊柱矢狀面曲線前文已述。脊柱側彎矢狀面的重要性:脊柱-骨盆的參數
人體矢狀面姿勢失調主要有四種類型:懶漢背、前凸、後凸、平背。它們都會干擾肌肉骨骼系統的負荷並可能導致功能紊亂。
懶漢背從直立姿勢側面觀可見:
- 骨盆前移但無典型的前傾
- 身體承重在前足
- 可出現頭前傾
- 脊柱較長節段的後凸(包括了下胸椎)、較短節段的腰椎前凸
- 有時胸椎後凸可能是假性的(非結構性)
- 腹部突出
- 這種被動的姿勢,骨盆及脊柱穩定性較差
這種姿勢引起凹面的肌群縮短,包括:後上頸部、下腰部及膕繩肌,前側下頸部肌群及上胸段肌群(如上圖黃線所示);凸面的肌群力弱,包括:後側下頸部及上胸段,腹部深層肌群(紅線所示);可出現較大的關節活動度、膝過伸、膝內翻。
- 改善美觀;
- 預防退行性變;
- 頸部、腰部、胸腰段及足部的疼痛治療;
- 改善平衡,減少跌倒的風險
治療原則:讓患者意識到姿勢自我矯正,維持住正確的姿勢。正確軀幹(側面)力線是:鉛垂線通過的標誌點,外耳孔一肩峰一大轉子,膝關節前面。
1.關節鬆動術,縮短的軟組織拉伸,選擇性強化目標肌群,提高神經肌肉控制能力,為姿勢矯正作準備。
2.對患者照鏡子,治療師用觸覺關鍵點引導患者進行練習自我矯正。
3.轉移骨盆,背部及頸部,調整至合適的體位。
4.用正確的姿勢進行運動,使之在生活中常態化。
懶漢背經過姿勢矯正訓練,通常可獲得較好的療效。對於有椎體結構性改變引起的後凸的青少年,需與支具配合進行矯正,以獲得較好的矯正效果。
本文圖片參考自BSPTS相關文獻
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