幾天前，創作過《旋木》、《征服》等歌曲的知名音樂人袁惟仁站起轉身意外摔倒，之後因腦溢血而昏迷。緊急腦部手術後，現已脫離危險，仍在醫院觀察。
▲袁惟仁腦溢血上了微博熱搜
這腦溢血究竟是啥病
摔一跤後果怎麼如此嚴重呢？
腦溢血
市三院神經外科副主任、副主任醫師頡奎說，腦出血雖然可因外傷引起，但急性腦血管病的分類中，一般都是指非外傷性的，又稱原發性或自發性腦出血。“患者很有可能是顱內動脈瘤破裂出血，再導致他摔倒。當然，這要通過檢查確診。”頡奎說，顱內動脈瘤就像是埋藏在人腦中的一顆“不定時”炸彈，隨時都有爆炸的危險，一旦引爆，後果不堪設想。
01
病例
病起如山倒，男子頭痛險送命
人到中年，上有老下有小
正是家庭的頂樑柱
來廣東務工的何先生卻因一場疾病
經歷了猝不及防的驚變
他的家庭也差點天翻地覆
頡醫生回憶說
何先生正是遇上“猝死疾病”顱內動脈瘤。幸虧送醫及時，在神經外科團隊的有效搶救下，終於擺脫危險。
何先生被120緊急送往市三院
家屬告訴醫生
何先生平時身體健康，作息規律
也沒有高血壓、糖尿病等慢性病史
發病當天，何先生本該起床去上班，突然說自己頭痛欲裂，持續了近2個小時，並伴隨著劇烈的嘔吐。
市三院神經外科醫護團隊立即展開了一系列規範有效的搶救措施。經檢查，何先生被診斷為右側大腦中動脈動脈瘤破裂、動脈瘤性蛛網膜下腔出血。
病情來的毫無徵兆，又十分兇險。醫護團隊立即展開爭分奪秒的搶救，頡奎主刀，為患者在全麻下行“右側大腦中動脈動脈瘤開顱顯微夾閉術”。
顯微鏡下手術是一項極細微、精細的手術，頡奎透過放大15倍視野，極為輕柔而準確地進行每一個操作。術中如果稍有不慎，就可能造成動脈瘤二次破裂，甚至大量失血而休克，乃至死亡可能。另一方面，也要警惕術後併發症如血管痙攣導致腦組織缺血而梗死。大約4個多小時後，手術終於順利完成了。
因手術及時
患者脫離了生命危險
轉入普通病房
手術後，他神志清楚、思維敏捷
四肢無功能障礙
0２
莫僥倖
常規體檢難以篩查出“腦部不定時炸彈”
人到中年時
許多人也關注身體健康
會堅持健身、每年定期體檢等
這其實還不夠
“因為目前國內體檢都是屬於大眾型的，很少涉及腦血管。”頡醫生說，即使有增加深度體檢項目，如頭顱CT/MR平掃，也只能發現比較大的動脈瘤，而對常規顱內未破裂動脈瘤檢出率幾乎為零。顱內動脈瘤的篩查，目前只有頭顱CTA和頭顱MRA相對靠譜。
據臨床統計
在腦血管疾病中
顱內動脈瘤的發病率位居第三
僅次於腦血栓和高血壓腦出血
頡醫生說，每年，我國都有15萬以上的動脈瘤患者發病。30%左右的患者首次顱內動脈瘤破裂就可能導致死亡。
發病原因
顱內動脈瘤，簡單地說是腦血管上的異常膨出，這是一種良性疾病。其發生原因第一位是先天性的（遺傳），而高血壓、動脈硬化、熬夜、抽菸、酗酒等可能是生長及破裂的誘發因素。
它的可怕之處在於其潛在性，可能很多時間是靜息的，與攜帶者和平共處，但它在某種條件下（緊張、便秘、勞累、血壓增高或波動明顯）發生破裂，危害極大。
發病症狀
顱內動脈瘤發病那麼可怕，它是否會發預警呢？
頡奎說，按照“臉--手--語言”判斷規則，市民有突發劇烈頭痛，伴隨噁心、嘔吐，肢體偏癱，言語不清，並伴有或不伴有不同程度意識障礙等症狀時，就要懷疑是腦出血了。
“跟中風症狀差不多，表現最明顯的是沒有高血壓病史，頭痛非常劇烈，往往病人自訴是頭跟爆炸一樣。”頡奎說，這種患者要儘快送醫。在臨床接診中發現，25-30%的這類病人在送到醫院前，心跳呼吸已經沒了。
醫生提醒
頡奎提醒，秋冬季氣溫降低，寒氣刺激人體血管收縮，血管負荷增加，同時也增加了腦溢血和心肌梗塞發作的機會。當突發劇烈頭痛、伴隨噁心、嘔吐，肢體偏癱、言語不清，並有不同程度的意識障礙時，就要高度懷疑腦出血，儘快送醫。
頡奎提醒，人到中年，記得每3～5年記得做個頭頸CTA，對顱內血管了解比較清晰和徹底，有利於及時發現問題，早做處理，精準治療，讓這顆”不定時”炸彈變成啞彈。
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